دفتر مطب پزشک آینده چه خواهد بود؟

راه مراقبت های پزشکی به طور مداوم در حال تحول است، با این حال تجربه شما با پزشک عمومی شما واقعا در 50 سال گذشته تغییر نکرده است. در نظر بگیرید: استتوسکوپ هنوز هم معمولا استفاده می شود امروز در سال 1816 اختراع شد. فشار خون کاف در سال 1881 اختراع شد. حتی پرونده پزشکی الکترونیکی (EMRs) ، اختراع شده در سال 1972، بیش از چهار دهه است.

دلایل زیادی وجود دارد که پیشرفت های تکنولوژیکی و اختراعات جدید بهداشت دیجیتال توسط اکثر متخصصان پزشکی مدرن به پایان رسیده است. با این حال، سرعت این که نوآوری امروز اتفاق می افتد، به این معنی است که راهکارهای پیشرفته، سریعتر از همیشه به بازار اصلی راه پیدا می کنند، گاهی اوقات دور زدن دروازه بان های سنتی. امید جدیدی وجود دارد که پیشرفت در فناوری سلامت ممکن است به زودی برخی از بخش های ناکارآمد مراقبت های بهداشتی را جایگزین کند. این تنها تکنولوژی است که باعث اختلال می شود - تعاملات ما با متخصصین مراقبت های بهداشتی نیز تغییر می کند و به همین ترتیب، پزشکان مراقبت های بهداشتی باید رویکرد درمان خود را تطبیق دهند.

بنابراین، اگرچه درست است که دفاتر معمول پزشکان دارای تجارب گذشته هستند، فناوری های سلامت و سلامت دیجیتال شروع به افزایش تجربه مراقبت اولیه و همچنین سایر زمینه های پزشکی می کنند. در تلاش برای ایجاد مراقبت های بهداشتی در دسترس، شخصی تر و اقتصادی تر، مدل های جدید مراقبت ارائه می شود که ممکن است راه های سنتی مراقبت های بهداشتی را به چالش بکشد.

مدل مبتنی بر فناوری مراقبت از یک جهان جدید

در سال 1973، دکتر لوئیس توماس، رئیس مرکز سرطان Memorial Sloan-Kettering در نیویورک، سخنرانی کرد. او با دنیای جدید دسترسی به داده ها و استفاده از تکنولوژی های بهداشتی، "دنیای قدیم تجربه گرایی و خطا در آزمون و خطا" را مخدوش کرد. دکتر توماس فکر کرد که دومی آینده پزشکی است.

او به شدت معتقد بود که یک ارزیابی بهتر فناوری لازم است تا زمینه مراقبت های بهداشتی بتواند از رویکرد سیستماتیک بیشتر بهره مند شود. او همچنین مشاهده کرد که عموم مردم اغلب در مورد تکنولوژی مبهم که در برخی از آزمایشگاه های پزشکی زیرزمینی پنهان شده اند، نگران هستند.

تقریبا 45 سال پیش، توماس در مورد تاثیر فناوری در پزشکی بحث و پیشنهاد کرد که سرمایه گذاری های بزرگتری در زمینه علم برای حل برخی از اسرار پزشکی او انجام شود. امروزه تکنولوژی در واقع می تواند راه حل های جدید و جدیدی را برای مشکلات حل کند که قبلا به نظر می رسید غیرقابل تحمل بود. با این حال، برخی از آنها هنوز هم شک و تردید نقش سلامت دیجیتال را در پزشکی روزمره دارند. با وجودی که تعداد اندکی از آنها معتقدند که طب مدرن از تکنولوژی به عنوان یک ابزار برای ارائه مراقبت استفاده می کند، مدل مراقبت هایی که اساسا در فن آوری مبتنی بر فناوری است، هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

نشانه هایی وجود دارد که ممکن است در آینده نزدیک تغییر کند. چند راهکار پزشکی وجود دارد که جاه طلبی را برای ایجاد ارتباط بین بیماران و پزشکان عمومی خود ایجاد می کنند. این پیشگامان جدید سلامت به دنبال ایجاد "دنیای جدید" فناوری برای هر بیمار در قیمت مقرون به صرفه هستند.

چگونه فناوری در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرد؟

یکی از این مثالها، Forward، راه اندازی سیلیکون ولی است که توسط یک مهندس گوگل سابق تاسیس شده است.

برای به ارمغان آوردن هر بیمار یک طرح شخصی، Forward هوش مصنوعی را با ارزیابی فردی دکتر انسان ترکیب می کند. دفتر دکتر خود شامل اسکنر بدن است که اطلاعات فوری را در مورد عملکردهای اولیه بدن، آزمایش DNA از بزاق و آزمایش خون در زمان واقعی ارائه می دهد که مشتریان را با اطلاعات پزشکی در کمتر از 15 دقیقه ارائه می دهد.

به جای یک مشتری که برای هر بازدید می پردازد، Forward دارای مدل عضویت تخت است که شامل دسترسی 24/7 به متخصصین بهداشت از طریق برنامه تلفن همراه خود است. عضویت همچنین شامل مدیریت بهداشت و درمان مداوم از طریق استفاده از ارائه خدمات فن آوری خود را یکپارچه شده است.

شرکت هایی مانند Forward در حال تغییر نحوه استفاده از ما برای تعامل با پزشکان عمومی ما هستند و می توانند راه هایی را که در حال حاضر به دنباله ی مراقبت های بهداشتی هستند، گسترش دهیم.

موسسه کانتیکت برای نوآوری مراقبت های اولیه (CIPCI) یک شرکت دیگر است که هدف آن ایجاد دفتر مراقبت های اولیه برای آینده است. همکاری بین بیمارستان سنت فرانسیس و مرکز پزشکی و دانشکده پزشکی دانشگاه کانکتیکات، این موسسه از سال 2010 آغاز شده است. آنها علاقه مند به پیشرفت تجربه بیمار با ارائه فناوری سلامت بهتر و طراحی بهتر دفتر می باشند. بعضی از مفاهیم کلیدی آنها شامل تمرکز بر بهبود مشارکت بیمار، استفاده از تله مدیسین، پذیرش بهتر دستگاه های پوشیدنی و ایجاد ابزارهای ارتباطی آنلاین کارآمد می باشد.

برای بسیاری از بیماران، می تواند از لحاظ مراقبت از خود و نظارت از راه دور ، مقرون به صرفه تر و کارآمدتر باشد. CIPCI نمونه هایی از بیماران با استفاده از دستگاه های بی سیم که به طور مستقیم به پرونده های سلامت الکترونیک آنها ارسال می شود، برای نشان دادن چگونگی مراقبت از راه دور می تواند باشد. پیام های ایمن پیام و چت های ویدئویی نیز برای بهبود سطح دسترسی و کیفیت مراقبت ها مورد استفاده قرار می گیرند. CIPCI در حال تلاش برای ارائه یک تجربه مراقبت اولیه است که فراتر از بازدید دفتر است. امید آنها این است که هر کجا که بیمار نیاز دارد باشد. آنها همچنین تمرکز خود را بر چگونگی بهبود همکاری و ارتباط بین اعضای تیم های مختلف با ایجاد مراکز تیم های بالینی برای ادغام بهتر خدمات می کنند. CIPCI همچنین از تکنولوژی برای به کار انداختن وظایف خاص زمانبر، از قبیل پر کردن مجدد دستورالعمل استفاده می کند.

تغییرات ما می توانیم تا سال 2022 انتظار داشته باشیم

دفتر دکتر با تکنولوژی بالا توسط Forward و CIPCI ارائه می شود که ممکن است به نظر ایده های خیالی تبدیل شود. با این حال، سیستم های بهداشتی در سراسر جهان خود را برای مدل های مراقبت های بی سیم و تکنولوژی تسهیل می کنند. سرویس بهداشت ملی انگلستان (NHS) یک سند را منتشر کرد که لیستی از تغییرات را که بیماران می توانند از پزشکان انتظار داشته باشند در طی چند سال آینده ارائه دهند. مراقبت از فناوری و مراقبت از راه دور، اجزای مهم برنامه NHS است.

به احتمال زیاد به زودی، مشاوره های پزشکی تلفنی و آنلاین به هنجار تبدیل خواهد شد و باعث نابودی اتاق های انتظار می شود. یکی دیگر از تغییرات احتمالی ممکن است مقدار زمان ما با دکتر ما باشد. اسلات های کوتاه مدت ارائه شده به بیماران این روزها به طور فزاینده ای به عنوان ناکارآمدی شناخته می شوند، به ویژه برای بیماران مبتلا به بیماری های پیچیده و بیماری های متعدد. با توجه به برخی پیش بینی ها، پزشک عمومی از آینده قادر به ارائه زمان های انعطاف پذیر تر است و به طور بالقوه قرار ملاقات ها را افزایش می دهد تا به طرز شایسته ای به نیاز ما توجه کنند.

تا سال 2022 بیماران می توانند انتظار داشته باشند که با پزشک خود ملاقات های مجازی داشته باشند و بتوانند به پرونده های پزشکی، سیستم های ارجاع و نسخه های خود دسترسی داشته باشند. همانطور که فناوری اطلاعات همچنان برای اطلاع رسانی به بیماران و بهبود توانایی آنها در مدیریت شرایط خود است، تاکید بر تصمیم گیری مشترک، حتی بیشتر از آنچه در حال حاضر است، ترویج می شود. همچنین، ارزش انجمن های آنلاین آنلاین و گروه های پشتیبانی آنلاین همکارانه احتمالا در طول زمان افزایش می یابد. در آینده، مراقبت های اولیه اولیه به احتمال زیاد از دفتر دکتر و به خانه های ما (یا یکی دیگر از گزینه های ما) از طریق ابزارهای آنلاین و گزینه های دیجیتال خارج می شود.

ژنتیک بالینی دیگر زمینه علمی است که به سرعت در حال پیشرفت است. تست های خطرناک ژنتیکی در حال حاضر آسان تر می شود و تنظیمات مراقبت های اولیه دیگر به عنوان دروازه بان ها عمل نمی کنند. آزمایش های غربالگری می تواند یک نمونه از بزاق یا خون برای تشخیص بیماری های ژنتیکی بیمار برای یک بیماری خاص استفاده کند. این در حال حاضر در نظر گرفته شده است یک روش پیشگیری مهم برای برخی از انواع سرطان، از جمله سرطان سینه ، تخمدان، کولورکتال و پروستات است.

از آنجایی که تست ژنتیکی شماری از سوالات جدید را مطرح می کند، نقش آینده پزشك باید گسترش یابد تا تفاسیر صحیح نتایج را به همراه داشته باشد و همچنین راهنمایی بیمار را ارائه دهد. بیماران باید مفاهیم نتایج را درک کنند. به عنوان مثال، هنگامی که یک وضعیت ارثی کشف می شود، پزشک ممکن است توصیه کند که فرزندان / بستگان نیز آزمایش شود. این نشان می دهد که متخصصان مراقبت های اولیه نیاز به پیشرفت دانش خود را از ژنتیک بالینی دارند.

تکنولوژی مدرن در دست بیماران

فن آوری ها و ابزارهای دیجیتالی که بیماران می توانند از خود استفاده کنند، در حال حاضر تمرکز زیادی در کنفرانس های بهداشت و سلامت دیجیتال دارند. برنامه های موبایل و پوشیدنی اغلب در ارتباط با مراقبت های آینده ذکر شده است. در حال حاضر، متاسفانه بسیاری از برنامه های بهداشتی در دسترس به درستی ارزیابی نشده اند تا اطمینان حاصل شود که آنها استانداردهای مراقبت های کیفیت را برآورده می کنند. برندا K. Wiederhold، سردبیر روانپزشکی، رفتار و شبکه های اجتماعی ، یادآور می شود که برای تضمین کارایی آنها، بازبینی گسترده ای از برنامه های پزشکی ضروری است. آزمایشات تصادفی کنترل شده هنوز اغلب از دست رفته است.

به عنوان مثال، یک مطالعه 2016 نشان داد که فقط حدود 10 درصد از برنامه هایی که برای خدمت به افراد مبتلا به افسردگی مورد استفاده قرار می گیرند، از شواهد تجربی پشتیبانی می کنند. برای رسیدگی به این شکاف، برنامه های ارزیابی برنامه در حال حاضر در بسیاری از مناطق آغاز شده است. برای مثال، در انگلستان، NHS Digital و NICE در تنظیم برنامه های آینده برای بهبود کیفیت این پیشنهادات کار می کنند. هنگامی که این فن آوری به درستی ارزیابی شده است، پزشکان احتمالا قادر خواهند بود برنامه های مبتنی بر شواهد را برای بیماران خود تجویز کنند. این امر ایمنی و کیفیت این گزینه های درمان را افزایش خواهد داد و همچنین به ارزش بالینی آنها و پذیرش بیمار کمک می کند.

فناوری پوشیدنی در حال تبدیل شدن به بخشی جدایی ناپذیر از سیستم مراقبت بهداشتی ما است. ما می توانیم انتظار داشته باشیم که در آینده، پزشکان عمومی قادر خواهند بود تا اطلاعات زمان واقعی از پوشیدنی ها تکیه کنند. این ممکن است نقش مهمی در مدیریت سلامت داشته باشد، خصوصا در درمان بیماران آسیب پذیر. داده های جمع آوری شده توسط دستگاه های پوشیدنی خاص می توانند در صورت وجود علائم هشدار دهنده ای از یک وضعیت خاص بهداشتی، به ارائه دهنده مراقبت هشدار دهند.

با این حال، برخی از کارشناسان معتقدند که استفاده از پوشیدنی با بسیاری از چالش ها مواجه است، از جمله بیماران از دست دادن علاقه به دستگاه های مختلف و برنامه ها. همچنین برخی افراد هنوز به تکنولوژی پیشرفته سلامت اعتماد ندارند، که نشان می دهد برخی از الگوهای توصیف شده توسط لوئیس توماس در سال 1973 پایدار هستند. احتمالا بیشتر زمان و مقررات بهتر برای ایجاد اعتماد مصرف کننده و ایجاد عادات جدید بهداشتی مربوط به فناوری در میان یک پایگاه گسترده از کاربران لازم است.

> منابع:

> Huguet A، Rao S، Rozario S، و همکاران. یک مرور سیستماتیک از درمان های رفتاری شناختی و برنامه های کاربردی برای فعال سازی رفتاری برای افسردگی. Plos ONE 2016؛ (5).

> کالج سلطنتی پزشکان عمومی. GP 2022 چشم انداز تمرین عمومی در NHS آینده. 2013

> توماس ل. تفسیر: تاثیر آینده علم و فناوری در پزشکی. بیوشیمی 1974؛ 24 (2): 99-105.

> Wiederhold B برنامه های بهداشتی رفتاری فراوان اما تحقیق مبتنی بر شواهد تقریبا نامطبوع است. ساير روانشناسی، رفتار و شبکه های اجتماعی . 2015؛ 18 (6): 309-310.