گارتنر بلوچین یکی از 10 رشته فناوری های پیشرفته در سال 2018 را نام برد. این نمایشگاه Consumer Electronics Show (CES) در لاس وگاس آن را به عنوان یکی از هیجان انگیزترین موضوعات این نمایشگاه معرفی کرد. اگر اخیرا در یک رویداد فن آوری شرکت کرده اید یا از یک مجله فناوری بازدید کرده اید، احتمالا قبلا متوجه شدید buzz around blockchain است.
فن آوری های Blockchain در ابتدا برای تسهیل معاملات پولی معرفی شدند.
مزیت Blockchain این است که پرونده های معامله ایمن ثبت می شود و از نیاز به یک شخص ثالث مورد اعتماد اجتناب می شود. در حال حاضر، cryptocurrency Bitcoin شناخته شده ترین کاربرد blockchain است، اما صدها نفر دیگر نیز وجود دارند. ساختارهای جدید بلوچین برای حمایت از صنایع مختلف از جمله انرژی، گردشگری، حمل و نقل و بخش مراقبت های بهداشتی طراحی شده اند.
در مراقبت های بهداشتی، بلوچین برای تضمین امنیت داده های حساس و اطمینان از دسترسی مجدد به پرونده های بهداشتی الکترونیکی مورد ستایش قرار گرفته است. علاوه بر این، با استفاده از این تکنولوژی، تقریبا غیرممکن است که با داده ها سوء استفاده شود یا سوابق را جعل کند. با این وجود، بعضی از کارشناسان بر این باورند که بلوکچین یکی از تکنولوژی های نادرست است و تمام برنامه های کاربردی لزوما واقع بینانه نیستند.
این مقاله به بررسی بعضی از استفاده و مشارکت های کلیدی بوکچین در مراقبت های بهداشتی معاصر می پردازد.
فناوری بلوچین چیست؟
Blockchains، همچنین نام کتابچه های توزیع شده نامیده می شود، رویدادهای دیجیتالی را ضبط می کند که می تواند به اشتراک گذاشته شود. آنها غیر قابل تغییر هستند، بدین معنی که آنها از قانون "نوشتن یک بار و فقط خواندن" پیروی می کنند. به عبارت دیگر، رکوردها می توانند اضافه شوند اما حذف نشوند. هر بلوک می تواند رمزگذاری شود، و دسترسی به اطلاعات تنها با کلید های رمزنگاری درست امکان پذیر است.
بنابراین، بلوکچین ها خصوصی هستند. با توجه به کلید های رمزنگاری، برای کارگزاران یا واسطه ها برای دسترسی به اطلاعات حساس نیز نیازی نیست.
Blockchains اغلب به عنوان "غیر متمرکز" توصیف می شوند، بدین معنی که احزاب چندگانه داده ها را نگهداری می کنند و هیچ اختیاری بر آنها وجود ندارد. هر ذینفع یک رکورد از کل اطلاعات را ثبت می کند. این ویژگی همچنین نشان می دهد که blockchains تا حدودی از حملات داخلی و خارجی، مانند حملات سایبری محافظت می شود. به عنوان مثال، WannaCry که در سال 2017 بیش از 200،000 کامپیوتر را در 150 کشور (از جمله سیستم مراقبت بهداشتی ملی انگلستان) تحت تاثیر قرار داده است، نمی تواند اتفاق بیفتد، اگر یک سیستم Blockchain وجود داشته باشد. در تئوری، blockchains ها می توانند در صورت حمله در چندین سایت تاثیر بگذارند.
مارک انگل هارت، که دارای دکترا است از دانشگاه استنفورد و در حال حاضر مدیر عامل شرکت Healthcoin استدلال می کند که برای ارزیابی ایمنی فن آوری بلوچین، ما فقط باید به Bitcoin نگاه کنیم. Bitcoin برای سالها برای هکرها باز است، استفاده از بلوکچین، عمدتا بدون آسیب باقی می ماند، و بعضی از اطمینان را به کاربران آینده ارائه می دهد.
Engelhardt معتقد است که تکنولوژی بلوچین (در ترکیب با لایه های کاربردی که برپایه تکنولوژی ساخته شده است) می تواند مکانیسم بهینه برای مراقبت های بهداشتی باشد، کاربران را با حریم شخصی و راحتی استفاده کند.
Healthcoin، که Engelhardt مشارکت داشته است، یکی از اولین پلت فرم های مبتنی بر Blockchain است که بر روی پیشگیری از دیابت تمرکز دارد. این یک سیستم انگیزه است که نشانگرهای زیست شناختی خود را (به عنوان مثال، ضربان قلب، وزن، قند خون) را ردیابی می کند و در طول زمان محاسبات شما را بهبود می بخشد. نتایج مثبت به شما "Healthcoins" می دهد که می تواند برای کاهش هزینه های بیمه خود استفاده شود.
اثرات Blockchain برای صنعت بهداشت و درمان
Blockchain مراقبت های بهداشتی با امکانات جدید ارائه می دهد. با این حال، برخی از برنامه ها ممکن است واقعی تر از دیگران باشند. در زیر برخی از نمونه هایی است که نشان می دهد potenchial blockchain را نشان می دهد.
- بهبود امنیت، حفظ حریم خصوصی و قابلیت اطمینان تبادل اطلاعات و قابلیت همکاری.
اکثر متخصصان پیشرو در زمینه فن آوری سلامت معتقدند که پرونده های سلامتی و اطلاعات پزشکی بهترین در ابر ذخیره می شود. این به کاربران امکان دسترسی آسانتر به داده های خود را از زمانی که داده ها در سیلوها قرار می گیرند. با این حال، با استانداردهای ذخیره سازی ابر در حال حاضر، قابلیت همکاری یک چالش باقی می ماند. به عنوان مثال، ارائه دهندگان مراقبت های مختلف و شبکه ها نمی توانند همیشه با یکپارچه با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. علاوه بر این، یکپارچگی و صحت سوابق ذخیره شده در ابر همچنان مشکوک است.
Blockchain فن آوری است که می تواند این مسائل را حل کند و به طور بالقوه یکپارچگی و ثبات اطلاعات بهداشتی مبادله را افزایش دهد. با فن آوری بلوچین، اطلاعات بیمار را می توان به راحتی بین ارائه دهندگان و سازمان های مختلف منتقل کرد. نیازی به تایید بیشتر و یا واسطه نیست. در عوض، قراردادهای "هوشمند" که از طریق استفاده از blockchain غیر قابل تغییر هستند، به عنوان یک جایگزین بهتر استفاده می شوند. - ایجاد پرونده پزشکی مبتنی بر بیمار
به طور کلی، شرکتهای blockchain به دنبال یک سیستم بیمار محور هستند که بیماران می توانند به طور منظم اطلاعات پزشکی خود را دسترسی و کنترل کنند. اساسا، به این ترتیب، اطلاعات خود را به دست می آورید و این شما است که اجازه می دهد (یا مانع) دیگران از دسترسی به سوابق شما شود. مقدار کاغذ کاری که در حال حاضر برای مطابقت با استانداردهای HIPAA مورد نیاز است، فشار زیادی برای پزشکان است؛ یک سیستم سازمان یافته و کارآمد می تواند به کاهش برخی از این بار کمک کند.
برخی از شرکت های مبتنی بر Blockchain در حال تلاش برای رسیدن به این هدف هستند. به عنوان مثال، Medicalchain، یک شرکت که در زمینه پرونده های بهداشتی الکترونیکی کار می کند، روی خلاصه های ترخیص بیمار تمرکز دارد. آنها می خواهند اطمینان حاصل شود که این پرونده های پزشکی بدون خطا، به سرعت پردازش شده و به راحتی بین مکان های مختلف منتقل می شوند. سیستم نوآورانه آنها شامل یک روند تخلیه ساختار یافته است که پزشکان آموزش دیده را دنبال می کنند. تمام داده ها غیر متمرکز شده اند، بنابراین تقسیم بین بیمارستان ها، بیمه گذاران بهداشتی و سایر ذینفعان آسان تر از رویکردهای سنتی است.
Medicalchain همچنین یک سیستم مبتنی بر Blockchain را ایجاد می کند که می تواند در سطح بین المللی مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان مثال، اگر شما در خارج از کشور خود درمان دریافت کردید، این سیستم به اشتراک گذاری پرونده های پزشکی و سایر اطلاعات شخصی مهم خود را با یک ارائه دهنده جهانی از انتخاب شما امکان پذیر می کند. - کاهش تقلب در رابطه با داروهای تجویزی.
تقلب داروهای تجویزی یک چالش بزرگ است. کلاهبرداران از تکنیک های مختلف برای تقلب سیستم مراقبت بهداشتی استفاده می کنند - از نسخه های فتوکپی به "خرید دکتر" برای گرفتن بسیاری از نسخه های اصلی که ممکن است از پزشکان مختلف استفاده شود.
شرکت Blockchain Nuco یک راه حل جدید برای این مشکل ارائه داد. این شامل تجهیز نسخه ها با یک کد ماشین قابل خواندن است که با یک بلوک اطلاعات مرتبط است، مانند نام دارو، مقدار آن و زمان نشانه. یک داروساز نیاز به اسکن کردن کد (به عنوان مثال، با استفاده از گوشی هوشمند) و نسخه در برابر blockchain مقایسه شده است. به این ترتیب، دقت نسخه را می توان بلافاصله بررسی کرد.
انتظار می رود ذینفعان مختلف در این طرح جلوگیری از تقلب، از جمله ارائه دهندگان بیمه، بیمارستان ها و داروخانه ها شرکت کنند. هر یک از این احزاب می توانند به اطلاعاتی دسترسی پیدا کنند که به آنها حق دارند. (داده های خاصی برای دسترسی به کلیدهای رمزنگاری صحیح فراهم می شود که به حفظ حریم خصوصی بیماران کمک می کند.) - ردیابی و جلوگیری از فروش داروهای تقلبی و دستگاه.
بسیاری از مردم در سراسر جهان به داروهای با کیفیت بالا دسترسی ندارند. علاوه بر این، مواد مخدر و وسایل پزشکی که در کشورهای در حال توسعه به فروش می رسند گاهی تقلید از اصل هستند. یک سیستم مبتنی بر Blockchain می تواند زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی را شفاف تر و تمام احزاب را با یک سیستم ردیابی صوتی ایجاد کند، تحویل محصول قانونی محصول را از تولید کننده به بیمار.
این نوع نظارت تاثیر قابل توجهی در مورد تقلبی دارد. iSolve یک شرکت است که برای بهبود یکپارچگی مواد مخدر تلاش می کند. آنها نوآوری های بلوک چینی را در زنجیره تامین معرفی کرده و در کنار چندین شرکت دارویی همکاری می کنند. - بهبود پرونده های آزمایشگاهی بالینی و تحقیقات پزشکی.
بررسی منتشر شده در BMJ نشان داد که بسیاری از مطالعات پزشکی هرگز منتشر نشده است. در واقع، تجزیه و تحلیل نشان داد که به طور متوسط تنها 36 درصد از نتایج مطالعه در طی دو سال از اتمام مطالعه منتشر می شود. به خصوص نتایج منفی اغلب نادیده گرفته می شود. اگر حل نشده باشد، این امر همچنان تأثیر قابل توجهی در بهبود دارو، به جز تحقیقات پزشکی و عمل بالینی نخواهد داشت.
سوابق پرونده های پزشکی Blockchain (و همچنین نتایج آنها) می تواند به جستجوی تحقیقات پزشکی در مسیر درست کمک کند. با سوابق مطالعات متناوب در محل، خطر نادیده گرفتن داده ها از طریق گزارش گیری انتخابی به طور بالقوه می تواند به حداقل برسد. بعضی از کارشناسان همچنین معتقدند که همکاری بین شرکت کنندگان و محققان با یک سیستم openchain open بهبود می یابد. علاوه بر این، ذخیره داده های مجموعه داده های بزرگ و به اشتراک گذاری آنها می تواند ساده تر شود. به این ترتیب محققان از سراسر جهان به مطالعه نتایج دسترسی خواهند داشت. محققان می توانند مطالعات قبلی را با داده های خود مرتبط سازند، که بالقوه می تواند همکاری جهانی را افزایش دهد. - Blockchain و صنعت دندانپزشکی.
Dentacoin نمونه ای از ابتکار مبتنی بر blockchain است که در جامعه دندانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرد. این یک رمزنگاری ارز است که می تواند خرید یا خرید شود. به عنوان مثال، بیماران "Dentacoins" برای اخذ بازبینی در مورد ارائه دهنده خدمات دندانپزشکی پاداش می دهند و می توانند از پاداش Dentacoin برای خدمات دندانپزشکی استفاده کنند. ظاهرا برخی از کلینیک های دندان در حال حاضر این ارز را قبول می کنند.
سازندگان Dentacoin برنامه ریزی برای گسترش دامنه خدمات خود را. در آینده ممکن است قراردادی را با تامین کننده دندانپزشکی خود با استفاده از سرویس ایجاد کنید.
مزایا و خطرات استفاده از Blockchains در مراقبت های بهداشتی
اگر چه تکنولوژی blockchain موجب هیجان زیادی می شود، ما نباید فراموش کنیم که این تکنولوژی فقط یک ابزار است. به عنوان مثال، اطلاعاتی که بر روی بلوک چیده شده است لزوما دقیق و یا با کیفیت بالا نیست. برای بهره مندی کامل از این تکنولوژی جدید، برنامه ریزی دقیق لازم است، هم در سطح فنی و هم در سطح مدیریتی. همچنین، با دادن قدرت بیشتر و کنترل سوابق پزشکی برای کاربران، ما همچنین باید اطمینان حاصل کنیم که آنها آموزش کافی دریافت می کنند تا با این تکنولوژی جدید راحت شوند.
در حال حاضر، بسیاری از نوآوری های بلوک چینی مورد بحث هنوز در مرحله آلفا یا بتا هستند. کارشناسان هشدار می دهند این ضروری است که این محصولات جدید در بازار در حال ظهور نیست. ما فقط در حال یادگیری نحوه ی حرکت تکنولوژی های بلوک چینی هستیم. با این حال، blockchain بزرگ وعده داده است برای تحقق سیستم مراقبت های بهداشتی خود را، و انتظار می رود که به یک سیستم مراقبت بهداشتی امن تر و بیشتر بیمار محور.
> منابع:
> Alhadhrami Z، Alghfeli S، Alghfeli M، Abedlla JA و Shuaib K. معرفی Blockchains برای مراقبت های بهداشتی. 2017 کنفرانس بین المللی فناوری و نرم افزارهای برق و رایانه ( ICECTA )، 2017.
> چن R، Chau K، Lu D، و همکاران. انتشار و گزارش کارآزمایی های بالینی: تجزیه و تحلیل مقطعی در سراسر مراکز پزشکی دانشگاهی. BMJ، 2016؛ 352
> Engelhardt M. Hitching بهداشت و درمان به زنجیره: مقدمه ای بر فناوری Blockchain در بخش مراقبت های بهداشتی . Review Innovation Management Technology، 2017؛ 7 (10): 22-34.
> Huckle S، Bhattacharya R، سفید M، Beloff N. اینترنت چیزها، برنامه های Blockchain و به اشتراک گذاری اقتصاد . Proceedings Computer Science ، 2016؛ 98: 461-466.
> Mattei T. حریم خصوصی، محرمانه بودن و امنیت اطلاعات مراقبت بهداشتی: درسهای اخیر WaneCry Cyberattack. جراحی مغز و اعصاب ، 2017؛ 104: 972-974.