فیبروز ریوی زخم ریه ها است که ممکن است به علت بسیاری از علل ایجاد شود. این به عنوان بخشی از یک گروه از بیماری های ریه شناخته شده به عنوان بیماری بینابینی ریه طبقه بندی شده است. افراد مبتلا به فیبروز ریوی معمولا دچار ضعف متراکم نفس می کنند. درمان و پیش آگهی فیبروز ریوی ممکن است بسته به علت متفاوت باشد، اما به طور کلی، هیچ فیبریس ریوی وجود ندارد.
در یک مقیاس میکروسکوپی، دیواره های آلوئول (کیسه های هوایی کوچک در ریه ها) آسیب می بینند. این باعث می شود که آلوئول ها در طول تنفس به خوبی گسترش پیدا نکنند.
علل
علل بسیاری از فیبروز ریوی وجود دارد، برخی از این موارد عبارتند از:
- فیبروز ریوی idiopathic - این زمانی است که هیچ علت قطعی برای فیبروز در ریه ها یافت نشد. IPF به علت ایجاد نشانه ها به عنوان یک عامل خطر برای سرطان ریه است.
- عفونت ها، به ویژه عفونت های ویروسی.
- قرار گرفتن در معرض مواد سمی (مانند آزبست و گرد و غبار سیلیس).
- آلرژی
- بعضی از داروها مانند داروهای شیمی درمانی Cytoxan و مواد مخدر مثبت Macrodantin (نیتروفورانتوئتن).
- پنوموکونیوزها مانند بیماری ریه سیاه.
- پرتو درمانی به قفسه سینه برای سرطان ریه، سرطان پستان یا لنفوم. فیبروز ریوی معمولا با پرتوهای پنومونیت و التهاب ریه ها به علت پرتودرمانی شروع می شود. اگر پنومونیت تابش تشخیص داده نشود، یا اگر درمان ناکافی باشد، فیبروز تابش دائمی می تواند نتیجه ای باشد. محققان به دنبال راه هایی برای جلوگیری از این عوارض جانبی پرتودرمانی برای سرطان هستند. فیبروز ریوی ممكن است چند سال به طول می انجامد پس از اتمام درمان تابش.
- ژنتیک به نظر می رسد که گاهی اوقات فیبروز ریوی در خانواده ها وجود دارد که یک عنصر ژنتیکی را نشان می دهد.
- بیماری ریفلاکس معده (GERD) . ریفلاکس اسید بلند مدت ممکن است عامل خطر برای فیبروز ریوی باشد.
علائم
علائم فیبروز ریوی ممكن است شامل موارد زیر باشد:
- ضعف نفس، اغلب با تمرین شروع می شود و پس از آن پیشرفت می کند تا کسی دچار تنفس در حالت استراحت نشود. این شایع ترین علامت فیبروز ریوی است.
- سرفه خشک
- درد قفسه سینه
- Palpitations
- کاهش وزن.
- خستگی.
- درد عضلانی و مفصلی.
- Clubbing - این وضعیتی است که در آن پایان انگشتان روی یک قاشق معکوس ظاهر می شود.
تشخیص
تشخیص فیبروز ریوی ممکن است ترکیبی از آزمایشات زیر را داشته باشد و همچنین آزمایش هایی برای رد برخی از علل بیماری.
- اشعه ایکس قفسه سینه و / یا CT اسکن قفسه سینه.
- آزمایش عملکرد ریه
- آزمایش خون سرطانی
- بیوپسی ریه
رفتار
درمان فیبروز ریوی به علت بستگی دارد. به تازگی، درمان برای افراد مبتلا به فیبروز ریوی idiopathic به طور خاص در دسترس است.
از آنجایی که فیبروز ریوی به طور دائمی تعریف شده است، درمان با هدف جلوگیری از بدتر شدن بیماری و کمک به افراد در بروز علائم بیماری است. داروها ممکن است به جلوگیری از التهاب بیشتر و توانبخشی ریوی ، داروها و درمان با اکسیژن کمک کنند، در صورتیکه شدید ممکن است به جای اینکه مبتلا به فیبروز ریوی شود، به زندگی مردم کمک کند. برای برخی افراد پیوند ریه یک گزینه بالقوه است و در حال حاضر فیبروز ریوی دلیل اصلی پیوند ریه در ایالات متحده است.
عوارض جانبی
از آنجایی که ریه ها الاستیسیته کمتر می شوند، ممکن است تصور کنید که خون از طریق ریه عبور می کند که به نوبه خود می تواند فشار خون بالا در این رگ های خونی ایجاد کند و بخشی از قلب برای عبور خون از طریق ریه ها نیاز به کار سخت تر
برخی از عوارض ممکن است عبارتند از:
- پرفشاری خون ریوی - افزایش فشار خون در عروق خونی ریه
- Cor pulmonale - نارسایی قلب که در سمت راست قلب قرار دارد (اغلب نارسایی قلبی به معنی نارسایی قلب در سمت چپ است، در حالی که قلب مشکل انتقال خون به بقیه بدن را دارد.)
- بیماری قلبی.
- سرطان ریه - فیبروز ریوی همراه با افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه است.
- لخته های خون در پاها که می توانند به ریه منتقل شوند (آمبول ریوی.)
پیش بینی
پیش آگهی فیبروز ریوی نیز به علت خاص بستگی دارد. به طور کلی، امید به زندگی برای فرد مبتلا به فیبروز ریوی بین 3 تا 5 سال است، اما این می تواند به طور قابل توجهی برای علل مختلف و بین افراد مختلف متفاوت باشد.
منابع:
انجمن ریه آمریکا. فیبر ریوی.
کتابخانه ملی پزشکی. MedlinePlus فیبر ریوی. به روز رسانی 07/13/16.