صدها هزار نفر در سراسر کشور در حال حاضر در برنامه های بهداشتی ثبت نام می کنند که واجد شرایط برای تمدید تا سال 2017 نیستند . این شامل افرادی می شود که حاملان در حال تغییر به طرح های طرح جدید در سال 2017 هستند و همچنین افرادی که حامل های بیمه بهداشتی در پایان سال 2016 از کل بورس (یا کل بازار بیمه بهداشت شخصی) خارج می شوند.
اگر شما از آنها هستید، در اینجا چیزی است که شما باید انجام دهید.
برنامه من پایان می یابد من الان چکار کنم؟
اگر برنامه شما پایان می یابد، اطمینان حاصل کنید که هنوز گزینه های پوشش برای سال 2017 را در اختیار دارید. قبل از سال 2014 در اکثر ایالت ها، اگر یک حامل از بازار بیرون بیاید، اجازه ندهید که بیمه گذاران خود را از هر برنامه دیگری انتخاب کنند بازار بدون بیمه نامه پزشکی. اما این اکنون تغییر کرده است که ACA ممنوعیت بیمه نامه های پزشکی است. در طول ثبت نام باز، شما انتخاب خود را از هر برنامه موجود در منطقه خود را.
از آنجا که ثبت نام عمومی در حال حاضر در حال انجام است، بهترین گزینه شما برای انتخاب یک طرح جدید است و ثبت نام خود را با مهلت ثبت نام منظم در کشور خود نهایی کنید. در تمام موارد، اما سه ایالت، مهلت تعیین شده 15 دسامبر است تا یک تاریخ موقت 1 ژانویه بدست آید.
جدید برای 2017: تبادل می تواند یک طرح جدید را برای شما انتخاب کند
در سال های گذشته، حتی پس از اجرای ACA، هیچ پیشنهادی برای اجازه دادن به مبادله به طور اتوماتیک طرح جدیدی برای افرادی که حامل ها از مبادله خارج شدند، وجود نداشت.
اما این برای سال 2017 تغییر کرده است. قوانین جدید اجازه می دهد که مبادله شما را به یک برنامه از یک حامل دیگر تغییر دهد، اگر حامل شما از مبادله خارج شود. این کار به منظور جلوگیری از از دست دادن پوشش مردم در تمام سطوح انجام شد، اگر آنها فراموش کرده اند که به یک تبادل جدید برگردند تا یک طرح جدید را انتخاب کنند.
مبادلات دولتی هنوز با این فرآیند هنوز انجام نشده است و حتی مبادله فدرال (Healthcare.gov) ممکن است نتواند در همه موارد کار کند. مقررات به طور خاص بیان کرد که FFE (تبادل فدرال) " تلاش خواهد کرد " این اتفاق می افتد برای 2017، به دنبال یک پروتکل است که تلاش برای انتخاب طرح که بیشتر شبیه به آنچه شما در حال حاضر بود.
شما از تبادل و بیمه درمانی خود با توجه به آنچه انتظار می رود تا سال 2017 را دریافت خواهید کرد. اگر حامل شما مبادرت به خروج از مبادله یا برنامه شما را متوقف کند، به شما اطلاع داده خواهد شد که آیا مبادلات در حال برنامه ریزی برای نقشه برداری شما است یک طرح جدید شما همچنین مطلع خواهید شد که این مورد نیست و اطلاع داشته باشید که پوشش شما در پایان ماه دسامبر متوقف خواهد شد مگر اینکه شما به طور فعال یک طرح جدید را انتخاب کنید. بنابراین به اطلاعیه های دریافت شده از بیمه گر و بیمه بهداشتی و مبادله توجه کنید.
مهم است بدانیم که حتی اگر مبادله گفته است که وقتی برنامه فعلی شما به پایان می رسد، شما را به طرح جدیدی هدایت می کند، هنوز هم می توانید به حساب مبادله خود بازگردید و طرح جدید خود را برای سال 2017 انتخاب کنید . شما می توانید این کار را در هر زمان تا پایان ماه ژانویه انجام دهید، اما اگر طرح خود را پس از 15 دسامبر تنظیم کنید، پوشش جدید شما تا ماه فوریه یا مارس موثر نخواهد بود و برنامه ای که برای شما انتخاب می شود در ابتدای ژانویه 1 موثر خواهد بود. تا زمانی که انتخاب شما به تأخیر بیفتد.
اگر 15 ماه مه دسامبر را از دست بدهم، تبادل نظر من را به طرح جدیدی نمی رساند؟
اگر برنامه شما در 31 دسامبر پایان می یابد (و به طور خودکار با یک طرح جدید جایگزین نمی شود) و شما از تاریخ 15 دسامبر ثبت نام برای انتخاب یک برنامه جدید غافل می شوید، هنوز می توان تاریخ 1 ژانویه را به دست آورد، اما این فرایند ممکن است پیچیده باشد . از آنجا که برنامه شما پایان می یابد، شما شرایط ثبت نام ویژه را می گیرید. اما این واقعیت که دوره ثبت نام ویژه همزمان با دوره ثبت نام عمومی است به این معنی است که تکنولوژی درگیر ممکن است به درستی کار نکند. سیستم ثبت نام برای ثبت نام عمومی در حال حاضر، به جای دوره های ثبت نام ویژه تنظیم شده است.
و در حالی که بیشتر دوره های ویژه ثبت نام از همان مهلت و تاریخ موثر به عنوان ثبت نام عمومی باز استفاده می شود، این مورد برای دوره های ثبت نام خاص است که توسط از دست دادن پوشش دیگر ناشی می شود .
هنگامی که از دست دادن پوشش موجب دوره ثبت نام خاص می شود، طرح جدید موثر می باشد اول ماه بعد از ماه ثبت نام. بنابراین فردی که برنامه ریزی خود را تا 31 دسامبر پایان می دهد می تواند در 31 دسامبر به طور فنی اعمال شود و ماه ژانویه پوشش را به اجرا درآورد. اما این می تواند یک فرآیند پیچیده باشد و قطعا چیزی نیست که شما قصد انجام آن را داشته باشید. باز هم - بهترین روش برای ثبت نام در یک برنامه جدید تا 15 دسامبر است. اما اگر برنامه شما پایان می یابد و شما از دست دادن این مهلت، در اینجا چیزی است که باید انجام دهید:
- اگر شما در حال ثبت نام در خارج از بورس هستید، با یک بروکر، تبادل در ایالت شما یا حامل مورد استفاده خود تماس بگیرید. شما با این فرآیند به کمک نیاز خواهید داشت و در صورتی که گلیچها وجود داشته باشد، می خواهید یک دنباله کاغذ داشته باشید.
- اطمینان حاصل کنید که ثبت نام خود را با استفاده از یک دوره ثبت نام ویژه و NOT عمومی دوره بازپرسی باز (که تاریخ موثر خود را به 1 فوریه اگر شما در نیمه دوم دسامبر ثبت نام را فشار دهید) تکمیل کنید.
- توجه داشته باشید که ممکن است نیاز به تکمیل یک برنامه کاغذی داشته باشید، زیرا برخی از حامل ها ممکن است از قابلیت های تکنولوژیکی برای ثبت نام ویژه آنلاین در دوره بازپرداخت عمومی باز استفاده نکنند.
- برای تاخیر آماده باشید. اگر شما در 31 دسامبر ثبت نام کنید، بدیهی است که تا 1 ژانویه برنامه و کارت شناسایی خود را درنظر نگیرید. پوشش شما در نهایت به پایان رسید و تا تاریخ 1 ژانویه به پایان می رسد، اما اگر شما در ماه ژانویه نیاز به مراقبت دارید، ممکن است مجبور شوید پرداخت آن را به جلو و به دنبال بازپرداخت از حامل بیمه درمانی شما.
واضح است که بهترین روش برای ثبت نام با استفاده از پارامترهای عمومی ثبت نام باز است و تا 15 دسامبر پایان می یابد. اما اگر چیزی به نظر می رسد که مانع آن می شود، هنوز هم قادر به دریافت پوشش برای 1 ژانویه خواهید بود، هرچند با چند انگشت کوچکتر که بتوانید از آن عبور کنید.
اگر پوشش خارج از مبادله داشته باشم چکار کنم؟
اگر حامل شما به طور کامل از بازار بیرون برود، برای کسی که نقشه شما را به یک برنامه جدید خارج از مبادله می دهد هیچ پیشنهادی وجود ندارد.
اگر حامل شما به سادگی برنامه شما را متوقف کند، اما جایگزین آن با گزینه های جدید، احتمالا شما را مجبور خواهد کرد تا شما را به یک برنامه جدید تغییر دهید بدون اینکه مجبور باشید کاری انجام دهید. اما دوباره، بهترین پیشنهاد شما این است که برنامه جدید خود را برای سال 2017 فعالانه انتخاب کنید، حتی اگر حامل شما یک گزینه را برای شما انتخاب کند.
همان برنامه ثبت نام باز در خارج از بورس دنبال می شود؛ برنامه انتخاب برای 2017 باید تا 31 ژانویه تکمیل شود و پس از آن ثبت نام در دسترس نخواهد بود، مگر اینکه یک رویداد واجد شرایط داشته باشید .
> منابع:
> وزارت بهداشت و خدمات انسانی. حفاظت از بیمار و قانون مراقبت مقرون به صرفه، اطلاع از پارامترهای مزایا و پرداخت برای 2017.