هنگامی که نیمی از چهره توانایی حرکت خود را از دست می دهد، اغلب نشانه ای از سکته مغزی است . یک طرف دهان از بین می رود، و ممکن است به طور کامل چشم را در آن طرف نیز غیر ممکن باشد. یک لبخند به چیزی تبدیل می شود که بیشتر شبیه یک سوزن زرد است.
ظهور این علائم همیشه علت برای دریافت کمک پزشکی در اسرع وقت است، زیرا شما نمی خواهید از دست دادن شانس بهترین درمان پزشکی برای آنچه که می تواند یک سکته مغزی باشد.
با این وجود هیچ دلیلی برای ناامیدی وجود ندارد. از بین بردن صورت نیز می تواند ناشی از فلج بل است که بسیار جدی تر از سکته مغزی است.
فلج بل چیست؟
فلج بل است که پس از دکتر چارلز بل، جراح اسکاتلندی که این اختلال را در سال 1821 تشریح کرد، نامگذاری شد. دکتر بل بر عصب صورت تمرکز کرد و همچنین به عنوان عصب جمجمه VII شناخته شد. فلج بل است به علت ناگهانی از دست دادن عملکرد عصبی صورت است، که منجر به فلج حاد نیمی از صورت و احتمالا علائم دیگر نیز می شود.
هیچ علت مشخصی از فلج بل وجود ندارد. اکثر مردم بر این باورند که این نتیجه از عفونت ویروسی است که منجر به التهاب عصب می شود.
فلج بل در هر سال حدود یک هزار و 5000 نفر است. این عادت عادی است. دیابت و حاملگی همچنین به نظر می رسد خطر فلج بل را افزایش دهد.
چگونه عصب صورت عموما کار می کند؟
عصب صورت بیش از فقط نشانه ای برای حرکت عضلات صورت نیست. فیبرهای عصبی Parasympathetic برای پاره شدن چشم و برخی از بزاق از طریق عصب صورت انجام می شود.
عصب صورت کمک می کند تا کنترل عضله استپدیوس، که مکانیک شنوایی را در گوش میانی تنظیم می کند. عصب صورت نیز فیبرهای طعم دهنده را از دو سوم زبان اصلی تشکیل می دهد.
الیاف که تمام این توابع عصبی مختلف را از نقاط مختلف از عصب دور می کنند. ممکن است یک متخصص مغز و اعصاب بتواند جایی را که در طول عصب تعیین می کند مشکل را با توجه به اینکه چه توابع عصبی از بین رفته اند، تعیین می کند.
با توجه به شبهه ای که اعصاب از مغز به چهره می برند، قسمت بالای چهره ارتباطات را از هر دو طرف مغز دریافت می کند و نیمه پایین چهره ارتباطات را از یک طرف مغز دریافت می کند. این واقعیت در تشخیص فلج بل بسیار مهم است زیرا در ضمن یک ضایعه عصب معمولا در هر دو طرف بالا و پایین چهره تاثیر می گذارد؛ بیماری مغز مانند سکته مغزی به طور معمول منجر به فلج تنها چهره پایین .
چه چيزي باعث بروز چهره مي شود؟
یکی از جدی ترین چیزهایی است که می تواند باعث بروز چهره شود، سکته مغزی است. سایر بیماری هایی که سبب برداشتن صورت می شوند عبارتند از: بیماری لیم ، نئروسارکوئیدوز، سندرم رامزی هانت و برخی از تشنج ها.
چه آزمون هایی برای تشخیص فلج بل وجود دارد؟
اغلب، پزشک تنها می تواند با شنیدن داستان شما و انجام معاینه کامل جسمی، فلج بل را تشخیص دهد. پزشک ممکن است شنوایی شما و همچنین احساس طعم شما را بررسی کند تا ببینید که آیا این قسمت از عصب صورت آسیب دیده است. اگر آنها داشته باشند، این مشکل بیشتر احتمال دارد که فلج بل از سکته مغزی باشد. مهمترین چیز این است که ببینیم قسمت بالایی و پایین چهره به همان اندازه تحت تاثیر قرار می گیرد. اگر اینطور است، احتمال بروز چهره بیشتر از فلج بل است تا مشکل مغزی.
گاهی اوقات پزشک ممکن است از تست های تصویربرداری خاص مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای جلوگیری از سکته مغزی یا مشکلات دیگر مغز استفاده کند. گاهی اوقات مطالعات هدایت الکترومیوگرام یا عصب ممکن است بر روی صورت صورت گیرد تا تأیید شود که عصب کار خوبی نداشته و اطمینان حاصل کند که به درستی درمان می شود.
احتمال ابتلا به فلج بل چیست؟
شانس بهبودی از فلج بل بسیار خوب است. بسیاری از مردم به سرعت به 10 روز بهبود می یابند. حدود 85٪ از مردم طی سه هفته بهبود می یابند، اگرچه بهبودی می تواند در چند ماه به ماهها ادامه دهد. فقط حدود 5٪ از بیماران بهبودی ضعیفی دارند.
بیماران جوان تمایلی به بهبودی بیشتر از بیماران مسن دارند. فقط حدود 7٪ از افراد مبتلا به فلج بل باید هرگز حمله دیگری داشته باشند.
حدود 9٪ از بیماران مبتلا به فلج بل، علائم مربوط به آن را دارند. برخی از بیماران ممکن است از درد صورت یا اسپاسم حتی پس از توانایی حرکت دوباره بهبود رنج ببرند. از دست دادن طعم و مزه نیز ممکن است. به استثنای مراقبت از چشم های آسیب دیده، ممکن است از باز باقی مانده آسیب دیده باشد. گاهی اوقات هنگامی که عصب صورت بازسازی می شود، شاخه ها ممکن است به مقصد های مختلفی نسبت به آنهایی که در ابتدا به آن وصل شده اند، رشد کنند. در نتیجه، synkinesis نامیده می شود، هنگامی که تلاش برای حرکت یک قسمت از چهره، مانند دهان، منجر به حرکت بخش دیگری از چهره نیز می شود، مانند پلک. در سندرم پاره شدن تمساح، عصب بازسازی شده، پاره شدن چشم را با عضلات دهان متصل می کند، به طوری که چشم هر زمان که کسی بخورد، پاره می شود.
اگر چه شانس بهبودی از فلج بل خوب است، مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید اگر متوجه چرت زدن چهره شوید. فلج بل است که تشخیص خروج است، به این معنی که قبل از تشخیص باید از اختلالات جدی تر پیشگیری شود. اگر این تشخیص فلج بل است، به طور کلی این بدان معنی است که شما در حال حاضر در حال راه رفتن به بهبود است.
منابع:
Bell C. نمایش سیستم طبیعی اعصاب بدن انسان، Spottiswoode، لندن 1824.
Kasse (2003) داده های بالینی و پیش آگهی در 1521 مورد فلج بل. سری بین المللی کنگره (2003) شماره Vol.1240 صفحه شماره. 641-647 ISSN 05315131 (صفحه 646)
موریس AM، Deeks SL، هیل MD و همکاران (2002). "بروز سالانه و طیف بیماری از تحقیقات در حال وقوع فلج بل." نوروپیدمیولوژی 21 (5): 255-61.
Pitts DB، Adour KK، Hilsinger RL Jr SO. فلج بلع مجدد: تجزیه و تحلیل 140 بیمار لارنگوسکوپ. 1988؛ 98 (5): 535.
Yamamoto E، Nishimura H، Hirono Y (1988). "وجود عوارض در فلج بل". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.