در سال 2012 انجمن سرماخوردگی آمریکا (AHS) و آکادمی مغز و اعصاب آمریکایی (AAN) دستورالعمل هایی را درباره داروهایی که برای پیشگیری از میگرن اپیزودیک توصیه می کنند، به روز می کنند. پتاسیت هیبریدوس یا Butterbur یکی از داروهای سطح A بود که آن را به عنوان یک گزینه مناسب برای پیشگیری از میگرن تنظیم کرد. اما اکنون ممکن است نگرانی در مورد ایمنی دراز مدت شیرخشک وجود داشته باشد.
Butterbur چیست؟
Butterbur یک گیاه چند ساله باستانی است که حاوی مواد شیمیایی است که به نام "پتاسین" شناخته می شود و معتقد است که دارای اثر ضد التهابی است. این درمان گیاهی برای درمان تعدادی از بیماری های پزشکی، از جمله رینیت آلرژیک، پیشگیری از میگرن و به عنوان یک ضد اسپاسمیک استفاده شده است. تعدادی از عصاره های عصاره Butterbur مانند Petadolex وجود دارد.
در دوز 75 میلی گرم دو بار در روز، تا 3 تا 4 ماه مصرف شده است، Butterbur در مقایسه با پلاسبو با کاهش شدت سردردهای میگرنی بدون عوارض قابل توجهی موثر است. عوارض جانبی اصلی معده خفیف و ناراحتی روده ای است که عمدتا از نظر بی خردگی است.
سایر عوارض جانبی احتمالی Butterbur عبارتند از:
- سردرد
- چشم های خارش دار
- آسم
- خستگی
- خواب آلودگی
علاوه بر این، Butterbur ممکن است واکنش های آلرژیک در افرادی که به گیاهان حساس هستند مانند ارمبوده، گل داودی، گلبرگ ها و گیلاس ها حساس باشد.
مشکالت ایمنی چیست؟
عصاره Butterbur حاوی آلکالوئیدها پیررولیزیدین (PA) است که می تواند به کبد آسیب برساند و همچنین نشان داده شده است که در مطالعات حیوانی سرطان زا هستند.
بنابراین عصاره باید با دقت تولید شود تا این PA ها را از بین ببرد. طبق NIH، تعدادی از مطالعات در مورد Butterbur PA (به عنوان مثال Petadolex) نشان داده شده است که نشان می دهد که آن را امن در هنگام مصرف توصیه می شود دوز تا 12 تا 16 هفته. مشکل این است که ما در مورد استفاده طولانی مدت از Butterbur PA رایگان نیستیم.
مانند سایر گیاهان دارویی، Butterbur توسط FDA تنظیم نشده است، بنابراین از آزمایش دقیق مورد نیاز برای اطمینان از این دارو مطمئن نیست.
بر اساس یک مقاله در Neurology Times، "مشکالت ایمنی در پیشگیری از میگرن، انجمن جامعه سرماخوردگی آمریکا"، در حال حاضر در حال بررسی یک بیانیه موضعی در مورد استفاده از آن است. "
این یعنی چی؟
اگر در حال مصرف butterbur هستید با پزشک خود صحبت کنید. او قادر خواهد بود خطرات مربوط به جزئیات بیشتری را ارزیابی کند و ممکن است توصیه کند که آن را متوقف کند تا آزمایشات بالینی با کیفیت خوب در دسترس باشد. در حال حاضر، به سادگی اطلاعات کافی برای درک ایمنی دراز مدت بوتربور وجود ندارد.
منابع:
Agosti R، Duke RK، Chrubasik JE، و همکاران. اثربخشی آماده سازی پتاسیت هیبرید در پیشگیری از میگرن: بررسی سیستماتیک. Phytomedicine. 2006؛ 13 (9-10): 743-746.
Aydin AA، Zerbes، V، Parlar H، et al. Butterbur گیاه پزشکی (پتاسیت): بازنگری تحلیلی و فیزیولوژیکی (باز). J Pharm و Biomed Anal. 2013؛ 75: 220-229.
Bravo TP، Vargas V. Butterbur پیشگیرانه میگرنی دارای نگرانی های امنیتی است. مغز و اعصاب . 2015 ژانویه
Lipton RB، Göbel H، Einhäupl KM، Wilks K، Mauskop A. پتاسیت ریشه Hybridus (Butterbur) یک درمان پیشگیرانه موثر برای میگرن است. مغز و اعصاب 28 دسامبر 2004؛ 63 (12): 2240-4.
NCCIH "Butterbur." مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه. به روز شده در سپتامبر 2016.
Silberstein SD، هلند S، Freitag F، و همکاران. به روز رسانی راهنما مبتنی بر شواهد: درمان فارماکولوژیک برای جلوگیری از حملات میگرنی اپیزودیک در بزرگسالان: گزارش کمیته کیفیت استانداردهای آکادمی مغز و اعصاب آمریکا و انجمن سردرد آمریکا. عصب شناسی 2012؛ 78: 1337.