سرطان ثانویه ممکن است برای اشاره به سرطان دوم دوم یا سرطان باشد که از یک قسمت از بدن به دیگری ( سرطان متاستاتیک ) گسترش یافته است.
در این بحث، ما درباره سرطان متاستاتیک صحبت نخواهیم کرد، بلکه فقط یک سرطان دوم اولیه است.
انواع
مهم است که تمایز دیگری با سرطانهای ثانویه ایجاد کنیم. اگر کسی سرطان دوم را توسعه دهد، می تواند به دلایل مختلف باشد.
یکی، و دیگری که در اینجا بحث خواهیم کرد، سرطان دوم است که به دلیل اثرات سرطانی درمان هایی که برای سرطان استفاده می شود، نتیجه می شود.
راه دیگری که در آن سرطان دوم یا سرطان دوم اولیه وجود دارد گاهی اوقات استفاده می شود زمانی که کسی سرطان دوم را - یا در محل اول سرطان و یا در جاهای دیگر - توسعه یافته است که مربوط به درمان اولین سرطان نیست. اینها نسبتا شایع هستند، زیرا هر کدام از افراد مبتلا به سرطان در ابتدا ممکن است مسئول توسعه بعدی سرطان دوم باشند. این به مفهوم "عوامل خطر مشترک" اشاره شده است.
مرتبط با پیشگیری از سرطان قبلی
سرطان های دوم مربوط به درمان های سرطان قبلی شایع نیست، اما مطمئنا اتفاق می افتد. ما می دانیم که بسیاری از داروهای شیمی درمانی علاوه بر کشتن سلول های سرطانی توانایی ایجاد سرطان را با آسیب رساندن به DNA در سلول های طبیعی دارند. همین امر برای پرتودرمانی نیز صادق است.
برای درک این موضوع می تواند به بحث در مورد چگونگی کار شیمی درمانی و پرتودرمانی کمک کند. این درمان ها اغلب با ایجاد " آسیب اکسیداتیو " به مواد ژنتیکی در سلول ها کار می کنند. دلیل اینکه آنها با سرطان مورد استفاده قرار می گیرند، این است که سلول های سرطانی به طور کلی بیشتر از سلول های سالم تقسیم می شوند و بنابراین این آسیب بیشتر در سلول های سرطانی رخ می دهد.
اصطلاح اکسیداتیو به سادگی نشان می دهد که یک واکنش اتفاق می افتد که نیاز به حضور اکسیژن دارد.
راه برای شناخت این آسیب بیشتر - و درک اینکه چگونه سرطان ممکن است در ابتدا و در پاسخ به درمان های سرطانی توسعه یابد، این است که به این واکنش نگاه کنیم. ما درباره آنتی اکسیدان ها خیلی شنیدیم. آنتی اکسیدان ها با توقف این واکنش کار می کنند. به همین دلیل مردم اغلب توصیه می شود که در طول درمان سرطان از آنتی اکسیدان ها اجتناب کنند - شما نمی خواهید از سلول های سرطانی از آسیب محافظت کنید.
با این وجود آسیب شیمی درمانی و پرتودرمانی بر روی DNA سلول های طبیعی تاثیر می گذارد. در این زمان، این آسیب ممکن است باعث شود که این سلول های طبیعی به سلول های سرطانی تبدیل شوند. وقتی این اتفاق می افتد، سرطان دیگری ایجاد می شود.
پس از درمان رادیواکتیو
ابتدا شواهدی از سرطان ثانویه را در افرادی که در معرض تابش اشعه قرار گرفته بودند، شروع کردیم. خطر ابتلا به سرطان دوم از رادیو بستگی دارد به:
- دوز تابش
- منطقه در معرض تابش است
- سن بیمار
خطر ابتلا به سرطان های ثانویه از پرتودرمانی بهبود می یابد، زیرا پراکندگی کمتر با تکنیک های جدیدتر نسبت به تکنیک های قدیمی تر، به این معنی که بافت کمتر در معرض است. برای کسانی که به شنیدن این که سرطان سینه داشته اند، خطر ابتلا به سرطان دوم از پرتودرمانی پس از یک ماستکتومی، این خطر را افزایش می دهد، اما به نظر می رسد که خطر پرتو درمانی پس از یک لامپکتومی وجود ندارد.
پس از شیمیدرمانی
سرطان های ثانویه ممکن است پس از شیمی درمانی رخ دهد، که شایع ترین سرطان آن لوسمی است. مواد مخدر که احتمالا باعث ایجاد لوسمی می شوند عبارتند از: عوامل آلکیل، داروهای پلاتین و مهارکننده های توپوایزومراز.
بعضی از داروهای درمان هدفمند ممکن است خطر ابتلا به سرطان ثانویه را افزایش دهند.
پس از درمان هدفمند
بعضی از داروهای درمان هدفمند ممکن است خطر ابتلا به سرطان های ثانویه را نیز افزایش دهند، مخصوصا کسانی که برای حمله به پروتئین BRAF طراحی شده اند.
پس از پیوند سلول های بنیادی
بیماران پیوند سلولهای بنیادی خطر ابتلا به سرطان های ثانویه را دارند. این می تواند به داروهای تابش و داروهای شیمی درمانی بالا قبل از پیوند و داروهای سرکوب کننده ایمنی مورد نیاز برای جلوگیری از رد پیوند بعد از پیوند باشد.
منابع:
موسسه ملی سرطان بخش اپیدمیولوژی و ژنتیک سرطان. سرطان دوم دوم https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers