دلیل اصلی اینکه پزشک می خواهد کلسترول را پایین بیاورد، خطر ابتلا به حمله قلبی و مرگ زودرس از بیماری عروق کرونر (CAD) است.
و علیرغم اینکه چندین دسته از داروها برای کاهش کلسترول LDL (LDL شکل بدی از کلسترول) تایید شده اند، تنها داروهایی که بارها نشان داده شده اند خطر ابتلا به حملات قلبی و مرگ زودرس را در افرادی که قلب و عروق خطر افزایش استاتین است .
در واقع، مطالعات بزرگ حتی حاکی از آن است که برخی از داروهای ضد کلسترول غیر استاتین می توانند نتایج بدست آورند.
در حال حاضر تصور می شود که استاتین ها در بهبود نتایج بهتر از سایر داروها هستند، زیرا آنها علاوه بر قابلیت های پایین آوردن کلسترول، اثرات مفیدی نیز دارند. این اثرات "اضافی" ممکن است به جلوگیری از پارگی پلاک های آترواسکلروز در شریان های کرونری و کمک به جلوگیری از سندرم حاد کرونری کمک کند.
اثر غیر استروئیدی کاهش استاتین ها
اثرات "اضافی" غیر کلسترول پایین آمدن استاتین ها عبارتند از:
- یک اثر ضد التهابی
- اثر ضد لخته شدن
- یک اثر پاکسازی مستقیم پلاک.
- کاهش میزان پروتئین واکنش پذیر C (CRP)
- بهبود عملکرد عروقی.
- کاهش آریتمی های خطرناک قلبی.
- برخی از رگرسیون (کوچک شدن) پلاکهای آترواسکلروزی خودشان.
این اثرات "اضافی" استاتین ها ممکن است مهم (یا حتی مهم تر) از کاهش کلسترول در بهبود نتایج است.
به عنوان مثال، این اثرات غیر کلسترول ممکن است به این دلیل است که دادن استاتین ها در طی یک حمله قلبی حاد، یک فایده بالینی فوری را فراهم می آورد - این نتیجه ای نیست که انتظار می رود اگر تنها استاتین ها باعث کاهش کلسترول شوند. این اثرات کاهش غلظت کلسترول نیز ممکن است توضیح دهد که چرا استاتین ها می توانند نتایج را در برخی از بیماران با ریسک بالا بهبود بخشد که سطح کلسترول آن ها به طور خاص افزایش نیافته است.
در واقع، منافع منحصر به فرد استاتین باعث شده است برخی از متخصصان کل کل فرضیه کلسترول را مورد سوال قرار دهند (فرضیه این است که کاهش کلسترول خطر را کاهش می دهد). این "یونانیان" بر این باورند که کاهش کلسترول LDL باعث می شود که استاتین ها در بهبود نتایج مؤثر باشند، اما سایر اثرات داروهای استاتین. بنابراین (آنها به دنبال پیشنهاد) ممکن است کاهش کلسترول خود را به عنوان مهم نیست که همه ما فکر می کنیم.
خط پایین
در هر صورت، هنگامی که پزشک شما استاتین را به عنوان بهترین دارو برای کلسترول LDL افزایش می دهد، به سادگی نشان می دهد که دانش خود را از یک شواهد قابل توجهی نشان می دهد که استاتین ها منحصرا سودمند هستند.
شما می توانید در مورد دیگر درمان های کاهش کلسترول را بخوانید. و در اینجا یک مقاله در مورد چگونگی تصمیم گیری در مورد اینکه آیا شما باید برای کلسترول درمان شود.
> منابع:
> Liu PY، لیو YW، لین LJ، و همکاران. شواهد پتیوتروپینی استاتین در انسان: اثر متفاوتی از استاتین ها و ایزتیمیب در فعالیت RhA Associated Coil-Coil حاوی پروتئین کیناز، عملکرد اندوتلیال و التهاب. گردش 2009؛ 119: 131.
> Nissen، SE استاتین های با دوز بالا در سندرم های حاد کرونر. نه فقط سطح چربی. JAMA 2004؛ 292: 1365.
> سنگ NJ، رابینسون JG، Lichtenstein AH، و همکاران. 2013 ACC / AHA دستورالعمل در درمان کلسترول خون برای کاهش خطر آترواسکلروتیک قلب و عروق در بزرگسالان: گزارش از کالج آمریکایی قلب و عروق / انجمن قلب آمریکا کارگروه دستورالعمل های عملی. گردش سال 2014؛ 129: S1