گاهی اوقات بیماران مبتلا به کم خونی فقر آهن به آهن پاسخ نمی دهند. این بیماران می توانند از ماه ها تا سال ها با افزودن آهن به کم خونی بهبود یابند. دلیل اینکه بیمار ممکن است به درمان آهن پاسخ ندهد عبارتند از:
- مکمل آهن کم است: هنگامی که کم خونی فقر آهن ایجاد می کنید، شما نیاز به مقدار بیشتری از روزانه در رژیم غذایی خود دارید. از جمله غذاهای غنی از آهن در رژیم غذایی شما مفید است، اما مکمل آهن باید تا زمان کامل حل شود.
- آهن را به عنوان کارگردانی نکنید: مصرف آهن همیشه آسان نیست، مخصوصا برای افرادی که مایع را مصرف می کنند. آهن باید در معده خالی گرفته شود. در نظر گرفتن آن را با یک آب پرتقال کمی برای بهبود جذب. آهن را نباید با شیر گرفته شود زیرا جذب آهن را محدود می کند.
- بیمار مصرف شیر را توصیه نمی کند: کم خونی کمبود آهن در کودکان نوپا اغلب با مصرف بیش از حد شیر مصرف می شود. کاهش مصرف شیر بخش مهمی از درمان است.
- بدن شما آهن را جذب نمی کند: برخی از بیماران ممکن است مشکل جذب آهن در روده را داشته باشند. این را می توان با آزمون جذب آهن تعیین کرد. اساسا، سطح آهن شما بعد از روزه گرفتن (داشتن چیزی برای خوردن یا نوشیدن) برای یک دوره زمانی بررسی می شود. پس از آن یک دوز آهن دریافت می کنید و سطح آهن تکرار می شود. اگر بدن شما قادر به جذب آهن باشد، سطح آن به طور چشمگیری افزایش می یابد. اگر بهبودی کمی وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است آهن IV را توصیه کند.
- تشخیص نامناسب: شایعترین تشخیص نامناسب، ویژگی تالاسمی است.
ویژگی تالاسمی
تالاسمی به معنی خون دریایی است که با دریای مدیترانه ارتباط دارد. امروز تالاسمی در بسیاری از نژادها و نژادها دیده می شود. تالاسمی اختلال هموگلوبین، یک پروتئین در سلول های قرمز خون است.
این امر منجر به آنمی خفیف و گلبول های قرمز بسیار کوچک می شود (به نام میکروستوزیس). افرادی که حامل تالاسمی هستند (همچنین به نام تالاسمی) نامیده می شوند به عنوان کم خونی فقر آهن نامناسب هستند. دو نوع از تالاسمی، آلفا و بتا وجود دارد.
چرا افراد مبتلا به تالاسمی به عنوان کم خونی فقر آهن نامگذاری می شوند
مقادیر آزمایشگاهی در کمبود آهن و ویژگی تالاسمی بسیار مشابه هستند. در نگاه اول شمارش کامل خون (CBC)، هموگلوبین کم نشان دهنده کم خونی است و حجم متوسط کیسه (MCV) یا اندازه سلول های قرمز خون کم خواهد بود. اکثریت بزرگی از افراد مبتلا به این تغییرات در CBC دارای کم خونی فقر آهن هستند.
آزمایش کمبود آهن می تواند مشکل باشد. سطح آهن تحت تاثیر رژیم غذایی قرار دارد. اگر یک بیمار آزمایشگاه اولین چیزی را در صبح انجام دهد، قبل از اینکه او غذا بخورد، سطح آهن ممکن است فقط پایین باشد چرا که او اخیرا از آهن استفاده نکرده است. تست مفید تر سطح فریتین است که میزان ذخیره آهن در بدن شما را اندازه گیری می کند. سطح فريتین کم با کمبود آهن همراه است.
تشخیص کم خونی کمبود آهن از ویژگی تالاسمی
اولین تفاوت در تعداد گلبولهای قرمز (با برچسب RBC) است.
در کمبود آهن، این مقدار کم است، زیرا مغز استخوان قادر به ساخت گلبول های قرمز نیست. در خصوص ویژگی تالاسمی، RBC به میزان طبیعی افزایش می یابد. یک سطح فریتین طبیعی می تواند کمبود آهن را کنترل کند.
یک آزمون خاص تر، گاهی اوقات به نام الکتروفورز هموگلوبین یا ارزیابی هموگلوبینوپاتی، اندازه گیری انواع مختلف هموگلوبین در خون ما است. در بزرگسالان هموگلوبین A و A2 وجود دارد. افرادی که دارای ویژگی بتا تالاسمی هستند، در هموگلوبین A2 و / یا F (جنین) افزایش می یابد. هیچ تست ساده ای برای آلفا تالاسمی وجود ندارد. معمولا پزشک با کمبود آهن و تظاهرات بتا تالاسمی مواجه است.
هنگامی که این دو تشخیص را رد می کنند، ویژگی تشخیص تالاسمی آلفا تشخیص احتمالی است.
پس چگونه می توانم کمخونی تان را بهبود ببخشید؟
درمان مورد نیاز و توصیه نیست. این شرایط مادام العمر با آنمی خفیف و گلبول های قرمز کوچک است. افرادی که دارای ویژگی تالاسمی هستند باید از مکمل آهن استفاده نکنند زیرا این امر کم خونی شما را بهبود نخواهد داد. داشتن ویژگی تالاسمی نباید باعث مسائل بهداشتی شما شود.
چرا باید بدانید که آیا دارای ویژگی تالاسمی هستید یا خیر
اگر شما و همسرتان هر دو دارای همان ویژگی تالاسمی هستند (هر دو آلفا یا هر دو بتا)، شما 1 تا 4 (25٪) از داشتن یک کودک مبتلا به تالاسمی بیماری بیماری تالاسمی می تواند از آنمی متوسط تا کم خونی شدید که نیاز به خون ماهانه ترانسفوزیون