Nexplanon فرم جدیدی از ایمپلنت کنترل زایمان، Implanon است . این ایمپلنت تک میله در مورد اندازه یک مارپیچ (1.6 اینچ طول) است. Nexplanon یک ضد بارداری پروژستین است که حاوی 68 میلی گرم ائونوژئسترل است و پس از تزریق بارداری را تا 3 سال حفظ می کند.
Nexplanon از پلیمرهای نرم و انعطاف پذیر ساخته شده است.
FDA برای پیشگیری از بارداری تا سه سال، نکس پلانون را تأیید کرده است. باید پس از این زمان برداشته شود زیرا این امر حل نمی شود. اما، شما می توانید انتخاب کنید که آن را در هر زمان قبل از سه سال بالا گرفته است. شما همچنین می توانید یک نکس پلانون جدید را بعد از اینکه یکی از قدیمی های خود را حذف کرده اید وارد کنید. اگر نکس پلانون پس از سه سال حذف نگردد، کمی از اتونوگسترل که هنوز آزاد می شود، ممکن است باعث مشکلات باروری یا حاملگی خارج رحمی شود. همچنین دیگر در حفاظت از بارداری شما موثر نخواهد بود.
افزودن
این ایمپلنت کنترل زایمان زیر پوست بازو شما قرار دارد. Nexplanon باید توسط یک حرفه ای پزشکی مخصوص آموزش دیده ساخته شود. به شما یک بی حسی موضعی داده می شود تا منطقه را خراشیده کند. بعد از آن پزشک شما از یک اپلیکیشن ویژه استفاده می کند که Nexplanon را زیر پوست بازوی شما هدایت می کند. هنگامی که ایمپلنت قرار می گیرد، شما و دکترتان باید احساس کنید که در معرض آن هستید.
تمام مراحل درج تنها چند دقیقه طول می کشد. پس از قرار دادن Nexplanon، شما بایستی یک باند فشار برای 24 ساعت و یک باند کوچک برای سه تا پنج روز بپوشید.
چگونه کار می کند
Nexplanon به طور مداوم دوز پایین پروژسترون اتونوگسترل را در طی یک دوره 3 ساله آزاد می کند. مقدار پروژستین به آرامی با گذشت زمان کاهش می یابد.
بنابراین:
- در طی شش هفته 60 تا 70 میکروگرم پروژسترون روزانه آزاد می شود
- در پایان سال اول، هر روز حدود 35-45 میکروگرم آزاد می شود
- این در پایان سال دوم به حدود 30 تا 40 میکروگرم در روز کاهش می یابد
- هر سال تا پایان سال سوم حدود 25 تا 30 میکروگرم آزاد می شود
پس از سه سال، Nexplanon هورمون کافی برای محافظت از شما در مقابل بارداری را آزاد نخواهد کرد.
Nexplanon در مقابل Implanon
Nexplanon از دوز Implanon متفاوت است.
- Nexplanon رادیواکتیو است. این بدان معنی است که ایمپلنت را می توان در اشعه ایکس، CT، اسکن اولتراسوند یا MRI مشاهده کرد. در طول ماه ژانویه 2011، افزایش میزان شکست در Implanon در انگلستان، نگران کننده بود. به نظر می رسید که Implanon به همان اندازه موثر نبود زیرا پزشکان آن را به درستی وارد نکردند. آنها همچنین راهی واقعی نداشتند (به جز اینکه ایمپلنت کنترل زایمان را به صورت فیزیکی تحت پوست احساس کنند) تا مطمئن شوید که میله Implanon وارد شده است. با استفاده از Nexplanon، پزشکان هم اکنون می توانند تایید کنند که ایمپلنت به درستی وارد شده است و همچنین می تواند به راحتی آن را قبل از حذف قرار دهد.
- Nexplanon همچنین یک اپلیکاتور متفاوت از Implanon دارد، بنابراین روش تزریق کمی متفاوت است. اپلیکاتور پیش بارگذاری جدید طراحی شده است تا خطر خطاهای درج را کاهش دهد (از قبیل کاشت ناخن پلاونون بسیار عمیق). اپلیکاتور Nexplanon نیز طراحی شده است که با یک دست عمل کند. استفاده از Implanon قدیمی، دشوار است که بگوییم آیا میله در واقع در بازوی قرار داده شده است. میله ی Implanon همچنین ممکن است از اپلیکاتور قدیمی سقوط کند، اگر به درستی برگزار نشود.
مزایای
- مخفیانه و خصوصی
- آیا نیاز به نگهداری مداوم یا نیاز به استفاده از کنترل تولد را ندارید؟
- یکی از مؤثرترین روشهای ضد بارداری قابل برگشت طولانی مدت در دسترس است
- یک گزینه جایگزین خوب برای زنان که نمی توانند از کنترل استروژن بر پایه کنترل تولد استفاده کنند
- می تواند در هنگام تغذیه با شیر مادر (پس از 4 هفته)
- اجازه می دهد تا به خودکفایی جنسی (هیچ چیز نیاز به قرار دادن یا قرار دادن قبل از جنس)
- Nexplanon موثر است بلافاصله موثر در صورت قرار دادن بین روز اول و پنجم دوره قاعدگی شما
- روش پیشگیری از بارداری سازگار با محیط زیست
- به علت تحویل کم و ثابت هورمون، نکس پلانون ممکن است کاهش و افزایش هورمونی هورمونی را نسبت به روش های کنترل تولد روزانه یا هفتگی داشته باشد
- هنگامی که شما از Nexplanon استفاده می کنید، باروری به سرعت می رسد گزارش شده است که حاملگی ها 7 تا 14 روز پس از برداشتن Nexplanon رخ می دهد
- گزینه کنترل تولد خوب برای نوجوانان
اثرات جانبی
شایعترین عارضه جانبی Nexplanon تغییرات در الگوهای خونریزی ماهیانه شما است. این می تواند شامل تغییرات در فرکانس، شدت یا مدت خونریزی باشد. ناهنجاری های خونریزی شایع ترین علت این است که زنان از استفاده نکس پلانون متوقف می شوند. در حدود یک تا پنج زن دوره ای نخواهد داشت. یکی دیگر از پنج زن دارای خونریزی مکرر و یا طولانی است. الگوی خونریزی که طی سه ماه اول پس از تجویز Nexplanon تجویز می شود یک شاخص خوب برای الگوی خونریزی آینده در هنگام استفاده از این ایمپلنت کنترل زایمان است.
دیگر عوارض جانبی Nexplanon ممکن است عبارتند از:
- سردرد (24.9 درصد در آزمایشات بالینی گزارش شده است)
- واژنیت (14.5 درصد)
- افزایش وزن (13.7 درصد)
- آکنه (5/13 درصد)
- درد پستان (12.8 درصد)
- درد شکمی (10.9 درصد)
- گلو درد (10.5 درصد)
سایر عوارض جانبی کمتر از نکس پلانون نیز گزارش شده است. این شامل افزایش اشتها، ضعف عاطفی (تغییرات غیر قابل اعتماد و / یا عاطفی سریع است که شامل خلط افسرده، عصبی بودن و / یا کاهش میل جنسی)، سرگیجه، حالت تهوع، سرخ شدن، ریزش مو، خستگی، افزایش فشار خون و محل ایمپلنت درد یا واکنش
عوارض احتمالی
مشکلات جدی با Nexplanon نادر است، اما مطمئن شوید که هر زمان که بخواهید به هر دلیلی به پزشک اطلاع دهید.
- عوارض جانبی: بعضی از زنان ممکن است پس از تجویز نکس پلانون، کبودی، سوزش موضعی، درد، خارش، پاراستزی (یعنی سوزن شدن، سوزش، خارش یا بی حسی)، خونریزی، هماتوم ، زخم یا عفونت را تجربه کنند. اگر Nexplanon بیش از حد عمیق قرار داده شود، آسیب عصبی یا عروقی ممکن است رخ دهد.
- عوارض رفع: حذف نمک پلاونون ممکن است دشوار باشد اگر ایمپلنت در جایی قرار نگیرد، اگر آن را نادرست قرار داده، بیش از حد عمیق وارد شده، شکسته شود، یا اگر آن را از بین برد. در چنین مواردی ممکن است نیاز به جراحی Nexplanon داشته باشید.
- بارداری خارج از رحم: در صورت بروز بارداری در حالی که در Nexplanon، شانس کمی بیشتر (در مقایسه با زنان که از کنترل تولد هورمون استفاده نمی کنند ) وجود دارد که حاملگی شما خارج از رحم باشد.
- تعاملات دارویی: بعضی از داروها ممکن است Nexplanon کمتر موثر باشد (مانند آنهایی که به آنزیم های کبدی منجر می شوند)، بنابراین ممکن است لازم باشد از روش پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که در مورد هر دارو مصرفی یا برنامه ریزی استفاده کنید.
چه کسی می تواند از آن استفاده کند
Nexplanon یک گزینه کنترل ایمن زایمان برای اکثر زنان سالم است. قبل از استفاده از Nexplanon مهم است که در مورد تاریخچه پزشکی کامل خود را با پزشک خود صحبت کنید .
شما هنوز هم می توانید از Nexplanon استفاده کنید حتی اگر عوامل خطر خاصی داشته باشید تا زمانی که تحت نظارت پزشکی دقیق قرار گیرید. اما Nexplanon ممکن است روش مناسب برای همه باشد. استفاده از Nexplanon توصیه نمی شود اگر شما:
- باردار هستند یا فکر می کنند که ممکن است باردار باشند
- بیماری کبد دارد
- خونریزی واژینال نامعلوم است
- سرطان سینه داشته یا داشته باشد
- سابقه افسردگی شدید داشته باشید
- لخته شدن خون در پاها، ریه ها، چشم ها، قلب یا سر (لخته شدن)
Nexplanon نیز ممکن است بهترین انتخاب شما در صورت عدم وجود دیابت، کلسترول بالا یا تری گلیسیرید، سردرد، تشنج / صرع، کیسه صفرا یا بیماری کلیه، فشار خون بالا یا واکنش آلرژیک به بیهوشی یا آنتی سپتیک باشد.
چگونگی دستیابی به آن
برای به دست آوردن Nexplanon به یک نسخه تجویزی نیاز دارید. برنامه ریزی برای دو بازدید از پزشک: اول، شما به احتمال زیاد نیاز به ارزیابی پزشکی، که شامل بررسی فشار خون و احتمالا امتحان لگن. در این زمان، دکتر شما باید با شما درباره جوانب مثبت و منفی نپس پلانون صحبت کند و برای قرار دادن ایمپلنت کنترل زایمان برای شما برگزیده شود. اطمینان حاصل کنید که یک متخصص مراقبت بهداشتی آموزش دیده برای قرار دادن (یا حذف) نکس پلانون پیدا کنید. پزشکان باید از طریق برنامه های آموزش ویژه به منظور خرید Nexplanon و همچنین قرار دادن و حذف آن، از طریق برنامه های آموزش ویژه و واجد شرایط باشند.
هزینه ها
قیمت نکس پلانون ممکن است از منطقه تا منطقه متفاوت باشد. هزینه نیز بستگی به بیمه، بیمه، و کلینیک برنامه پزشک / خانواده شما دارد. اگرچه این روش ممکن است هزینه پیش پرداختی بالاتری داشته باشد، در مقایسه با سایر روش های کنترل تولد ، می توانید در طول زمان صرفه جویی کنید. شما همچنین باید با بیمه خصوصی بیمه درمانی خود چک کنید زیرا پوشش برای Nexplanon باید بدون هیچ هزینه جیب برای تمام برنامه های بیمه غیر مستمری پوشش داده شود.
اثربخشی
Nexplanon 99.9 درصد موثر است در صورتی که درست وارد شود. این بدان معنی است که از هر 100 زن که برای یک سال از Nexplanon استفاده می کنند، کمتر از یک، باردار با مصرف معمول و همچنین استفاده کامل می شوند.
Nexplanon ممکن است در خانم های دارای اضافه وزن و افرادی که داروهایی را مصرف می کنند که باعث ایجاد آنزیم های کبدی می شود، کمتر باشد.
اثربخشی Nexplanon در زنان که بیش از 130 درصد وزن ایده آل خود را وزن می کنند شناخته شده نیست. غلظت eltonogestrel به طور معکوس مربوط به وزن بدن و با گذشت زمان پس از وارد کردن ایمپلنت کاهش می یابد. به همین دلیل تصور می شود که Nexplanon در خانم های دارای اضافه وزن کم موثر باشد . اگر شما یک زن سنگین تر هستید که از Nexplanon استفاده می کند، قبل از اینکه سه سال از تجویز Nexplanon خودداری کنید، با پزشک خود صحبت کنید (از آنجا که سطح پروژستین در طول سال سوم ممکن است شما را در برابر بارداری محافظت نکند).
حفاظت STD
Nexplanon هیچ حفاظت در برابر عفونت های منتقله از راه جنسی ارائه نمی دهد.
منبع:
Mommers E، Blum GF، Gent TG، Peters KP، Sørdal TS، و Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon، Implant Radiopaque Etonogestrel در ترکیب با استفاده از یک نسل بعدی یا: نتایج 3 ساله یک آزمایش چند محوری غیر سازگار". مجله آمریکایی زنان و زایمان . 2012؛ 207 (5): 388-e1-388e6.