بعضی اوقات داروها از مزایای ناخواسته است
اصطلاح "اثر جانبی" به طور معمول یک رپ بد می شود. بسیاری از مردم فکر می کنند که عوارض جانبی یک دارو لزوما بد است. با این حال، طبق دستورالعمل AMA Style ، یک اثر جانبی به سادگی "یک نتیجه ثانویه درمان (معمولا مبتنی بر دارو) است که برای اصلاح وضعیت پزشکی اجرا می شود" و بنابراین می تواند مفید یا مضر باشد. از سوی دیگر، "عوارض جانبی"، "عوارض جانبی" و "عوارض جانبی" پیامدهای منفی درمان است.
این احتمالا باید جای تعجب نیست که بسیاری از داروها دارای اثراتی هستند که متفاوت از مصرف مورد نظرشان است. پس از همه، هنگامی که مصرف شد، این داروها در سراسر بدن گردش می کنند و در معرض سیستم های مختلف بدن، از جمله سیستم گردش خون، تنفسی و سیستم عصبی هستند.
در اینجا پنج عوارض جانبی عجیب و غریب داروهای تجویز شده معمولا وجود دارد.
1 -
رشد پروستات و موProscar یک دارو است که برای درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) مورد استفاده قرار می گیرد. BPH یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن غده پروستات (در مردان یافت می شود) مانع از یخچال و در نتیجه جریان ادرار می شود. BPH یک وضعیت ناراحت کننده است که منجر به علائم ادراری مانند فرکانس ادرار، تردید، فوری و ضعف جریان می شود.
Proscar مهار 5α-Reductase، آنزیم داخل سلولی است که تستوسترون را به دی هیدروتستوسترون تبدیل می کند. در انجام این کار، Proscar حجم پروستات را در طول ماه ها کاهش می دهد و علائم انسداد ادراری را کاهش می دهد.
مواد تشکیل دهنده فعال در Proscar فیناستراید است که همچنین ماده فعال در Propecia است، مصرفی که برای افزایش رشد در افراد مبتلا به طاسی الگوی مردانه انجام می شود . به عبارت دیگر، یک مرد طاس که Proscar را برای درمان BPH نیز مصرف می کند، می تواند رشد مو را نیز تجربه کند.
به طور قابل توجهی، غلظت فیناستراید در پروسکار به طور قابل توجهی بالاتر از غلظت آن در Propecia است. به عبارت دیگر، افرادی که فیناستراید را برای BPH مصرف می کنند حدود 5 میلی گرم در روز برای یک دوره چند ماهه است؛ در حالی که افرادی که فیناستراید را برای ریزش مو مصرف می کنند حدود یک میلی گرم در روز برای چند ماه است.
لطفا قبل از مصرف Proscar، Propecia یا هر دارو تجویزی دیگر با پزشک خود مشورت کنید. پزشک شما می داند که چه مقدار و چه نوع درمان، اگر در دسترس باشد، برای شما مناسب است.
2 -
باکلوفن و امراض قلبیباکوفن یک آرامبخش عضلانی اسکلتی است که مانع انتقال رفلکس ها در سطح نخاع می شود. این برای درمان اسپاسم عضلانی استفاده می شود. اسپاستیسیت شامل انقباض های مداوم و ناخواسته یک یا چند گروه از عضلات است. اسپاستیسیت توسط آسیب یا توهین (به عنوان مثال فلج مغزی، مولتیپل اسکلروز یا سکته مغزی) به مغز یا نخاع ایجاد می شود.
شدت اسپاسم زدگی، محدوده ای را از خفیف و به سادگی آزار دهنده به ناتوانی و ناتوانی می دهد. اسپاستیسم عمده می تواند منجر به پوسیدگی، بی حرکتی و زخم بستر ( زخم های ایکا یا زخم های فشار) شود.
مهم است که به درمان اسپاسم بپردازید زیرا این بیماری می تواند درد ایجاد کند، خلق و خو را تحت تاثیر قرار دهد، خواب را متوقف کند و باعث تحرک و تحرک و همچنین توانایی فرد در فعالیت های زندگی روزمره شود، مانند مراقبت از بهداشت، استفاده از حمام، پانسمان و خوردن. ناتوانایی در درمان اسپاسم به طور صحیح می تواند منجر به تغییر شکل دائمی یا بازسازی غیرقابل انعطاف، از جمله انسداد تاندون ها و ماهیچه های کوچک و همچنین کوتاه شدن ماهیچه ها شود.
علاوه بر درمان علائم مختلف اسپاسم عضلانی، مانند درد، گرفتگی و اسپاسم، باکوفن همچنین ممکن است علائم بیماری ریفلاکس معده (GERD) را بهبود بخشد. GERD ناشی از آرامش غیرطبیعی اسفنکتر مری (LES) است که بین مری و معده قرار دارد و اجازه می دهد تا غذا را در داخل دستگاه گوارش قرار دهد. هنگامی که اسفنکتر مری به طور غیرمعمول شلوغ میشود، محتوای معده اسیدی به مری بازمیگردد که موجب علائم GERD می شود، مانند سرماخوردگی، سرفه، گلودرد، درد قفسه سینه و مشکل بلع.
در بعضی افراد مبتلا به GERD، باکلوفن می تواند علائم این بیماری را بهبود بخشد، زیرا مانع از آرام شدن LES گذرا (TLESR)، به ویژه پس از خوردن (postprandial) است. یافته های تحقیق نشان می دهد که این دارو تعداد TLESR ها را 40 درصد کاهش می دهد. در یک یادداشت وابسته، درمان GERD با باکوفن غیرقابل توصیف است و معمولا برای افرادی که به درمان های معمول با مهار کننده های پمپ پروتون پاسخ نمی دهند ( PPIs)
لازم به ذکر است که اگر چه متخصصان متخصص مغز و اعصاب در عمل نشان داده اند که باکوفن آگونیست GABA-B به علائم GERD کمک می کند، اما در آزمایش بالینی، این اثر تا اندازه ای روشن نیست. در گذشته، سه شرکت دارویی سعی کرده اند آگونیست های GABA-B را برای درمان GERD سعی کنند: AstraZeneca، Xenoport و Addex Pharmaceuticals. lesogaberan AstraZeneca آن را در آزمایش های بالینی دورترین ساخته است؛ با این حال، محققان نتیجه گرفتند که این دارو با GERD کمک نمیکند.
بر اساس تحقیقات بیشتر، محققان پیشنهاد کرده اند که علت لزوگابارن در آزمایشات بالینی AstraZeneca بالینی مفید نیست زیرا جمعیت بیمار این مطالعه بیش از حد متنوع است. محققان آزواباران را بر روی انواع افرادی که GERD مقاوم به PPI دارند آزمایش کردند. در عوض، اکثر مردم را می توان با علائم غلط خود (به عنوان مثال، سوزش سر دل، سرفه و مسهابیت) مشخص کرد. بنابراین، شرکت کنندگان باید تنها شامل افرادی باشند که به طور عمده از رفلاکس ماندگار یا رگولاتوری رنج می برند، TLESR ها را به عنوان علت این ریفلاکس تجربه کرده اند و به درمان با PPI مقاوم بوده اند.
به عبارت دیگر افراد مبتلا به GERD کلاسیک که فشار اسفنکتر مری پایین تر همواره کم است احتمالا از درمان با باکوفن سود بیشتری نخواهند داشت. در عوض، باکلوفن به احتمال زیاد به افراد مبتلا به ریفلاکس شدید کمک می کند که پس از خوردن TLESR را تجربه می کنند. این TLESR ها ممکن است باعث کاهش فشار اسفنکتر مری شود که با استفاده از باکوفن کاهش می یابد.
3 -
ویاگرا و بهبود پذیری قلبهمه ما می دانیم که ویاگرا (سیلدنافیل) به مردان کمک می کند که رابطه جنسی داشته باشند. به طور خاص، با آرام کردن عضلات صاف، جریان خون را به آلت تناسلی افزایش می دهد. علاوه بر تسهیل نعوظ، ویاگرا نیز ممکن است از عوارض جانبی بسیار مفید بهبود سلامت قلب داشته باشد.
نتایج یک متاآنالیز 2014 منتشر شده در BMC Medicine نشان می دهد که مهارکننده های فسفودی استراز نوع 5 (PDE5) مانند ویاگرا خواص antiremodeling دارند و ممکن است انقباض قلبی (inotropism) را بهبود بخشد. این محققان فرض می کنند که ویاگرا و دیگر مهارکننده های PDE5 ممکن است در درمان هیپرتروفی قلبی و نارسایی قلب در اوایل مفید باشد.
توجه داشته باشید، ما هنوز هم با توجه به اثرات مهار کننده های PDE5 در سلامت قلب بسیار آشکار است. با این حال، جالب است که توجه داشته باشید که مزایای ویاگرا ممکن است از اتاق خواب گذشته باشد.
4 -
قرص های ضد بارداری خوراکی و بهبود آکنهبسیاری از زنان جوان متوجه شدند که آکنه خود را پس از قرص های ضد بارداری خوراکی (OCP) بهتر برای جلوگیری از بارداری بهتر می شود. این بهبود هیچ تصادفی نیست و ناشی از هورمون های موجود در قرص های کنترل قوای استروژن و پروژسترون است.
در سال 2012، محققانی که متعلق به همکاری Cochrane بودند، جستجوی مطالعاتی را انجام دادند که استفاده از OCPs را برای درمان آکنه مورد بررسی قرار دادند. بررسی آنها شامل 31 مطالعه و 12،579 بیمار بود. این بررسی قوی بود و "دو نوع قرص ضد بارداری، یک قرص و یک پلاسبو یا" مکانی "یا یک قرص و درمان دیگر آکنه را مقایسه کرد."
محققان دریافتند که OCPs در کاهش ضایعات التهابی و غیر التهابی که به صورت آکنه صورت دارند، موثر هستند. علاوه بر این، محققان دریافتند که بسته به نوع خاصی از استروژن و پروژسترون موجود در آنها، برخی از OCP ها در درمان آکنه بهتر از دیگران هستند. به عنوان مثال، قرصهای حاوی سایپروترون استات در آنها بهتر از کسانی بود که لوونورژسترل داشتند.
لطفا در نظر داشته باشید، اما هنوز مطمئن نیستیم که کدام نوع خاص از هورمونهای موجود در OCP بهتر از کمک به آکنه است، و هر ادعا که یک OCP آکنه را بهتر از دیگران درمان می کند، تا کنون بی اساس است.
به عبارت دیگر، اگر یک تولید کننده OCP تبلیغ کند که OCP آن بهتر از OCP سازنده رقیب کار می کند، در حال حاضر، این ادعا بر اساس شواهد علمی قانع کننده نیست. در عوض، اگر کسی به شما می گوید که OCP فعلی که او طول می کشد تا با آکنه بیشتر از OCP قبلی که او گرفته است کمک کند، هیچ پایه علمی فعلی برای این بیانیه وجود ندارد. با نگاه به جلو، جذاب خواهد بود برای بررسی انواع OCP با علائم آکنه بیشتر کمک کند.
5 -
لوودوپا و خلاقیتدر سالنامه ادبیات پزشکی، یک تاریخچه طولانی در ارتباط با شرایط روانشناسی و خلاقیت وجود دارد. پزشکان به مدت طولانی از ظهور برخی از استعدادهای خلاق جدید پس از زوال عقل، سکته مغزی یا آسیب های موقتی مشاهده کرده اند.
پزشکان، با این حال، فقط شروع به بررسی ارتباط بین افراد مبتلا به لوودوپا و سایر آگونیست های دوپامین برای بیماری پارکینسون و ظهور خلاقیت تازه پیدا کرده اند. این علاقه از سوی افراد مبتلا به بیماری پارکینسون که پیش از این هرگز کتاب و نشریات نشر نیاورده بود که به تحسین ادبیات دست یافته بود، تقویت شد. علاوه بر این، افراد مبتلا به بیماری پارکینسون که از آگونیست های دوپامین (لوودوپا) استفاده کرده اند به ایجاد هنر بسیار حجیم رنگ شده در رنگ های زنده می پردازند.
متن زیر را از مقاله 2013 منتشر شده در علوم اعصاب رفتاری ، که بر نقش آگونیست های دوپامین به عنوان سازندگان خلاقیت تأکید می کند، در نظر بگیرید:
"در واقع، قابل توجه است که تمام PD گزارش شده است [بیماران مبتلا به پارکینسون] با خلاقیت ظهور با داروهای dopaminergic از جمله لوودوپا و آگونیست دوپامین درمان شد. اگر چه بعضی از نویسندگان نقش آگونیست های قارچ را پیشنهاد کردند، پدیده های مشابهی نیز با افراد غیرخودی وجود داشت. بنابراین به نظر می رسد ستاره های مورد نیاز برای استعدادهای نوظهور جدید و یا تقویت یک موجود جزئی موجود؛ [sic] حضور PD و قرار گرفتن در معرض لودوپا و آگونیست دوپامین است. "
در یک نکته نهایی، پیوند مشاهده شده بین دولت لوودوپا و خلاقیت هنوز در حال حاضر، نسبتا سوداگرانه است. عوامل دیگر نیز ممکن است شامل مکانیسم بیماری خود پارکینسون باشد، از قبیل محرومیت یا جستجوی جدید.
با این وجود، به نظر می رسد که درمان برای بیماری پارکینسون، یک اختلال پیشرفته سیستم عصبی که به تدریج فرد را از بین می برد، ممکن است باعث ایجاد یک هنر زیبای بیمار شود. علاوه بر این، خلاقیت هنری می تواند کیفیت زندگی یک فرد را بهبود بخشد و برای بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون شغلی لازم را ارائه دهد.
> منابع:
> Castell DO پیشرفت در GERD. Richter JE، ed. گوارش و کبد. 200ADAD؛ 5: 816-818. Chamie K، Rochelle J، Shuch B، Belldegrun AS. اورولوژی در: Brunicardi F، Andersen DK، Billiar TR، Dunn DL، Hunter JG، Matthews JB، Pollock RE. eds اصول جراح Schwartz، 10e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014
> Kahrilas PJ، Boeckxstaens G. شکست مهار کننده رفلاکس در آزمایشات بالینی: داروهای بد یا بیماران غلط؟ پست مدرن مد (89): 111-119.
> مرجع داروهای مؤسسه برای پزشکان بهداشتی 2nd Edition. سنت لوئیس، MO: مصبی السهویر؛ 2010
> Rabow MW، Pantilat SZ. مراقبت از بیمار و مراقبت از درد. در: Papadakis MA، McPhee SJ، Rabow MW. eds تشخیص و درمان جسمانی 2017 . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2016