اچ آی وی و ایدز: یک مرور کلی

درک تفاوت بین ویروس و مرحله بیماری

HIV مخفف برای ویروس نقص ایمنی بدن انسان است . این نوع ویروس است که توسط دانشمندان به عنوان یک رتروویروس محرز می شود که باعث بیماری توسط آلوده و کشتن سلول های خونی (شناخته شده به عنوان سلول های T4 سلول های CD4) مرکزی برای سیستم ایمنی بدن است. همانطور که این سلول ها به تدریج از بین می روند، بدن کمتر و کمتر قادر به دفاع از خود در مقابل بیماری های دیگر شایع است.

ایدز مخفف سندرم نقص ایمنی بدست آمده است. این مرحله از عفونت اچ آی وی است که در آن سیستم ایمنی بدن به طور کامل در معرض خطر قرار می گیرد و بدن را به طیف وسیعی از بیماری های بالقوه مرگبار به نام عفونت فرصتطلبانه باز می کند .

به همین ترتیب، اچ آی وی می تواند علت و ایدز تاثیر این عفونت باشد.

یک رتروویروس چیست؟

یک retrovirus "retro" در نظر گرفته می شود زیرا کد ژنتیکی آن را در معکوس نقل می کند. در اکثر موجودات زنده، مواد ژنتیکی سلول از DNA به RNA کدگذاری می شوند. یک رترو ویروس منحصر به فرد است که در جهت مخالف با استفاده از کدگذاری RNA خود برای تولید DNA در یک سلول آلوده عمل می کند.

هنگامی که این اتفاق می افتد، DNA جدید تولید شده به هسته سلول میزبان وارد می شود و به طور موثر ماشین آلات ژنتیکی خود را ربوده است تا بتواند چندین نسخه از خود ایجاد کند که هر کدام قادر به آلوده کردن و کشتن چندین سلول میزبان دیگر هستند.

اچ آی وی ترجیحا گلبول های سفید خون را به نام "helper" سلول های T قرار می دهد. در میان این سلول ها سلول های T4 سلول های CD4 هستند که شغلی هستند که باعث ایجاد پاسخ ایمنی بدن می شود.

به طور سیستماتیک از بین بردن این سلول های ایمنی بدن، توانایی بدن برای شناسایی و خنثی کردن ویروس مهاجم و همچنین تعدادی از عوامل دیگر (مانند ویروسی، باکتری، انگلی) را کاهش می دهد؛ در غیر این صورت می تواند خود را در برابر خود محافظت کند.

چه اتفاقی می افتد اگر شما مبتلا به HIV هستید؟

اچ آی وی عمدتا از طریق تماس جنسی، تزریق مصرف مواد، قرار گرفتن در معرض خون و انتقال از مادر به کودک در دوران بارداری گسترش می یابد.

HIV نمی تواند از طریق عرق، اشک، بزاق، مدفوع یا ادرار انتقال یابد.

در طی عفونت اولیه (حاد) ، HIV به شدت تکرار می شود، آلوده سازی و تخریب تعداد قابل توجهی از سلول های T4 CD4. در پاسخ، دفاع ایمنی ذاتی بدن فعالانه است و عفونت به تدریج کنترل می شود.

در طول این مرحله مزمن عفونت، ویروس ناپدید می شود. در عوض، آن را به یک دوره تأخیر می اندازد، که می تواند در هر زمان از 8 تا 12 سال باشد. در طی این مدت، ویروس همچنان به تکرار در حالت سکوت ادامه می دهد، اغلب با نشانه های کم یا بدون نشانه ای از بیماری . در واقع، اغلب تنها زمانی اتفاق می افتد که ابتدا یک عفونت فرصتطلبانه به نظر می رسد که یک فرد حتی شروع به مشکوک شدن به HIV می کند. در این زمان، سیستم ایمنی معمولا اختلال ایجاد می کند، گاهی اوقات به شدت.

علاوه بر آزاد شدن ویروس HIV، یک زیرمجموعه از ویروس called provirus خود را به سلول و بافت بدن تبدیل می کند که مخزن مخفی است . این مخازن پنهان با محافظت از آنها از تشخیص بدن از سیستم ایمنی بدن، پناهگاه اچ. حتی اگر HIV با استفاده از داروهای ضد رتروویروسی تحت کنترل قرار گیرد، این عوامل سرطانی قادر به ادامه دادن هستند، آماده شدن برای ظهور دوباره به عنوان HIV که به طور کامل شکل گرفته است، لحظه ای که درمان نابود می شود یا سیستم ایمنی بدن فرو می رود.

چه اتفاقی می افتد اگر فرد مبتلا به ایدز تشخیص داده شود؟

ایدز یک بیماری نیست، بلکه مرحله عفونت اچ آی وی است که سیستم ایمنی بدن به شدت در معرض خطر است. از لحاظ فنی، ایدز به واسطه شمارش CD4 کمتر از 200 سلول در هر میکرولیتر (μL) و یا تشخیص بیماری به اصطلاح بیماری ایدز تعریف می شود .

(شمارش CD4 طبیعی به طور متوسط ​​بین 800 تا 1600 سلول در μL است.)

اگر درمان نشده باقی بماند، متوسط ​​زمان بقا برای فرد مبتلا به ایدز بین شش تا 19 ماه است. بر خلاف تحقیقات انگلیس، 35 ساله مبتنی بر درمان ضد رتروویروسی (ART) می تواند امید به زندگی را به همان اندازه که در جمعیت عمومی است ، به دست آورد.

همجوشی مطالعه همجواری اچ.

در نهایت درمان مهم برای اجتناب از بیماری های مرتبط با اچ آی وی و بازسازی عملکرد سیستم ایمنی است. حتی در افراد مبتلا به بیماری پیشرفته، اجرای ART می تواند توانایی اچ آی وی را برای تکرار را مهار کند، و به این ترتیب سلول های T4 سلول های CD4 را به سطوح نزدیک به عادی (و در بعضی موارد طبیعی) رسوب می کند.

علاوه بر این، تحقیقات از زمان استراتژیک ایالات متحده در مورد درمان ضد رتروویروسی (START)، نتیجه گرفت که ابتدای شروع ART، کاهش 53 درصدی در خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با HIV و غیر HIV را به همراه داشت.

در نتیجه این مطالعات و سایر مطالعات، سازمان بهداشت جهانی (WHO) و وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده امروزه در هنگام تشخیص بدون در نظر گرفتن شمارش CD4، مرحله بیماری از اجرای ART استفاده می کنند. محل، یا درآمد.

آمار جهانی HIV / AIDS

از آنجاییکه در سال 1981 شناسایی شد، HIV به مرگ بیش از 30 میلیون نفر در سراسر جهان منجر شده است. در سراسر جهان، امروزه بیش از 35 میلیون نفر مبتلا به HIV هستند که 69 درصد آنها در کشورهای جنوب صحرای آفریقا زندگی می کنند.

با توجه به مراقبت از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری در آتلانتا، در ایالات متحده، حدود 1.2 میلیون نفر مبتلا به اچ آی وی هستند. از این تعداد، 20 تا 25 درصد تخمین زده می شود.

در حالی که دسترسی گسترده به ART عمیقا کاهش مرگ و میر مرتبط با ایدز را کاهش داده است، در ایالات متحده و در خارج از کشور، میزان عفونت های جدید همچنان در بسیاری از کشورهای شیوع بالا، از جمله آفریقای جنوبی که تعداد ویروس های اچ آی وی در سال 2010 افزایش یافته است، 100،000 افزایش یافته است تا سال 2011 تنها.

سازمان بهداشت جهانی و سازمان ملل متحد هدف از این روند را با اجرای ابتکار 90-90-90 ، که هدف گسترش برنامه های درمان ملی است، با هدف:

• تأیید وضعیت اچ آی وی 90 درصد از افراد مبتلا به اچ آی وی؛
• قرار دادن 90٪ در کسانی که در درمان ضد رتروویروسی تایید شده اند؛ و؛
• اطمینان حاصل کنید که 90٪ از کسانی که در درمان هستند قادر به دستیابی کامل سرکوب ویروسی است .

با این کار، اعتقاد بر این است که میزان آلودگی جهانی می تواند تا حدود 200،000 عفونت تا تاریخ هدف 2030 کاهش یابد.

_منابع:

_{مؤسسات ملی بهداشت (NIH). "آغاز درمان ضد رتروویروسی در اوایل نتایج افراد مبتلا به HIV را بهبود می بخشد." بتسدا، مریلند؛ صادر شد 27 مه 2015.}

_{مه، م. گومپلس، م. و سابین، C. "امید به زندگی افراد مبتلا به HIV 1 مثبت در شرایط واکنش به درمان های ضد رتروویروسی مطابق با شرایط طبیعی است: مطالعه کوهورت همکاری مشترک انگلستان". مجله انجمن بین المللی ایدز. 11 نوامبر 2012؛ 15 (4): 18078.}

_{گروه مطالعه INSIGHT START. "آغاز درمان ضد رتروویروسی در عفونت HIV بدون علامت بدون علامت". مجله پزشکی نیوانگلند. 2015 ژوئیه 20؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.}

_{شورای منابع انسانی (HSRC). "بررسی میزان شیوع، بروز و رفتار HIV در آفریقای جنوبی در سال 2012" پرتوریا، آفریقای جنوبی؛ دسامبر 2014}

_{برنامه مشترک سازمان ملل متحد در زمینه اچ آی وی / ایدز (UNAIDS). "پیگیری سریع: پایان دادن به بیماری ایدز تا سال 2030". ژنو سوئیس؛ صادر شد 1 دسامبر 2014.}