آیا نارکولپسی همیشه دور می ماند؟

پیش بینی و درمان طولانی مدت را در نظر بگیرید

نارکولپسی می تواند یک وضعیت دشوار برای مدیریت باشد، که موجب خواب آلودگی بیش از حد در روز و ضعف ناگهانی به نام کاتاپلکسی می شود . بنابراین، طبیعی است که در مورد پیش آگهی طولانی مدت تعجب کنید.

اگر چه ما به تدریج به درک بهتر این اختلال دست می یازیم و راه هایی برای درمان آن، سؤال باقی می ماند: آیا نارکولپسی همیشه از بین رفته است؟

در مورد نظریه کنونی که چرا نارکولپسی اتفاق می افتد و اینکه علت اصلی آن ممکن است معکوس شود، یاد بگیرید.

یک عنصر Autoimmune

اعتقاد بر این است که نارکولپسی به علت فرایند خود ایمنی است. سیستم ایمنی بدن مسئول مبارزه با عفونت است، اما گاهی اوقات این زرادخانه قدرتمند علیه خود بدن تبدیل شده است.

هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است سندرم های خاصی ایجاد شوند، از جمله هپاتیت، آرتریت روماتوئید و حتی نارکولپسی. شواهد در حال رشد وجود دارد که عفونت ممکن است بدن را در برابر برخی از افراد واکنش نشان می دهد که به علت سکته های ژنتیکی حساس هستند.

در نارکولپسی، سیستم ایمنی بدن شروع به هدف و تخریب جمعیت کوچکی از نورون ها در هیپوتالاموس مغز می کند. این نورون ها یا سلول های عصبی حاوی انتقال دهنده عصبی به نام هیپوكورتین یا اكسین هستند .

با پیشرفت بیماری، کل مجموعه ای از 60،000 تا 70،000 سلول عصبی در هیپوتالاموس به طور دائم تخریب می شود. در نتیجه، سطح هیپوکرتین در مایع مغزی نخاعی (CSF) که موجب تخریب مغز می شود، به صفر می رسد.

این را می توان از طریق یک سوراخ کمری اندازه گیری کرد. هنگامی که بیماران دارای کاتاپلژی هستند، نوعی ضعف ناشی از احساسات، سطح هیپوکرتین معمولا صفر است و این به نوعی نارکولپسی نوع 1 است.

علاوه بر این، این فرایند خود ایمنی مخرب ممکن است پس از عفونت ایجاد شود (معمولا سرد یا آنفلوآنزا).

به تازگی، افزایش خطر ابتلا به نارکولپسی پس از واکسیناسیون با Pandemrix، یک واکسن یکپارچه H1N1 آنفلوآنزا تولید شده برای فصل آلودگی 2009-2010 و تنها در اروپا استفاده شد. از آن زمان استفاده شده است متوقف شده است.

وضعیت مزمن

متأسفانه تخریب این سلولهای مغزی به طور معمول کامل است و کسری حاصل آن دائمی است. خسارت هایی که انجام می شود در حال حاضر نمی تواند معکوس شود. بنابراین، نارکولپسی یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان مداوم دارد.

درمان های متعددی وجود دارد که ممکن است در درمان علائم ناشی از نارکولپسی موثر باشد. این ممکن است شامل داروهای محرک مانند Provigil یا Nuvigil ، و همچنین داروهایی که از کاتاپلکسی جلوگیری می کند، مانند Xyrem .

اگر از نارکولپسی رنج می برید، مهم است که با یک متخصص خواب صحبت کنید که می تواند درمان را به نیازهای خاص خود متصل کند. اگرچه ناتوانی اغلب ادامه دارد، برخی از افراد می توانند با استفاده از داروها برای حفظ بسیاری از قابلیت های روزانه، تعدیل کنند.

امیدوارم در سالهای آینده باقی بماند. درمان های جدید ممکن است قادر به جلوگیری، کند شدن یا معکوس کردن تخریب این سلول های حاوی هیپوکرتین در افراد حساس باشد. بازسازی این جمعیت سلول های مغز با پیوند سلول های بنیادی ممکن است در نهایت امکان پذیر باشد.

اگر چه این مداخلات هنوز در افق دور هستند، احتمال این است که یک روز نارکولپسی در نهایت در کسانی که با آن مواجه می شوند، باقی می ماند.

_منابع:

_{بیانیه CDC در مورد نارکولپسی پس از واکسیناسیون آنفلوانزای پاندایمریک در اروپا.}

_{Kryger، MH و همکاران . "اصول و طب خواب." الصویر ، نسخه 5 2011}