نشانه های سرطان کودکی چیست؟

سرطان کودکی یک نگرانی رایج در میان والدین است، به خصوص هنگامی که بچه های آنها برای بیش از 5-7 روز بیمار بدون توضیح خوب هستند.

پسر من سردرد دارد او می تواند یک تومور مغزی داشته باشد؟ دختر من دارای غده تورم است. او می تواند لوسمی یا لنفوم داشته باشد؟ آیا فرزند من سرطان دارد؟

متأسفانه، اغلب آنها صدای نگرانی را به متخصص اطفال خود نمی دهند، که معمولا می توانند به سرعت اطمینان حاصل کنند که فرزندشان احتمالا هیچ نوع سرطانی ندارد.

با وجود اینکه انواع مختلف سرطان دوران کودکی وجود دارد، خطر ابتلا به سرطان یک کودک بسیار کم است و سرطان در کودکان به ندرت دیده می شود. به طور کلی، تنها حدود 150 مورد سرطان دوران کودکی برای هر یک میلیون کودک در ایالات متحده وجود دارد. با این حال، سرطان یکی از علل اصلی مرگ و میر در کودکان است، بنابراین مهم است که از علائم و نشانه های سرطان در کودکان آگاه باشید.

انواع معمول سرطان دوران کودکی

در میان انواع سرطان که بیشتر کودکان احتمال بیشتری دارند، عبارتند از:

• Leukemia - شایعترین نوع سرطان دوران کودکی است
• تومورهای مغزی - دومین شایعترین نوع سرطان در کودکان است
• لنفوم - از قبیل Hodgkins و لنفوم غیر Hodgkins
• نوروبلاستوما - شایع ترین تومور جامد خارج از مغز در کودکان است
• تومورهای استخوانی - از جمله سارکوما یوینگ و استئوسارکوم
• Retinoblastoma - یک تومور چشم است که معمولا با بررسی یک رفلکس قرمز در یک چشم کودک تشخیص داده می شود

• تومور ویلم - تومور کلیوی است که بیشتر کودکان کودکان بین 2 تا 4 سال را تحت تاثیر قرار می دهد

نشانه های این سرطان ها گاهی اوقات آسان است، مانند توده شکمی بزرگ در یک کودک با تومور ویلم.

برخی از نشانه های دیگر سرطان در کودکان ممکن است شامل تب، عفونت های مکرر، درد استخوان، عرق شبانه، استفراغ و سردرد باشند، که اغلب آنها اغلب هنگام عفونت های رایجتر و کمتر جدی ویروسی یا سایر مشکلات رایج در دوران کودکی می باشند.

پس چگونه می دانید اگر فرزند شما یکی از این سرطان ها باشد؟

به طور کلی، شما باید در مورد میزان علائم (چقدر بد آنها) فکر می کنید، چه مدت طول می کشند، و اگر آنها در طول زمان در حال بدتر شدن هستند. به عنوان مثال، در حالی که شما نباید فکر کنید که کودک شما هر بار که تب را تجربه می کند، سرطان داشته باشد، اگر تب بیش از 14 روز طول بکشد و شما و پزشکانتان نمی دانند که چرا خون سنجی کامل (CBC با دیفرانسیل) ) برای بررسی سرطان و آزمایش های دیگر ایده خوبی است.

سایر نمونه هایی از علائم که ممکن است نشان دهنده سرطان دوران کودکی باشد عبارتند از:

• استفراغ که بیش از 7 روز ادامه دارد و بدتر از زمانی است که کودک شما از خواب بیدار می شود، در طول شب از خواب بیدار می شود و یا سردرد می شود. برای کودکان مبتلا به سردردهای شایع، یک پرچم قرمز که ممکن است چیزی جدیتر از یک میگرن ساده باشد، اگر سردرد در طول زمان بدتر شود و یا شدیدتر یا مکرر شود. تومورهای مغزی ممکن است باعث علائم عصبی دیگری همچون راه رفتن در معرض خطر، تشنج یا تغییرات ناگهانی در شخصیت شما شوند.
• درد استخوان یا درد عضلانی که از آسيب شناسی ناشی نمی شود و در چند هفته بهبود نمی یابد. این نوع درد ها از "درد های رو به رشد" معمولی که بچه ها در شب می گیرند متفاوت است، که معمولا باعث درد در یک نقطه خاص نمی شود، از طریق ماساژ کمک می کند، فعالیت های کودک شما را محدود نمی کند و تمایل دارد که مزمن باشد در ماهها یا سالها در حال وقوع است). همچنین به یاد داشته باشید که درد مزمن پشتی در کودکان جوان بسیار رایج نیست و می تواند نشانه ای از تومور نخاعی باشد.

• سرفه مداوم یا تنفس مشکل، که به درمان های معمول برای عفونت و یا آسم پاسخ نمی دهد.
• یک جرم بزرگ، چه در شکم، گردن، بازوها و یا پاها.

سایر علائم رایج که ممکن است به شما هشدار دهد که ممکن است کودک شما سرطان داشته باشد شامل فعالیت بسیار کاهش یافته، از دست دادن اشتها، خونریزی آسان، کبودی یا بثورات قرمز (petechiae)، تغییرات سریع بصری، کبد بزرگ یا طحال و یا کاهش وزن است. از دست دادن وزن یک پرچم بزرگ قرمز است که ممکن است جدی باشد، زیرا کودکان معمولا در طول دوره های طولانی از دست نمی دهند. کودکان ممکن است یک پوند یا دو بار با یک بیماری حاد، مانند آنفولانزا یا یک ویروس معده از دست بدهند، اما باید سریع آن را به دست آورند.

در مورد غدد لنفاوی (لنفادنوپاتی) چیست؟ این یکی از رایج ترین یافته هایی است که نگرانی والدین، گره لنفاوی یا غده ای که نمی گذرد. با این حال، در کودکان جوانتر، داشتن غده تورم، به ویژه در گردن، بسیار معمول است و تقریبا طبیعی است.

غده تورم که پس از چند هفته از بین نمی رود می تواند نشانه ای از سرطان باشد، اما معمولا شما انتظار می رود که علائم دیگری مانند تب و یا کاهش وزن یا غدد تورم در بیش از یک قسمت بدن (مانند گردن و کشاله ران). حتی بدون علائم دیگر، غده تورم ممکن است در نوجوانان مسن تر نگرانی باشد، هرچند که در معرض خطر لنفوم هستند .

با این حال، بازدید از متخصص اطفال اگر فرزند شما دارای غده تورم است که نمی خواهد از بین برود، ایده خوبی است. پزشک شما ممکن است به علت های دیگر، از جمله عفونت هایی مانند بیماری گربه خراش، تحقیق کند و ممکن است آزمایش سل، شمارش کامل خون و سینه سینه را برای رد کردن علل جدی تر انجام دهد.

با پزشک متخصص اطفال درباره سرطان صحبت کنید

مهمتر از همه، مهم نیست کدام علائم کودک شماست، به پزشک متخصص اطفال اطلاع دهید اگر نگران باشید که کودک شما سرطان داشته باشد. ممکن است دلیلی برای نگرانی وجود داشته باشد یا ممکن است پزشک شما اطمینان حاصل کند که فرزند شما در معرض خطر یا با تاریخچه و معاینه فیزیکی و یا چند آزمایش غربالگری نیست.

> منابع:
Young G. تشخیص سرطان های رایج در دوران کودکی. Am Fam پزشک - 1 آوریل 2000؛ 61 (7): 2144-54.