بررسی تجربی درمان شیمی درمانی اینتراکتیل

دلایل شیمیدرمانی داخل وریدی و اثرات جانبی آن

شیمیدرمانی اینتراکتیک نوعی شیمی درمانی است که به داخل مایع بین غشاهای مغز و نخاع منتقل می شود. سیال که این فضای خطی را در بطن مغز شما ایجاد می شود و مایع مغزی نخاعی یا CSF نامیده می شود. مایع مغز و اعصاب به عنوان یک بافر عمل می کند و مغز و نخاع را در طول حرکت حفظ می کند.

بررسی اجمالی

انواع لوسمی و لنفوم وجود دارد که به CSF و سیستم عصبی گسترش می یابد. متاسفانه، اکثر داروهای شیمی درمانی قادر به رسیدن به این منطقه از جریان خون نیستند. بین مغز و بقیه بدن یک لایه از غشاهای شناخته شده به عنوان مانع خون مغزی است . این مانع برای جلوگیری از سموم است که در غیر این صورت می تواند به مغز آسیب برساند. متاسفانه، همچنین بسیاری از داروهای شیمی درمانی را نیز حفظ می کند.

شیمیدرمانی اینتراکتال ممکن است استفاده شود:

• برای درمان سرطان که به CSF گسترش یافته است
• برای جلوگیری از گسترش سرطان به CSF

نشانه های سرطان به CSF گسترش می یابد

علائمی که سرطان شما به CSF شما وارد می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• مشکلات گفتاری
• تشنج
• تغییرات بینایی، مانند دید دوگانه
• تغییر اندیشه

چه انتظار می رود

شیمیدرمانی اینتراکتاك ممكن است از طریق ضربه زدن به ستون فقرات (یک سوراخ بینی کمری) یا از طریق یک مخزن به داخل پوست سرتان اعمال شود.

سوراخ بینی کمری - اگر شما یک نوع از لوسمی یا لنفوم داشته باشید که تمایل به گسترش آن به سیستم عصبی دارد، احتمال دارد که به عنوان بخشی از تشخیص خود، یک سوراخ کمری یا شیری ستون فقرات دریافت کنید.

این بسیار شبیه آنچه شما در طول شیمیدرمانی اینتراکتال تجربه خواهید کرد. انکولوژیست یا هماتولوژی شما یک سوراخ کمری را انجام می دهد و شیمی درمانی را به طور مستقیم به CSF خود تزریق می کند تا کلیه سلول های سرطانی را از بین ببرد.

مخزن Ommaya - اگر شما نیاز به تعدادی از این نوع درمان، پزشک شما ممکن است تصمیم به قرار دادن "Ommaya مخزن" را به پوست خود را.

این مخزن دارای یک سوند کوچک است که به مایع اطراف مغز شما می رسد. داروهای شیمی درمانی را می توان از طریق مخزن Ommaya دریافت کرد و دیگر نیازی به قطرات کمری نخواهید داشت. مخازن Ommaya در طول درمان شما جای دارند و برای رفتن به خانه با ایمن هستند.

پس از درمان

هنگامی که تزریق شما به پایان رسیده است، پزشک شما برای مدتی دراز خواهد کرد تا اجازه شیمیدرمانی برای رسیدن به تمام نقاطی که CSF به آن مبتلا شده باشد. اگر دچار پارگی کمری شده اید، برای مدت زمان طولانی نیز به پشت خود ادامه دهید تا احتمال ابتلا به سردرد نخاعی را کاهش دهید.

هنگامی که باید با پزشک تماس بگیرید؟

اگر این درمان را به عنوان سرپایی دریافت کرده اید، اگر با توسعه دادن به پزشک خود مشورت کنید، با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب با دمای بالاتر از 100F یا 38C
• سرماخوردگی یا سردردی که از بین نمی رود
• درد در ستون فقرات شما
• سستی، سوزن شدن، یا تغییر احساس در آغوش و پاها
• سختی راه رفتن

خط پایین

انواع لوسمی و لنفوم که سیستم عصبی را گسترش می دهند، می توانند درمان شوند. سلول های سرطانی می توانند زندگی کنند و ضرب شوند، احتمالا در CSF که در آن شیمی درمانی سنتی نمی تواند به آنها دسترسی پیدا کند، شناسایی نشده است. برای درمان و جلوگیری از این اتفاق، پزشکان شیمیدرمانی اینتراکتاك را برای كشتن هر سلول سرطانی اداره می كنند.

> منابع:

> Cheah، C.، Herbert، K.، O'Rourke، K. و همکاران. یک مقایسه چند بعدی در مورد راهکارهای پیشگیری از سیستم عصبی مرکزی در بیماران مبتلا به لنفوم سلول B بزرگ با شدت بالا. مجله بریتانیایی Cancer 2014. 111 (6): 1072-9.

> Ferreri، A.، Bruno Ventre، M.، Donadoni، G. و همکاران. پیشگیری از بیماری خطرناک CNS در یک سری مونو موسوم به 200 بیمار مبتلا به لنفوم سلول B با بزرگنمایی بزرگ در دوران ریتوکسیماب درمان شده است. مجله بریتانیا مجله هماتولوژی . 2015. 168 (5): 654-62.

> گودمن، م. شیمی درمانی: اصول مدیریت. در جراحان، یبرو، سی.، Frogge، M.، گودمن، M.، Groenwald، S. eds (2000) پرستاری سرطان: اصول و تمرین 5th ed جونز و Bartlett: Sudbury، MA.

> Norden A.، Hocherg، E.، و E. Hocherb. درمان، پیش آگهی و پیشگیری از بیماری های لنفوم سیستم عصبی مرکزی ثانویه. به روز. به روز رسانی 02/03/16.

> Sekiguchi، Y.، Shimada، A.، Imai، H. و همکاران. لنفوم سلول B عصبی مرکزی با مشارکت پونتین با درمان R-CHOP و تزریق داخل تراشه موفق به درمان شده است: گزارش مورد و مرور ادبیات. مجله بین المللی آسیب شناسی بالینی و تجربی . 2014 (7) (6): 3363-9.