در یک بیانیه منتشر شده در شماره فوریه 2017 مجله Thyroid ، انجمن تیروئید آمریکا (ATA) یک فراخوان برای یدرنجی کامل نمک منتشر کرد. یودیزاسیون نمک جهانی به عنوان افزودن ید به تمام نمک تعریف شده است که در نظر گرفته شده برای مصرف توسط انسان تعریف شده است. هدف ATA در صدور تماس برای کمک به کاهش اثرات منفی بر سلامت کمبود ید است.
ید و تیروئید
ید مواد مغذی ضروری است که بدن برای تولید هورمون تیروئید نیاز دارد. بدن ید ندارد، بنابراین باید مصرف شود، معمولا از طریق غذاهایی که در خاک غنی از ید، غذاهای دریایی و یا از طریق یدزدن نمک مصرف می شود.
کمبود ید - و اختلالهای کمبود ید (Excessive Deficiency Disorder) آن در ارتباط با کرتینیزم، یک شرایط غیرقابل برگشت است که باعث اختلال شدید رشد و عقب ماندگی ذهنی میشود. IDD در واقع علت قابل پیشگیری از عقب ماندگی ذهنی در جهان است. ATA گزارش داده است که تقریبا 40 درصد از جمعیت جهان در حال حاضر در معرض کمبود ید هستند.
کمبود ید با افزایش تریروئید (گواتر)، کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)، سقط مکرر و بارداری همراه با سایر عوارض و شرایط سلامت نیز همراه است. همچنین در تحقیقات نشان داده شده است که کمبود ید در یک زن در دوران بارداری می تواند باعث کمبود ذهنی و شناختی در کودکان شود.
با توجه به بیانیه ATA: "اثرات شخصی و اجتماعی درازمدت و بالقوه مادام العمر این را نمی توان بیش از حد مورد توجه قرار داد."
جغرافیا کمبود ید
غذاهایی که در مناطقی که از نظر اقیانوسها پوشش داده شده رشد می کند، غلظت ید بالاتر را دارند و به همین علت جمعیت هایی که به طور معنی داری کمبود ید ندارند.
مناطقی که در داخل و یا در ارتفاع بالا هستند و غلظت ید پایین در خاکشان دارند و دسترسی کمتر به غذاهای دریایی را فراهم می کنند، احتمالا سطح پایین ید در تامین مواد غذایی خود را دارند و در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند.
به گفته محققان، تنها کشورهایی که در حال حاضر به نظر می رسند "کمبود ید پایدار" عبارتند از ایالات متحده، کانادا، نروژ، سوئد، فنلاند، سوئیس، اتریش، بوتان، پرو، پاناما، مقدونیه و ژاپن.
نواحی خاص نگرانی عبارتند از: آفریقای مرکزی و آسیا، جایی که جمعیت قابل توجهی با کمبود ید زیاد وجود دارد، همراه با هیمالیا، آلپ اروپایی، آند، و بخشی از اروپای شرقی. مناطق دیگر اروپا نیز دارای کمبود ید هستند.
امتیازات ATA در یدوستن نمک جهانی
بیانیه ATA چندین نکته کلیدی دیگر در مورد یودرشدن نمک جامد را ایجاد کرد:
- یودیزاسیون نمک جهانی موثرترین راه برای جلوگیری از کمبود ید و اختلالات کمبود ید است.
- در ابتدا، نمک به عنوان وسیله ای برای تلاش برای تقویت ید انتخاب شد، زیرا در روزانه به طور تقریبی هر گروه فردی و جمعیتی مصرف می شود. فن آوری مورد نیاز برای یدید نمک نسبتا ساده است؛ در بسیاری از مناطق، تولید نمک در مراکز نسبتا کمی ادغام شده است که نظارت و اجرای آن را تسهیل می کند. و نمک یددار نمک کم است.
- شواهدی وجود دارد که نیترات نمک جامد باید به صورت قانونی و به طور دقیق در سطح ملی اجرا شود تا موثر باشد.
- نظارت، به ویژه با توجه به سطوح ید ادرار در جمعیت ها، ضروری است به عنوان راهی برای اطمینان از مصرف کافی ید.
- یودیزاسیون نمک جهانی توسط سازمان جهانی بهداشت، یودینای جهانی و یونیسف توصیه شده است.
سازمان بهداشت جهانی سال 1993 از طریق یودرشدن جامد نمک انجام داده است. آنها نمک را به عنوان تاکتیک برای شناسایی IDD به دو دلیل کلیدی انتخاب کردند:
این مقدار به طور گسترده در دسترس و مصرف شده در مقادیر منظم در طول سال است، و به دلیل هزینه یداری آن بسیار کم است - فقط حدود 0.05 دلار برای هر نفر در سال است.
به گفته سازمان جهانی بهداشت، حدود 66 درصد خانوارهای دنیا در حال حاضر به نمک یددار دسترسی دارند، اما بیش از 2 میلیارد نفر در جهان هنوز مصرف نکردن ید را دارند و یک سوم آنها کودکان هستند.
توصیه می شود مصرف ید چیست؟
سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند:
- 90 میکروگرم ید روزانه برای نوزادان و کودکان تا 5 سال
- 120 میکروگرم برای کودکان 6 تا 12 سال
- 150 میکروگرم در روز برای کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان
- 250 میکروگرم در روز در دوران بارداری و شیردهی
موسسه پزشکی ایالات متحده توصیه می کند حداقل مصرف روزانه ید مشابه است:
- 90 میکروگرم روزانه برای کودکان 1 تا 8 ساله
- 120 میکروگرم برای کودکان 9 تا 13 ساله
- 150 میکروگرم در روز برای نوجوانان مسن تر و بزرگسالان غیر غلیظ
- 220 میکروگرم برای زنان باردار
- 290 میکروگرم برای زنان شیرده
اگر شما در مورد مصرف ید خود نگران هستید، با پزشک خود در مورد آزمایش سطوح خود و در صورت نیاز، پیدا کردن راه حل برای رفع نیازهای خود صحبت کنید.
> منابع:
انجمن آمریکایی تیروئید. کمبود ید. http://www.thyroid.org/iodine-deficiency/
> Pearce Elizabeth N .. تیروئید. فوریه 2017، 27 (2): 137-137. doi: 10.1089 / thy.2016.0678.
> Vitti، P.، "اختلالات کمبود ید،" UptoDate. 31 ژانویه 2017. http://www.uptodate.com/contents/iodine-deficiency-disorders
> سازمان بهداشت جهانی. "کمبود ید". http://www.who.int/nutrition/topics/idd/en/