مصرف یود و تأثیر آن بر مشکلات تیروئید

مجله پزشکی نیوانگلند تحقیقاتی از چین را منتشر کرد که به بررسی ارتباط مصرف ید و بیماری تیروئید میپردازد. محققان در گزارش ماه ژوئن 2006 گزارش دادند که "بیش از مصرف کافی و یا بیش از حد ید، ممکن است باعث کم کاری تیروئید و تیروئیدیت خود ایمنی شود."

این یافته ها توسط سرمقاله توسط دکتر رابرت اوتیگر همراه بود، که گفت: "خطرات کوچکی از اضافه وزن مزمن ید توسط خطرهای قابل توجهی از کمبود ید کاهش می یابد"، اضافه نمودن به اختلافات در مورد ید، به ویژه یددار نمک، و مکمل یود

کمبود ید

در یک طرف بحث، مسئله جدی کمبود ید است. ید از طریق غذا، آب، نمک یددار و مکمل به دست می آید. تیروئید برای تولید هورمون تیروئید از ید استفاده می کند و ید را ضروری و ضروری می کند.

ید به خصوص برای زنان باردار و جنین و همچنین کودکان جوان بسیار مهم است. به گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO)، حدود 2 میلیارد نفر، از جمله 285 میلیون کودک مدرسه ای، کمبود ید هستند. و در میان آنها اختلالات کمبود ید (حدود 740 میلیون نفر) با تقریبا 50 میلیون نفر از برخی از انواع آسیب مغزی ناشی از کمبود ید رنج می برند.

طبق نظر شورای بین المللی برای کنترل اختلالات کمبود ید (INCCIDD):

کمبود ید یکی از رایج ترین علل عقب ماندگی ذهنی قابل پیشگیری و آسیب مغزی در جهان است. این همچنین باعث می شود که بقای کودکتان باعث ایجاد گواتر شود و رشد و توسعه را مختل کند. اختلالات کمبود ید در زنان باردار باعث سقط جنین، تولد نوزادان و سایر عوارض می شود. کودکان مبتلا به IDD می توانند رشد کنند، خستگی ناپذیر، عقب ماندگی ذهنی، و ناتوان از حرکات نرمال، گفتار یا شنوایی.

مناطق بسیاری از جهان وجود دارد که کمبود ید یک بحران شدید سلامت است. INCCIDD دارای نقشه آنلاین است که نشان می دهد تغذیه ید در سراسر جهان است. این نقشه نشان می دهد که در حالی که اکثر نقاط نیمکره غربی در ید، اروپا، روسیه، آسیا، استرالیا و آفریقا کافی است، مناطق دارای خطر کمبودی دارند.

بیش از حد ید

در طرف دیگر بحث، تشخیص این است که بیش از حد ید می تواند بیماری خود ایمنی تیروئید و کم کاری تیروئید را ایجاد کند.

با توجه به مطالعات حیوانی، مصرف زیاد ید می تواند نفوذ تیروئید توسط لنفوسیت ها را شروع و بدتر کند. لنفوسیتها سلولهای سفید خون هستند که به علت آسیب یا تحریک مزمن انباشته می شوند. علاوه بر این، مقدار زیادی از ید، توانایی تیروئید را برای ایجاد هورمون را مسدود می کند.

در این مطالعه ژورنال نیوانگلند ، محققان به رهبری دکتر وایپینگ تنگ از دانشگاه پزشکی چین در شنیانگ، به بررسی اثرات تیروئید اعطای مکمل به سه گروه جداگانه پرداختند: افرادی که کمبود ید کمبود داشتند، افرادی که مصرف ید مطلوب داشتند، و کسانی که مصرف بیش از حد ید را دارند. آنها دریافتند که دادن ید به افرادی که مصرف کافی و یا بیش از حد ید را دارند می تواند به تیروئیدیت اتوایمیون هیپوتیروئیدی کمک کند.

در این مطالعه، محققان دریافتند که عوامل اصلی ابتلا به هیپوتیروییدی زیر کلاسیک عبارتند از:

• TSH بالاتر از 6
• سطح بالایی از آنتی بادی ضد تیروئید (آنتی بادی تیروئید پراکسیداز یا آنتی بادی تیروئروگلوبولین)
• تغییر در مصرف ید از کمبود به بیش از کافی

آنها همچنین دریافتند که عوامل خطر اصلی برای کم کاری تیروئید در افراد مبتلا به عملکرد طبیعی تیروئید عبارتند از:

• سطح TSH بیشتر از 2
• سطوح آنتی بادی ضد تیروئید بالا
• تغییر در مصرف ید از کمبود به بیش از کافی، و یا مصرف بیش از حد ید

محققان نتیجه گرفتند:

... اگر چه مکمل های ید باید برای پیشگیری و درمان اختلالات کمبود ید استفاده شود، مکمل باید در سطح ایمنی نگه داشته شود. سطوح بیش از حد کافی (متوسط ​​دفع ادرار ادرار، 200 تا 299 میکروگرم در لیتر) و یا بیش از حد (متوسط ​​دفع ادرار ادرار، 300 میکروگرم در لیتر) به نظر می رسد بی خطر نیست، به ویژه برای افراد حساس با هر دو بیماری بالقوه خود ایمنی تیروئید یا کمبود ید. برنامه های تکمیلی باید به منطقه خاصی متصل شوند. مکمل های ید برای مناطقی که میزان مصرف ید کافی است، نباید مکمل ید باشد، در حالی که نمک در مناطقی که میزان مصرف ید کم است باید با توجه به درجه کمبود ید با ید افزوده شود.

یک نکته مهم: محققان هیپوتیروئیدیسم را به عنوان یک TSH بالاتر از 4.8 تعریف کردند، با افزایش سطح آزاد T4. هیپوتیروئیدیسازی زیرسیکمی به عنوان TSH بالاتر از 4.8 و با سطح نرمال T4 آزاد تعریف شده است. انجمن آمریکایی غدد درون ریز پزشکی بالینی، همراه با آکادمی ملی بیوشیمی بالینی، در اواخر 2002 / اوایل سال 2003 پیشنهاد کرد که محدوده طبیعی TSH به طور قابل ملاحظه ای به 3 تا 3.0 محدود می شود. بنابراين نقطه اي که هيپوتيروئيد آشکارا در آن قرار مي گيرد ممکن است براساس اين دستورالعمل هاي جديد متفاوت باشد.

آیا نیازمند ید هستید؟

چند دهه قبل یودرشدن نمک به طور داوطلبانه در ایالات متحده و سایر کشورهای صنعتی به عنوان وسیله ای برای مقابله با کمبود ید ایجاد شد. در این مناطق با نمک یددار، اختلالات کمبود ید همه حذف شدند و اکثر آمریکایی ها ید داشتند.

در طول دو دهه گذشته، کاهش مصرف نمک به دلایل بهداشتی، استفاده از نمک یددار را در غذاهای فرآوری شده کاهش داده و این واقعیت است که یودیزاسیون در ایالات متحده اجباری نیست (حتی در این صورت، حدود 70 درصد از نمک طعام ید شده) منجر به کاهش مصرف ید حتی در کشورهایی همچون ایالات متحده شد. پس از یک دوره زمانی که کمبود ید در ایالات متحده تمام شده بود اما از بین رفته بود، در حال حاضر با افزایش مداوم در حال افزایش است.

بیشترین نگرانی در زنان باردار است. در حقیقت، میزان زنان باردار با کمبود ید در ایالات متحده طی 20 سال گذشته Utiger، از 1 درصد در دهه 1970 تا 7 درصد در سال 2002 افزایش یافته است. این زنان و نوزادان آنها بیشترین خطر را از خود نشان میدهند. رژیم غذایی.

برخی از کارشناسان توصیه می کنند که مکمل های ید در زمان پیش از بارداری و بارداری استاندارد باشند. رژیم غذایی توصیه شده برای ید 200 میکروگرم در روز در دوران بارداری و 75 میکروگرم در روز در هنگام تغذیه با شیر مادر است.

بنابراین برای بقیه ما، برای سلامتی مطلوب تیروئید، به اندازه کافی - اما نه خیلی زیاد - ید دریافت کنید. شما ممکن است در ید ناقص باشید اگر به دلایل بهداشتی، نمک یددار را از رژیم خود برش دهید یا به نمک دریای غیر یوجد تبدیل شوید.

بنابراین، آیا نیاز به ید مکمل دارید؟ چطور می توانم بفهمید که آیا به اندازه کافی ید دریافت می کنید؟ تقریبا غیرممکن است که خودتان آن را ارزیابی کنید. با این حال، بر اساس سؤالات زیر می توانید برآورد بسیار خشن داشته باشید:

• آیا از نمک یددار استفاده می کنید؟
• چقدر نمک شما روزانه بخورید؟
• آیا ویتامین یا مکمل را با ید مصرف می کنید؟ (چقدر ید در مکمل است؟)
• آیا به طور مرتب غذا می خورید، گوشت، فراورده های لبنی یا غذاهای دریایی؟

بعضی از متخصصان جایگزین، کلینیستی و گیاهی تقریبا به صورت زانو در تلاش هستند که هر کسی که با مشکل تیروئید مواجه است نیاز به مکمل ید (یا ید مایع یا گیاه حاوی ید، مانند جلبک دریایی یا مثانه). در برخی افراد علائم و مشکلات تیروئید بدتر می شود.

اما، مگر اینکه شما قصد دارید باردار شوید، در حال حاضر باردار هستید و یا شیردهید، می خواهم بسیار مراقب باشید که ید را مصرف کنید مگر اینکه شما و متخصص شما شواهدی بسیار قوی داشته باشید که شما کمبود دارید. اگر پزشک شما مکمل ید را به عنوان یک درمان تیروئید توصیه می کند، ممکن است بخواهید یک تست خاص را درخواست کنید که می تواند سطح ید را اندازه گیری کند - آزمایش "دفع ادرار". این آزمون که ید را در ادرار دفع می کند و ارزیابی غیر مستقیم اما نسبتا دقیق از سطوح ید را می دهد و می تواند ضعف را به اثبات برساند.

همچنین، مراقب باشید به اصطلاح " حمایت از تیروئید " ویتامین و فرمول های مکمل، از جمله Alvidar به شدت به بازار و ترویج. اکثر، مانند آلوویر، مقدار قابل توجهی از ید را شامل می شوند، و اگر شما کمبود ید نیستید، آنها می توانند تاثیری ناخواسته و متضاد داشته باشند که در واقع نشانه های شما را بدتر کرده و وضعیت تیروئید شما را تشدید می کند.

> منابع:

> Teng، Weiping MD، et. آل "اثر مصرف ید در بیماریهای تیروئید در چین" مجله پزشکی نیوانگلند ، جلد 354: 2783-2793، 2006 ژوئن 29، شماره 26

> Utiger، Robert DMD "تغذیه ید - بیشتر بهتر است"، مجله پزشکی نیوانگلند، دوره 354: 2819-2821، 2006 ژوئن 29، شماره 26

> Higdon، Jane Ph.D. et آل "ید"، مرکز اطلاعات مواد مغذی ، لیونس پالینگ، دانشگاه ایالتی اورگان، 2003 مقاله

> شورای بین المللی برای کنترل اختلالات کمبود ید

> Shonon، Mary J. راهنمای موفقیت تیروئید برای باروری، بارداری و شیردهی، اطلاعات تیروئید، 2006