آیا می توان MS پس از یک حمله تشخیص داد؟

دستورالعمل های فعلی اجازه تشخیص زودهنگام را می دهند

تشخیص مولتیپل اسکلروز (MS) می تواند یک روند دشوار و اغلب طولانی باشد. این به این دلیل است که هیچ علائمی یا آزمایشی آزمایشگاهی وجود ندارد که می تواند خود و یا خود را تعیین کند که آیا فرد مبتلا به MS.

اصطلاح مولتیپل اسکلروزیس خود بیماری بیماری را تشریح می کند که به چندین ناحیه آسیب سلولی (از این رو، واژه " اسکلروز " به معنای "زخم" یا "سخت شدن") است.

به این ترتیب، شما نمیتوانید به یک رویداد یا تست اشاره کنید تا به طور قطع بگویید که فرد MS دارد.

با این گفتن، دستورالعمل های جدید تا حد زیادی ساده سازی روند، به ما اجازه ارائه یک تشخیص قطعی در مدت زمان نسبتا کوتاه پس از اولین ظهور علائم.

پیشرفت MS

مولتیپل اسکلروزیس یک اختلال ایمنی التهابی پیشرونده است که موجب آسیب به پوشش محافظتی سلول های عصبی می شود (به نام غلاف میلین ).

این آسیب، به نام demyelination شناخته شده است، می تواند impulses عصب بین سلول را مختل و منجر به تشکیل ضایعات در مغز و / یا نخاع می شود. شکل گیری و گسترش این ضایعات می تواند مجموعه ای از علائم جسمی و شناختی را که با جایی که محل آسیب است، متفاوت کند.

سندرم انزال بالینی (CIS) اصطلاح برای توصیف اولین علامت MS است که حداقل 24 ساعت طول می کشد و با علائم التهاب و / یا demyelination همراه است.

CIS می تواند به عنوان یکی از دو مورد طبقه بندی شود:

• یک قسمت مونو فوکال که در آن یک علامت از یک ضایعه ایجاد می شود
• یک قسمت چند نفره که در آن بیش از یک علامت از ضایعات در نقاط مختلف ایجاد می شود

معیارهای جاری برای تشخیص

در حالی که ممکن است به نظر منطقی فرض شود که یک قسمت چند نفره از CIS به اندازه کافی برای تشخیص MS با توجه به شواهد علت و نشانه ها کافی است - واقعیت ساده این است که تا آنجا که 15 درصد از افرادی که CIS دارند، هیچگاه به توسعه MS ادامه نمی دهند.

ما کاملا مطمئن نیستیم که چرا این چنین است، اما آنچه که به ما می گوید این است که تشخیص قطعی تنها می تواند باعث شود که این بیماری پیشرفت کند

براساس معیارهای به روز شده در سال 2010، MS می تواند براساس معیارهای زیر تشخیص داده شود:

• دو یا چند حمله (حداقل 24 ساعت و حداقل 30 روز) و دو ضایعه در یک اسکن MRI
• دو یا چند حمله، یک ضایعه و شواهدی وجود دارد که ضایعات جدید در قسمت های مختلف مغز و / یا نخاع (که به عنوان "انتشار در فضا" خوانده می شود) شروع می شوند.
• یک حمله، دو یا چند ضایعه و شواهد نشان می دهد که ضایعات جدید از زمان آخرین MRI (که به انتشار در زمان اشاره می شود) آغاز شده است
• یک حمله، یک ضایعه و شواهدی از انتشار در فضا و زمان
• ضعف علائم یا ضایعات به همراه انتشار در فضا (تایید شده توسط MRI یا ضربه نخاعی)

این دستورالعمل غلبه بر بسیاری از معایب معیارهای قبلی (یعنی پیش از تشخیص صبر کردن برای چندین عود). در حالیکه دستورالعمل ها هنوز برای تشخیص یک حمله امکان پذیر نیست، آنها روند بسیار زیادی را به صورت مستقیم انجام می دهند. پزشکان در عوض انتظار منتظر حمله دیگری می توانند MRI دوم را در سه ماهه اول سال سفارش دهند.

اگر شواهدی از ضایعات اضافی وجود داشته باشد، اغلب تعاریف "انتشار در زمان" یا "انتشار فضا" را می پذیرد.

اهمیت تشخیص زودهنگام

تشخیص زودهنگام مزایا را در فرم درمان اولیه دارد . امروزه بیشتر تحقیقات به شدت نشان می دهد که درمان اولیه می تواند به طور قابل توجهی کاهش تعداد موارد عود را که یک فرد ممکن است تجربه کند و همچنین خطر ابتلا به ناتوانی در کوتاه مدت.

دانشمندان، با این حال هنوز مشخص نیست که آیا درمان اولیه خواهد شد در نتیجه دراز مدت 10 سال یا بیشتر در مسیر جاده را بهبود بخشد. امیدوارم تحقیقات آینده به این سؤالات پاسخ دهند چرا که فن آوری های تشخیصی همچنان بهبود می یابند.

> منابع:

> Polman، C .؛ Reingold، S .؛ Banwell B. et al. "معیارهای تشخیصی برای مولتیپل اسکلروزیس: 2010 تجدید نظر به معیار مک دونالد" سالانه از مغز و اعصاب. 2011؛ 69 (2): 292-302.