اهمیت استخوان زیرشبنده در استئوآرتریت

استئوآرتریت معمولا به عنوان آرتریت سستی و پارگی شناخته می شود. با این حال، محققان در حال حاضر متوجه می شوند که این کاملا در مورد غضروف پوشیده نیست. بخش های دیگری از آناتومی مشترک مانند استخوان زیرشونداری وجود دارد که نقش اساسی در آرتروز را بازی می کنند.

پوکی استخوان چیست؟

استخوان زیرچندالر لایه ای از استخوان درست زیر غضروف در مفصل است.

-چندالر به غضروف اشاره می کند، در حالی که پیشوند زیر به معنای زیر است. استخوان زیرچندالر یک جذب شوک در مفصل های وزنی است.

این رگهای خونی بسیاری دارد که آن را با مواد مغذی و اکسیژن تامین می کند و ضایعات را دفع می کند. همانطور که غضروف خون خود را تامین می کند، ارتباط نزدیکی با استخوان غضروفی غضروفی، چیزی است که غضروف تغذیه را نگه می دارد. این عروق بیش از نیمی از هیدراتاسیون، اکسیژن و گلوکز را برای غضروف فراهم می کند. سلامت و عملکرد استخوان زیرشونداری باعث تغییر در سلامت غضروف می شود که در بالای آن قرار دارد.

چه اتفاقی می افتد در استئوآرتریت

در استئوآرتریت، استخوان ساب کانندر ضخیم تر از معمول می شود. شواهد نشان می دهد که ضخیم شدن اتفاق می افتد قبل از اینکه غضروف مفصلی شروع به پوشیدن کند، نشانه ای از این است که استخوان ساب کانندر نقش مهمی در توسعه استئوآرتریت دارد. مطالعات نشان داده است که قبل از ایجاد استئوآرتریت، میزان گردش خون استخوان زیرشونداری افزایش می یابد، که توسط اسکین تیتانیوم اندازه گیری می شود.

برخی از فرایندها موجب تحریک استخوان می شود که نیاز به تجزیه و ترمیم دارند. این به طور طبیعی بیشتر محصولات فرعی آن متابولیسم را به جریان خون منتقل می کند که هر دو استخوان و غضروفی را تغذیه می کند.

خستگی استخوان زیرچندالر، صاف کردن یا افسردگی سطح مفصلی است.

این در استئوآرتریت زانو زودرس دیده می شود و حضور آن پیش بینی می کند که آیا از بین رفتن غضروف رشد می کند یا خیر، آیا کمردرد زانو نیز وجود دارد. ضایعات ادم مانند مغز استخوان زیر غشایی و ساییدگی استخوان زیرخندری اغلب با هم دیده می شود. یکی از نظریات این است که سایش و زانو در زانو موجب شکستگی های میکروسکوپی می شود که پس از آن در وضعیت ثابت تعمیر می شوند. این فعالیت آنزیم ها و پروتئین ها را تولید می کند که ممکن است اثرات بیشتری روی غضروف مجاور داشته باشد.

محققان همچنین کشف کردند که بافت استخوان زیرچندالر چندین سیتوکین مشابه و عوامل رشد (پروتئین) تولید می کند که می تواند باعث التهاب و تغییر در بافت غضروف شود. دقیقا چه اتفاقی می افتد و چه مواد شیمیایی ممکن است مسئولیت بیشتری داشته باشد، نیازمند تحقیقات بیشتری است. این که آیا تغییرات استخوانی زیر چانه ای باعث ایجاد ضایعات غضروفی می شود یا اینکه آیا آنها به دنبال آن هستند، سوال مرغ یا تخم مرغ برای تحقیقات بیشتر است. کدام اول می آید؟ آیا فرآیند دیگری در حال رانندگی است؟ آیا واقعا همه به علت سایش و پاره شدن یا وجود یک علت دیگر وجود دارد؟

دیگر شرایط استخوانی ساب کاناندر در استئوآرتریت

• کیست Subchondral : این است که اغلب در استئوآرتریت مشاهده می شود، این یک کیسه پر از مایع است که از مفصل گسترش می یابد. این یک یافته بسیار رایج در اشعه ایکس است اما نیاز به تخلیه یا درمان دیگر ندارد.

• اسکلروز زیرچاندرولیز : این افزایش تراکم استخوان یا ضخیم شدن در لایه زیرشبندهایی است که در اشعه ایکس برای استئوآرتریت دیده می شود. این یکی از نشانه های رادیوگرافی شرایط است.

_منابع:

> خواص بیوشیمیایی و مکانیکی استخوان زیرشوندر در استئوآرتریت. بیوروئولوژی 2004/07/26. رادیولوژی پژوهشی: اکتبر 2000 - دوره 35 - شماره 10 - ص 581-588

_{روماتولوژی مدرن. دوره 13، شماره 1 مارس 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/}

_{فرانک ویل رومر، و همکاران. آل "ضایعات مغز استخوان زیرچندالر به شدت با آن مرتبط است، و پیش بینی سستی استخوان های ساب کانندرا طولی است: مطالعه MOST." استئوآرتریت خرچنگ 2010 ژانویه؛ 18 (1): 47. انتشار آنلاین 2009 سپتامبر 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018}