درک تفاوت های لنفوم بورکیت در آفریقا (اندمیک) و اسپورادیک
لنفوم Burkitt چیست، علت چیست و چگونه درمان می شود؟
بررسی اجمالی
لنفوم Burkitt (یا Burkitt Lymphoma) یک نوع غیر معمول لنفوم غیر هودکین (NHL) است . لنفوم Burkitt معمولا کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. این یک نوع بسیار پرخطر لنفوم سلول B است که اغلب شروع می شود و شامل قطعات بدن غیر از گره های لنفاوی است . علیرغم ماهیت فزاینده آن، لنفوم Burkitt اغلب با درمان های مدرن فشرده درمان می شود.
انواع
دو نوع گسترده از لنفوم Burkitt وجود دارد - گونه های پراکنده و اندمیک. این بیماری در آفریقا استوایی بسیار زیاد است و بیماری در این منطقه لنفوم بکریت اندمیک نامیده می شود. بیماری در سایر مناطق جهان بسیار کمتر است و لنفوم باروکیت است. اگرچه آنها یک بیماری مشابه هستند، دو فرم از راه های مختلف متفاوت هستند.
لنفوم Burkitt (آفریقایی) Endemic (آفریقایی)
در آفریقا استوایی، حدود نیمی از سرطان های دوران کودکی ، لنفوم Burkitt هستند. این بیماری بیشتر از بزرگسالان کودکان را شامل می شود و در 98٪ موارد مربوط به عفونت اپشتین بار (EBV) است . این ویژگی شایستگی زیادی را برای جذب استخوان فک وجود دارد، اما ویژگی مشخصی که در Burkitt پراکنده وجود دارد. این نیز معمولا شامل شکم است.
لنفوم اسپورادیک بورکیت
نوع لنفوم Burkitt که بر سایر نقاط جهان، از جمله اروپا و آمریکا تاثیر می گذارد، نوع پراکنده ای است.
در اینجا نیز این بیماری عمدتا یک بیماری در کودکان است که مسئول حدود یک سوم لنفوم در کودکان ایالات متحده است. پیوند بین ویروس اپشتین بار (EBV) با گونه های اندمیک قوی نیست، گرچه شواهد مستقیم از عفونت EBV در یکی از پنج بیمار وجود دارد. بیش از دخالت گره های لنفاوی، شکم است که به طور قابل توجهی در بیش از 90٪ از کودکان آسیب دیده است.
مشارکت مغز استخوان بیشتر از انواع تناسلی است. دخالت جوجه بسیار نادر است.
انواع کمتر شایع
دو فرم کمتر از لنفوم Burkitt عبارتند از:
- نوع متوسط، که دارای ویژگی های هر دو لنفوم Burkitt و منتشر لنفوم بزرگ سلول B است .
- لنفوم وابسته به HIV است که با عفونت HIV همراه است.
مراحل
این بیماری را می توان به سادگی به 4 مرحله جداگانه تقسیم کرد (توجه داشته باشید: این کامل نیست و ممکن است در برخی موارد همپوشانی وجود داشته باشد).
مرحله I - مرحله I بیماری به این معنی است که سرطان تنها در یک محل در بدن وجود دارد.
مرحله II - مرحله II لنفوم Burkitt در بیش از یک سایت وجود دارد، اما هر دو محل در یک طرف دیافراگم قرار دارند .
مرحله III - مرحله III بیماری در گره های لنفاوی یا سایت های دیگر در هر دو طرف دیافراگم وجود دارد.
مرحله IV - مرحله IV بیماری شامل لنفوم هایی است که در مغز استخوان یا مغز (سیستم عصبی مرکزی) یافت می شود.
علل و عوامل خطر
همانطور که در بالا ذکر شد، اپستین-بارر با اکثریت موارد لنفوم بکریت بومی، و نیز بعضی موارد بیماری پراکنده مرتبط است. آلودگی به سیستم ایمنی یک عامل خطر است و در آفریقا تصور می شود که مالاریا ممکن است کودکان را به سمت ویروس اپستین بار برساند.
رفتار
لنفوم Burkitt تومور بسیار تهاجمی است و اغلب تهدید کننده زندگی است. اما این نیز یکی از فرمهای قابل لمس لنفوم است. برای درک این موضوع، کمک می کند تا بدانید که شیمی درمانی به سریع ترین سلول های تقسیم شده حمله می کند. توانایی استفاده از شیمی درمانی، برخی از لنفوم ها و لوسمی های تهاجمی گذشته، که در حال حاضر قابل درمان و بالقوه قابل درمان هستند، ساخته شده است.
این نوع لنفوم در بسیاری از بیماران قابل درمان است. با استفاده از اشکال جبری شیمیدرمانی که از داروها در دوزهای بالا استفاده می کنند و در دسترس بودن اقدامات جدید برای حمایت از افراد در طول درمان شدید است.
به طور کلی تقریبا 80٪ از کسانی که مبتلا به بیماری موضعی هستند و بیش از نیمی از کودکان مبتلا به بیماری های گسترده تر درمان می شوند. عواقب دیر هنگام به سختی دیده می شود.
پیش بینی
پیش آگهی لنفوم Burkitt در ایالات متحده در سال های اخیر به طور قابل توجهی بهبود یافته است. بین سال های 2002 تا 2008 میزان بقای 5 ساله در کودکان بین تولد و 19 سالگی 71 تا 87 درصد بود. برای افراد 20 تا 39 ساله، میزان بقا از 35 تا 60 درصد بهبود یافته و برای بیماران بالای 40 سال نیز میزان بقا بهبود یافته است. از آن زمان پیشرفتهای بیشتری در درمان و همچنین مدیریت عوارض جانبی صورت گرفته است.
مقابله
این ممکن است وحشتناک باشد که با لنفوم تشخیص داده شود و حتی اگر فرزند شما تشخیص داده شود بدتر خواهد شد. با پرورش یک کودک یک روستا را آغاز می کند تا از آن شروع شود، اما در این مورد بیشتر از هر زمان دیگری به سیستم پشتیبانی شما نیاز دارد. رسیدن به دیگران. این تومور نسبتا نادر است، اما از طریق رسانه های اجتماعی، یک جامعه آنلاین فعال برای مقابله با این بیماری وجود دارد که می توانید با پشتیبانی 24 ساعته 7 تماس بگیرید. سازمان های لنفوم و لوسمی می توانند به شما کمک بیشتری کنند.
منابع
Coghill، A.، و A. Hildesheim. آنتی بادی های ویروس اپستین بار و خطر ابتلا به بدخیم های مرتبط: بررسی ادبیات. مجله آمریکایی اپیدمیولوژی . 2014. 180 (7): 687-95.
کوستا L.، Xavier A.، Wahlquist، A.، و E. هیل. روند بقای بیماران مبتلا به لنفوم بورکیت / لوسمی در ایالات متحده آمریکا: تجزیه و تحلیل 3691 مورد. خون 121 (24): 4861-6.
دانلووی، ک.، پیتالوگا، س.، شولین، م، و همکاران. درمان شدید در بزرگسالان با لنفوم Burkitt. مجله پزشکی نیوانگلند . 2013. 369 (20): 1915-25.
موسسه ملی سرطان PDQ سرطان اطلاعات خلاصه. کودک مبتلا به لنفوم غیر هودکین (PDQ). نسخه حرفه ای سلامت 09/29/15 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1