آنچه شما باید بدانید هنگام رها کردن بیمارستان در اوایل
اغلب زمان، پزشکان و بیماران موافقند که وقت آن رسیده است که از بیمارستان اخراج شوند. با این حال، شرایطی وجود دارد که اختلاف نظر وجود دارد.
گاهی اوقات یک شرکت بیمه یا پرداخت کننده دیگری ممکن است با اقامت طولانی مدت بیمار مخالف باشد . آنها ممکن است تصور کنند که زمان بیمار بالا است و دیگر پرداخت نمی شود. در این حالت، بیمار یا ارائه دهنده می تواند درخواست تجدید نظر در تصمیم ترخیص بیمارستان را ارائه کند .
در دیگر موارد، وضعیت فقط مخالف است. بیمار ممکن است احساس کند که آنها آماده ترک هستند، اما پزشکان اعتقاد ندارند که بیمار آماده است. اگر بیمار در حقیقت بیرون بیاید، آن را "تخلیه در برابر توصیه پزشکی" (DAMA) خواهد گذاشت.
چرا بیمارستان ها می خواهند بیماران را بمانند
ما می خواهیم فکر کنیم که پزشکان و دیگر پرسنل بیمارستان در قلب ما بهترین سلامت و سلامتی را در اختیار ما قرار می دهند، زمانی که اصرار دارند که ما در بیمارستان بمانیم، و بسیاری از آنها انجام می دهند. با این حال، ممکن است زمانی نیز وجود داشته باشد که «الزام» برای اقامت در مورد پول بیشتر از سلامت بیمار است.
یکی از دلایلی که ممکن است این باشد که بیشتر شما ماندن بگیرید، پول بیشتری که بیمارستان می دهد. به این معنی است که تا زمانی که آنها بتوانند با بیمه خود، پرداخت کننده دیگری یا شما بازپرداخت شوند.
یکی دیگر از اعمال متقابل این است که بیشتر شما در بیمارستان بمانید، هرچیزی که می توانید انجام دهید. به عنوان مثال، آنها ممکن است دستورالعمل های اضافی، آزمایش های اضافی و غیره را سفارش دهند.
همه اینها ممکن است ضروری باشد اما هزینه های اضافی را متحمل می شوند.
با این حال یکی دیگر از دلایل اجرای قانون مراقبت مقرون به صرفه که شامل سیستم نامیده می شود برنامه کاهش برنامه های بازبینی بیمارستان (HRRP) است. اگر بیماران Medicare ظرف 30 روز پس از تخلیه مجددا مجددا مجازات شوند، بیمارستان ها مجازات می شوند.
این طراحی شده است تا اطمینان حاصل شود که بیماران قبل از اینکه به اندازه کافی سالم به خانه بروند آزاد شوند تا از بازگشت آنها جلوگیری شود.
چرا شما می خواهید AMA را ترک کنید
ترک یک بیمارستان در برابر مشاوره پزشکی (AMA)، تصمیم به کم کردن آن نیست. اگرچه دلایل متعددی وجود دارد که ممکن است درباره آن فکر کنید.
یک دلیل رایج این است که شما ممکن است احساس کنید که دیگر نمیتوانید ماندن بگیرید. به عنوان مثال، اگر بیمه بهداشتی کم درآمد را بالا ببرید یا پرداخت کنید، ممکن است بخواهید هزینه بستری شدن خود را کاهش دهید. قبل از اینکه فرض کنید که نمیتوانید از آن بپرهیزید، از طرف مدافع بیمار، نماینده بیمار یا بازرس در مورد هزینههای واقعی بپرسید. در بعضی موارد ممکن است آنقدر زیاد نیست که فکر می کنید.
همچنین ممکن است ترس داشته باشید که ماندن طولانیتر بر سلامتی شما تأثیر منفی خواهد گذاشت. بیمارستان ها می توانند مکان های خطرناکی باشند و خطاهای دارو و عفونت ها ممکن است رخ دهد. مطمئنا مزایای زیادی برای ماندن بیمارستان برای زمان مورد نیاز وجود دارد. مشکل زمانی ایجاد می شود که شما و پزشکانتان درباره آنچه که "مورد نیاز است" مخالف هستید.
بعضی از افراد نیز تجربه بیمارستانی داشتند و ترجیح می دادند که این وضعیت "درست" به نظر برسد. به عنوان مثال، ممکن است احساس کنید اشتباهات بی دقت انجام شده است که ممکن است سلامتی شما و یا حتی زندگی شما را به خطر بیندازد.
بیمارستان ها و پزشکان برای موقعیت هایی به نام "رویدادهای قابل گزارش به طور جدی" (SREs) پاسخ می دهند . در اغلب موارد، اگر بیمار در بیمارستان فعلی شما ایمنی را در معرض خطر قرار دهد، شما انتخاب می کنید که در آن می توانید مراقبت کنید.
قبل از اینکه شما تصمیم بگیرید که AMA را به خاطر صدمه به سلامتی خود ترک کنید، می توانید از شخصی بخواهید تا از زمان اخراجش از شما دفاع کند. یک عضو خانواده، یک دوست، یا حتی یک طرفدار بهداشت حرفه ای خصوصی، می تواند برای شما در هنگام بهبودی صدای آرام شما باشد.
آنچه شما باید درباره DAMA بدانید
اگر می خواهید ترک کنید، می توانید. همانطور که اکثر بیماران می توانند از درمان پزشکی خودداری کنند ، اکثر بیماران می توانند در صورت تمایل بیمارستان را ترک کنند.
این غیر قانونی نیست و انتخاب شماست. استثنا در بسیاری موارد با بیماران روانپزشکی که قواعد و قوانین متفاوت دارند، است.
سعی کنید مشکلات را حل کنید. بسته به اینکه چه اتفاقی برای شما افتاده باشد، می توانید افرادی را که می توانند به شما کمک کنند، رد می کنند. پزشکان، نمایندگان بیمارستانی بیمار و دیگران ممکن است بتوانند مشکل را حل کنند اگر نگرانی شما را می شنوید.
تصمیم را به تنهایی انجام ندهید. به ویژه اگر بیمارستان بستری شما شامل درمان با انواع داروهای ضد درد یا داروهای القاء کننده خواب باشد یا اگر احساس می کنید خیلی بیمار هستید و یا فقط "خودتان" نیستید، این تصمیم برای شما بسیار مهم است. از یکی از عزیزان خود بخواهید یا یک طرفدار خصوصی که شما را در تصمیم گیری هدایت می کند. این زمانی نیست که زمانی که توانایی های ذهنی و احساسی شما در نقطه مطلوب خود نیست.
از شما خواسته خواهد شد که یک سند را امضا کنید. این نشان می دهد که شما می فهمید که شما در برابر توصیه های پزشکی قرار می گیرید. هر بیمارستان فرم خاصی دارد و می تواند تهدید کننده باشد، به همین دلیل بهتر است آن را با کسی که به آن اعتماد می کنید نیز بررسی کنید.
ممکن است انواع افشاگری در پرونده ها وجود داشته باشد، بنابراین مطمئن شوید که آن را به دقت بخوانید و به خوبی آن را درک کنید. این احتمالا شامل چه مسئولیتی است و چه بیمارستان مسئولیت سلامت، صورتحساب و هر گونه تعهد قانونی شما را بر عهده نمی گیرد.
احتمالا بیمه شما هنوز هم برای مراقبت از شما دریافت خواهد کرد. پرسنل بیمارستان می توانند به شما بگویند که شما برای اقامت خود هزینه می کنید. با این حال، مطالعات نشان داده است که ترک AMA هیچ تاثیری بر پرداخت بیمه برای مراقبت شما ندارد. برای جلوگیری از بارداری، قبل از اینکه بیمارستان را ترک کنید، بیمه خود را بررسی کنید.
قبل از ترک AMA
فقط به این دلیل که شما تصمیم به ترک اوایل به این معنا نیست که فرایند تخلیه باید به اختصار. هنوز هم بسیار مهم است که از سوالات درست بپرسید و اطلاعاتی را که لازم دارید قبل از خروج از خانه ببرید.
بهترین کار این است که پروسس را احترام بگذارید و سعی نکنید که خلق خود را از دست بدهید و یا خیلی ناراحت نشوید. پرسنل بیمارستان می توانند به شدت سعی کنند شما را در آنجا نگه دارند و فقط کار خود را انجام می دهند. همانطور که به آنها احترام می گذارید، باید از آنها احترام قائل شوید.
کلمه ای از
قبل از اینکه تصمیم بگیرید که بیمارستان را ترک کنید، بهترین کار را برای ارزیابی خطرات و پاداش انتخاب انتخاب AMA انجام دهید. با خانواده و یا مدافع خود در مورد اینکه چرا اینطور فکر می کنید بهتر است و دیدگاه خود را در مورد وضعیت صحبت کنید. بالاتر از همه چیز، به یاد داشته باشید که سلامت شما مهم است، اگرچه شما حق انتخاب را دارید که ترک کنید، اگر احساس می کنید بهترین است.
> منبع:
> Alfandre D. تجدید نظر در مورد تخلفات مشاوره پزشکی: در نظر گرفتن بیمه مرکزی برای ارتقاء مراقبت با کیفیت بالا و یک برنامه تحقیق تجدید نظر. مجله پزشكي عمومي . 2013؛ 28 (12): 1657-1662.
> مراکز خدمات Medicare و Medicaid. برنامه کاهش رضایتمندی (HRRP). 2017