در 2 اکتبر 1996، لنس آرمسترانگ با سرطان تشخیص داده شد. بقیه تاریخ است او تحت درمان قرار گرفت و به رشته های دوچرخه سواری بازگشت و با نتیجه 7 بار متوالی تور فرانسه را به دست آورد. داستان او برای بسیاری از افراد مبتلا به سرطان الهام بخش بود. دستبند زرد با امید مترادف شد. پس از اعترافات دوپینگ او ممکن است از لطف به مقادیر مختلف سقوط کند، اما همچنان یک امید برای بسیاری از افراد مبتلا به سرطان است.
بیایید درباره سرطان لنس آرمسترانگ صحبت کنیم، اما بعد از آن بحث خواهیم کرد که چرا آنچه که تجربه کرد ممکن است از یک فرد دیگر، حتی یک نوع و نوع مشابهی از سرطان در همان مرحله از بیماری متفاوت باشد.
لنس آرمسترانگ و سرطان مثانه
لنس آرمسترانگ سرطان بیضه داشت . سرطان مثانه تنها یک بیماری نیست. این به دو نوع عمده، سینموما و نونسیمینوما تقسیم می شود. سینوموما در مردان بین 30 تا 55 ساله شایع تر است و دوباره به دو نوع زیر تقسیم می شود. Nonseminomas در مردان بین سن نوجوانی و سن 40 سالگی رایج است. این بیماری به چهار زیرمجموعه، کارسینومای جنینی، کارسینومای زرده تخم، کوریوکارسینوما و تراتوم تقسیم می شود. لنس آرمسترانگ کارسینوم جنینی داشت. این مهم است که توجه داشته باشید که انواع مختلف سرطان بیضه رفتار می کنند و به درمان های مختلف پاسخ می دهند.
کارسینومای Embryonal از سلول های اولیه که از آن سلول های طبیعی جنین استخراج می شود، می آید.
به خودی خود، تنها 2 درصد از سرطان های بیضه را تشکیل می دهد. با این وجود، در حدود 85 درصد از سرطان های بیضه مخلوط نونسیمینوما وجود دارد.
مراحل
انواع سرطان بیشتر طبقه بندی می شوند. سرطان تخمدان اولیه به 3 مرحله تقسیم می شود: I، II و III. مرحله سوم پیشرفته ترین است و به این معنی است که سرطان بیش از یک گروه از گره های لنفاوی در ناحیه ای که به نام retroperitoneum نامیده می شود گسترش یافته است.
با توجه به این واقعیت که سرطان او به مغز او گسترش یافته بود، لنس به طور خودکار پیشرفته ترین مرحله سوم سرطان بیضه، مرحله ای از مرحله IIIc را نام برد.
این مسئله مهم دیگر در مورد سرطان ها است. اغلب زمانی که یک سرطان گسترش می یابد ( متاستاز )، دیگر درمان نمی شود. این برای سرطان های رایج مانند سرطان ریه، سرطان پستان و بیشتر تومورهای جامد درست است. یکی از موارد استثنائات، سرطان بیضه است که در آن ممکن است درمان حتی با بیماری متاستاتیک امکان پذیر باشد.
درمان او
اولین بخش درمان لنس آرمسترانگ، که رویکرد استاندارد برای اکثر افراد مبتلا به سرطان بیضه است، حذف بیضه سرطانی در جراحی شناخته شده به عنوان یک ارکیکتومی رادیکال است .
این به دنبال شیمی درمانی است که برای درمان هر سلول سرطانی که از بیضه ها عبور کرده است مورد نیاز است. در مورد آرمسترانگ، از آنجا که سرطان به مغز او منتقل شده است، تصور می شود که سلول های سرطانی ممکن است به مناطق دیگر سفر کرده باشند، اما هنوز برای شناسایی آن ها بسیار کوچک است. او مجموعا 4 دوره را دریافت کرد. چرخه اولیه شامل بلومویسین، اتوپید و سیس پلاتین بود. چرخه های بعد از وینبلاستین، اتوپید، فوزفامید و سیس پلاتین استفاده شد. این کار برای جلوگیری از استفاده بیشتر از بلو امایسین انجام شد، که با سمیت ریه ارتباط دارد، بویژه یک بیماری شناخته شده به عنوان فیبروز ریوی .
این وضعیت شامل ترساندن در ریه ها می شود که می تواند ظرفیت تنفس را محدود کند و کار حرفه ای هر دوچرخه سواری را به پایان برساند، زیرا ریه ها باید در وضعیت بالا باشند تا بتوانند در سطح بالایی رقابت کنند.
لنس علاوه بر عمل جراحی، برداشتن بیضه سرطانی و درمان با شیمی درمانی، عمل جراحی مغز را برای حذف دو ضایعه سرطانی انجام داد. درمان تک (یا فقط چند) متاستاز مغز، حتی با تومورهای متاستاز مانند سرطان ریه و پستان، که قابل درمان نیست، شایع تر می شود. حذف "oligometastases" (تنها چند متاستاز) ممکن است بقای برخی از سرطان ها را بهبود بخشد، حتی زمانی که درمان امکان پذیر نیست.
چگونه او زنده ماند
بیشتر انواع سرطانهای جامد تومور تقریبا غیر قابل درمان هستند پس از گسترش (متاستاز) از سایت اصلی آنها. خوشبختانه برای لنس و هر کس دیگری که سرطان بیضه متاستاز را تجربه کرده است، سرطان بیضه یکی از سرطان های تومور جامد است که حتی قابل پیشگیری است. این به خاطر این واقعیت است که اکثر سرطان های بیضه بسیار حساس به شیمی درمانی هستند، در حالی که انواع دیگر سرطان معمولا از جمعیت سلول های سرطانی تشکیل شده است که از طریق مکانیزم های مختلف مقاوم به شیمی درمانی هستند.
آیا این به معنی درمان برای لنس آرمسترانگ داده شده بود؟ نه، نه هنگامی که nonseminoma شامل سایت های غیر از غدد لنفاوی یا ریه ها است، آن را به عنوان خطر نامطلوب طبقه بندی شده و نرخ بقای 5 ساله کمتر از 50 درصد است.
آیا سرطان او میآید؟
بیشترین موارد ابتلا به سرطان بیضه Nonseminoma در 2 سال اول اتفاق می افتد. رکوردها بیش از 5 سال بسیار نادر هستند. بیش از 20 سال از زمانی که لنس تشخیص داده شده است، وقوع این اواخر تقریبا غیرممکن است. گفت که حتی اگر سرطان بیضه بسیار غیر معمول باشد، زمانیکه سرطان ها حتی چندین دهه پس از درمان اولیه تومور دوباره تجدید می شوند، وجود دارد.
همچنین لازم به ذکر است که هرکسی که سرطان بیضه دارد، در معرض خطر افزایش احتمال ابتلا به سرطان بیضه در بیضه باقی مانده است. خطر ابتلا به سرطان بیضه در طول عمر حدود 0.4 درصد است، اما خطر ابتلا به سرطان دوم در بقیه باقی مانده 2 درصد است.
سرانجام شیمیدرمانی ممکن است منجر به ایجاد سرطان های ثانویه در جاده شود. این داروها با آسیب رساندن به DNA در سلول های سرطانی کار می کنند، اما همچنین می توانند DNA را در سلول های عادی آسیب ببینند و پروسه تبدیل سلول های سرطانی را آغاز کنند. این درست برای افرادی است که تقریبا هر نوع سرطان شیمیدرمانی دارند، هرچند نسبتا غیر معمول است.
هر سرطان و هر شخص متفاوت است
بسیاری از مردم آن را جالب می دانند تا بیشتر در مورد سرطان هایی که مشهور با آن مبارزه کرده اند یاد بگیرند، مخصوصا اگر سرطان آنها با خود روبرو هستند. با این حال مهم است که اشاره کنیم که هر فرد و هر سرطان متفاوت است.
هیچ دو نوع سرطان رفتار مشابهی ندارند یا به درمان های مشابه پاسخ می دهند. دو سرطان ممکن است در زیر میکروسکوپ مشابه ظاهر شود، اما ممکن است در یک سطح مولکولی بسیار متفاوت باشد. اگر 200 مرد با همان نوع سرطان بیضه در همان مرحله از این بیماری گرفتار شوند، 200 سرطان منحصر به فرد خواهید داشت. هرچه بیشتر درباره سرطان یاد بگیریم، بیشتر ما در مورد این تفاوت ها یاد می گیریم، که موجب ایجاد کل زمینه درمان دقیق سرطان می شود.
علاوه بر تفاوت در تومور، هیچ دو نفر یکسان نیستند و هر کس به درمان متفاوت است. سرطان بیضه لنس آرمسترانگ دارای میزان بقای 5 ساله کمتر از 50 درصد بود، اما این بدان معنا نیست که او سالم و یا بهتر از کسی است که ممکن است به بیماری مبتلا شود. کسی که بسیار سالم باشد، ممکن است ضعیف عمل کند، در حالی که کسی که کمی از خود مراقبت کند، ممکن است خوب عمل کند. اغلب دشوار است بدانیم که چه کسی کار خوبی انجام می دهد و مهم است که در هنگام صحبت کردن با عزیزانمان که مبتلا به سرطان هستند صحبت کنیم. اگر در معرض سرطان قرار نگیرد، فرد گناه نیست، و اگر خطا به درمان نرسد، خطا نیست. نتایج اغلب با مشخصات خاص مولکولی یک تومور نسبت به فردی که تومور دارد، بیشتر است.
خط پایین در سرطان سینه لنس آرمسترانگ
لنس آرمسترانگ، هرچند او از فریب سقوط کرد، به عنوان تشویقی برای هر کسی که با سرطان تشخیص داده شده است، تشویق می شود. او از سرطان بیضه خود و درمان نسبتا تهاجمی جان سالم به در برد، و نه تنها زنده ماند، بلکه به شهرت دوچرخه سواری ادامه داد. سرطان مثانه، تا حدودی در میان سرطانهای جامد منحصر به فرد است، زیرا ممکن است پس از متاستاز، حتی قابل درمان باشد. با این حال، این تومور است که اغلب مردان را در اوج خود می بیند و می تواند در این راه ویرانگر باشد. ما می توانیم آرمسترانگ را برای بالا بردن آگاهی از این که سرطان میتواند قابل تحمل باشد و پس از سرطان برای بسیاری از مردم زندگی کند، اعتبار دهیم.
> منابع:
> هیل، کریستین م. لنس آرمسترانگ: دوچرخه سواری، زنده ماندن، امید الهام بخش . ناشران Enslow، 2008
> موسسه ملی سرطان درمان سرطان نسجی (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. به روز شده در تاریخ 01/30/18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq