مطالعه CDC تفاوت در خطر درک شده و واقعی را برجسته می کند
آسیب های ناشی از سوزن و همچنین آسیب های پوستی که می توانند فرد را به خون یا مایعات بدن آسیب برسانند، مدتهاست که به کارکنان مراقبت های بهداشتی و عموم مردم مربوط می شود.
بسیاری از ترس ها از طریق گزارش های رسانه ای مطرح شده اند که یا خطر ابتلا به اچ آی وی را از طریق آسیب های سوزنی و یا پرونده هایی که در آن قربانیان پس از این قرار گرفتن در معرض خطر (از جمله موارد بسیار گزارش شده در سال 2013 که در آن یک خانم میشیگان از Etihad Airways شکایت کرد پس از آنکه خود را در سوزن اندام تحتانی قرار داده است که در جیب صندلی قرار دارد).
در حالی که ادراک خطر ممکن است بالا باشد ، مواردی از آسیب دیدگی سوزن است، تجزیه و تحلیل اخیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) نشان می دهد که خطر واقعی ممکن است بسیار پایین تر باشد - به طوری که در واقع، .
پرسش «برآورد سه هزار تومانی»
در یک مطالعه مشهور در سال 1989، محققان اظهار داشتند که احتمال ابتلا به اچ آی وی از یک عفونت انسولین عضلانی که شامل خون آلوده به اچ آی وی است، حدود 0.32 درصد یا تقریبا سه مورد از هر 1000 صدمه دیده است.
این رقم تا حد زیادی در آگاهی مقامات بهداشت عمومی باقی مانده است، علیرغم شواهد در حال افزایش است که برآورد "سه هزار توزیع" بیشتر مربوط به بیماران منبع درمان نشده با بیماری دیررس، بیماری علامت دار است - سناریوی احتمال بیشتری در سال 1989- نسبت به برآورده شده تنها به دلیل آسیب به سوزن تزریق می شود.
یک متاآنالیز انجام شده در سال 2006 عمدتا این شک و تردید را تایید کرد.
در بررسی 21 مطالعه متفاوت، محققان دریافتند که تخمین های جمع شده نشان می دهد که خطر ابتلاء به اچ آی وی بیشتر از 0.13 درصد در صورتی بود که آسیب دیدگی سوزن تنها عامل خطر بود. تنها زمانی که بیماران مبتال به تشخیص ایدز - یعنی تعداد CD4 کمتر از 200 سلول / میلی لیتر و / یا یک بیماری مبتلا به بیماری ایدز - این برآورد به 0.37 درصد میرسد.
شاید مهمتر از همه این بود که از 21 مطالعه بررسی شده، 13 خطر واقعی 0٪ را به خود اختصاص دادند. چنین اختلافات در تحقیق تنها سبب افزونگی اختلافات در حال حاضر در مورد مسئله خطر ابتلا به اچ آی وی در محیط کار شغلی می شود .
CDC موارد مورد تایید شده و مورد تاکید را بررسی می کند
مقامات CDC در 9 ژانویه 2015 مساله مرگ و میر ناشی از هفتگی ، 58 مورد تایید شده و 150 مورد احتمال HIV را از سال 1985 تا 2013 به دست آوردند.
موارد تایید شده در آن بود که کارکنان مراقبت های بهداشتی در معرض ویروس HIV قرار گرفتند، در حالی که بیمار منبع HIV مثبت بود. در مقابل، موارد احتمالی مواردی بودند که وضعیت اچ آی وی بیمار منبع آن ناشناخته بود یا هیچ ارتباط مستند بین کارمند بهداشتی و بیمار منبع وجود نداشت.
این گزارش همچنان بیان می دارد که از سال 1999، تنها یک پرونده تأیید شده از ویروس اچ آی وی استخدام شده تا کنون به CDC گزارش شده است. (این پرونده مربوط به یک پژوهشگر آزمایشگاهی است که در سال 2008 با یک فرهنگ زنده اچ آی وی کار می کرد.)
از 58 مورد تایید شده، تنها چهار مورد بین سالهای 1985 تا 1995، درست قبل از شروع درمان ضد رتروویروسی (ART) و انتشار اولین دستورالعمل ایالات متحده برای استفاده از پیشگیری از پس از قرار گرفتن در معرض (PEP) در موارد قرار گرفتن در معرض HIV تصادفی.
در حالی که گزارش CDC به هیچ وجه اهمیت PEP در موارد سوزن و سایر آسیب های پوستی را کاهش نمی دهد، این نشان می دهد که، به گفته محققان، " درمان گسترده تر و پیش از موعد برای کاهش بار ویروسی بیمار" به تقریبا کاهش خطر ابتلا به اچ آی وی تا زمانی که قرار گرفتن در معرض شغلی نباشد.
> منابع:
> دادگاه منطقه ای ایالات متحده، ناحیه شرقی میشیگان، بخش جنوبی. " JANE DOE و جان DOE، همسر و همسر، شاکیان، در مقابل ETIHAD AIRWAYS ، PJSC، متهم". گراند راپیدز، میشیگان؛ 15 اکتبر 2013؛ دسترسی به 20 ژانویه 2015/01/20
> Becker، C .؛ مخروط، ج. و Gerberding، J. "عفونت شغلی با ویروس نقص ایمنی بدن (HIV). خطرات و کاهش خطر." پزشکی داخلی سالانه . 15 آوریل 1989؛ 110 (8): 653-656.
> Baggaley، R .؛ بویله، م. سفید، ر. و همکاران "خطر انتقال HIV-1 در معرض تزریق داخل وریدی و انتقال خون" است. ایدز. 4 آوریل 2006؛ 20 (6): 805-812.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). " یادداشت های فیلد: آلودگی شغلی اچ آی وی در میان مراقبت های بهداشتی - ایالات متحده، 1985 تا 2013". گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر. 2015 ژانویه 9؛ 63 (53): 1245-1246.
> CDC "به روز شده در دستورالعمل خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده برای مدیریت قرار گرفتن در معرض شغلی به HIV و توصیه های برای پیشگیری پس از قرار گرفتن در معرض." گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر. سپتامبر 30، 2005؛ 54 (RR09): 1-17.