افزایش رشد در کودکان مبتلا به بیماری سلیاک

آیا فرزند سلیاک شما پس از تشخیص، زمین را از دست داده است؟

بسیاری از کودکان مبتلا به بیماری سلیاک کوتاهتر از همسالان غیر سلیاک هستند - در واقع، آنچه که "قد کوتاه" نامیده می شود می تواند نشان دهد که یک کودک (حتی یک نفر بدون علائم دیگر بیماری سلیاک) در واقع از این بیماری رنج می برد.

اما هنگامی که این کودک تشخیص داده می شود و پس از رژیم غذایی بدون گلوتن شروع می شود، آیا او می تواند تمام یا برخی از رشد از دست رفته را دوباره به دست آورد؟

شواهد از مطالعات پزشکی و تجربیات زندگی واقعی کودکان سلیاک نشان می دهد که پاسخ "واضح" است.

بیماری سلیاک در کودکان مبتلا به کوتاه قد رایج است

از آنجایی که بچه ها به طور چشمگیری با نرخ های متفاوت رشد می کنند، مشترک شدن با همسالان مشابه همسایگی با یک افزایش نسبت به دیگران معمول است. فقط كوتاه كردن از حد متوسط ​​كافی است كه كودك را برای كوتاهی قد بلند كند - كودك كوتاه قد است اگر كوتاهتر از 95 تا 97٪ از همسالانش باشد.

حتی اگر رشد کودک شما با نرخ ثابت ادامه پیدا کند، این قد کوتاه ممکن است باعث نگرانی شما نگردد و به نظر می رسد که شما به طور طبیعی (هرچند کوتاه و نرمال) بالغ می شود. این زمانی است که کودکان "از نمودار رشد سقوط می کنند" یا ناگهان آهسته یا متوقف رشد خود می شوند، که ممکن است شما نیاز به تحقیق درمورد مشکل با متخصص اطفال خود داشته باشید.

مطالعات متعددی مورد بررسی قرار گرفته است که چند کودک مبتلا به بیماری سلیاک مبتلا به کمبود قد هستند.

آنها میزان سلیاک را در حدود 3٪ تا بیش از 8٪ در کودکان با کمبود قد غیرقابل توضیح پیدا کرده اند. (به عنوان نقطه مرجع، بیماری سلیاک در حدود 1٪ از کل جمعیت رخ می دهد.)

بسیاری از کودکان که در نتیجه این مطالعات تشخیص داده شد، نشانه های واضح بیماری سلیاک در کودکان را نداشتند.

در واقع برخی از نویسندگان هشدار داده اند که پزشکان نمی توانند از نشانه های دستگاه گوارش به عنوان یک شاخص استفاده کنند چرا که بسیاری از بچه ها در این مطالعات از آنها نداشتند.

رشد پس از کودکان Celiac به گلوتن آزاد است

بسیاری از والدین و بچه ها به طور یکسان برای برخی از رشد سریع رشد می کنند، هنگامی که کودک شروع به خوردن گلوتن می کند، و گزارش های حسی نشان می دهد که این اغلب اتفاق می افتد. در حقیقت، یک پسر نوجوان بعد از کوتاه شدن من می دانم که یک بار از گلوتن آزاد شد و به سرعت بیشتر از همتایان خود را به سرعت حرکت کرد.

مطالعات اندکی که بر روی این موضوع انجام شده است، تمایل دارند تا ایده رشد پایدار را پشتیبانی کنند، اگر چه محققان متوجه شده اند که رشد همیشه به طور کامل نمی رسد.

یک مطالعه که در هند انجام شد، دریافت که 60٪ از افراد مورد مطالعه از سوء تغذیه به علت بیماری سلیاک ناشناخته رنج می برند . علاوه بر این، بیش از سه چهارم کودک کمتر از 97.5٪ از همسالان خود بودند.

طی یک دوره پیگیری که به طور متوسط ​​بیش از سه سال و نیم است، 84 درصد از کودکان مبتلا به سوء تغذیه ناشی از سلیاک، و بسیاری از آنها در ابتدا بسیار سریع رشد کردند - کودکان به طور متوسط ​​5/5 اینچ افزایش یافتند سال اول. با این حال، رشد آنها در سال های پس از آن به طور متوسط ​​2.2 اینچ کاهش یافته است.

یک مطالعه دیگر، این یکی در صربستان، نتایج مشابهی را به دست آورد. محققان 90 کودک 6 تا 7 ساله را با "بیماری سلیاک کلاسیک" بررسی کردند و دریافتند که کودکان در طول رژیم غذایی بدون گلوتن یک یا سه ساله سریعتر از همسالان خود رشد می کنند.

رشد به دست آوردن می تواند به طور کامل نباشد

این مطالعات نشان می دهد امید برای یک کودک بسیار کوتاه، نوجوان قبل از نوجوانی یا حتی نوجوان جوان که به تازگی با بیماری سلیاک تشخیص داده شده است و می خواهد بلندتر شود وجود دارد. با این حال، مطالعه دیگری نشان می دهد که افزایش رشد اقتصادی ممکن است نتایج کامل نداشته باشد.

در این مطالعه، محققان در هند به بررسی 50 کودک مبتلا به "دیرپای تشخیص داده شده" که در زمان تشخیص 2 تا 10 ساله بودند، پرداختند.

آنها دریافتند که پس از رژیم غذایی بدون گلوتن موجب افزایش قابل توجهی در یک اندازه گیری از "قد برای سن" در کودکان طی یک دوره پیگیری 4 ساله شد.

"با این حال، افزایش قد در ناتمام بود و در شانزده (55.4٪) از 29 کودک پس از سه سال و در 7 (46.6٪) از 15 کودک پس از چهار سال رژیم غذایی بدون گلوتن بود، اضافه کردن: "نتایج ما نشان می دهد که در کودکان مبتلا به بیماری سلیاک دیررس تشخیص داده شده، درمان با رژیم غذایی بدون گلوتن منجر به عادی سازی جرم بدن و بهبود قابل ملاحظه اما ناقص در نمرات [نمره قد و وزن] در طول چهار سال پیگیری."

این برای کودک شما چیست؟

نتایج این مطالعات نشان می دهد منطقی است که انتظار داشته باشیم که برخی از رشد در حال رشد، به ویژه در سال اول یا دوم پس از تشخیص بیماری سلیاک فرزند شما باشد .

از این تحقیق روشن نیست که آیا این موضوع به شدت مورد توجه شماست یا خیر. بعضی از مطالعات می گویند که باید این کار را برای به دست آوردن قد افزایش دهند، در حالی که دیگران نشان می دهند که کودکان بدون توجه به اینکه آیا در رژیم غذایی تقلب می کنند، رشد می کنند تا زمانی که به رژیم غذایی پر از گلوتن برسند. (البته، دلایل دیگری نیز وجود دارد که نباید روی رژیم غذایی بدون گلوتن فریب داد.)

همچنین ممکن است دلایل دیگر دیگری نیز وجود داشته باشد که اگر فرزند شما حتی پس از رفتن بدون گلوتن، همچنان به عقب دراز بماند، به دلایل مختلف نیز دچار مشکل می شود. کودک شما ممکن است کمبود هورمون رشد یا یک مشکل هورمونی دیگر داشته باشد، یا ممکن است به سادگی آن را به عنوان یک بزرگسال به عنوان کوتاه مدت تعیین شود. اگر نگرانی در مورد رشد کودک سلیاک دارید، باید با متخصص اطفال آن را مورد بحث قرار دهید.

_منابع:

_{Cacciari E. et al. بیماری کوتاه مدت و بیماری سلیاک: ارتباط حتی با بیماران بدون علائم دستگاه گوارش مجله كودكان. 1983 نوامبر؛ 103 (5): 708-11.}

_{دهقانی S. و همکاران. بیماری سلیاک در کودکان دارای قد کوتاه. مجله پزشکی کودکان ایران. فوریه 2008؛ 75 (2): 131-3.}

_{Patwari A. و همکاران. رشد در کودکان مبتلا به بیماری سلیاک دیررس تشخیص داده شده است. مجله تغذیه بریتانیا. 2005 Sep؛ 94 (3): 437-42.}

_{Queiroz M. et al شیوع بیماری سلیاک در بچه های برزیل قد کوتاه. مجله تحقیقات پزشکی و زیستی برزیل. ژانویه 2004؛ 37 (1): 55-60. Epub 2003 Dec 18.}

_{Radlović N. و همکاران. اثر رژیم غذایی بدون گلوتن بر رشد و وضعیت تغذیه کودکان مبتلا به بیماری سلیاک. Srp Arh Celok Lek. 2009 نوامبر-دسامبر؛ 137 (11-12): 632-7.}

_{Yachha S. et al اثر یک رژیم غذایی بدون گلوتن بر رشد و بافت شناسی كوچك در كودكان مبتلا به سلیاک در هند. مجله گوارش و کبد. 2007 اوت 22 (8): 1300-5. Epub 2007 ژوئن 12}