داروهای مورد استفاده برای درمان کم خونی ناشی از شیمی درمانی
در حالی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرید، برای هر نوع عوارض تحت نظارت و بررسی قرار می گیرید. یک آزمایش معمول یک شمارۀ خون کامل است (CBC)، که اطلاعات پزشک شما را درباره انواع و مقادیر سلول های خون شما می دهد. اگر آزمون CBC شما نشان می دهد که تعداد گلبول های قرمز شما کم است، ممکن است آنمی باشد.
پیوند میان سرطان پستان، شیمی درمانی و آنمی
کم خونی می تواند سرطان مبارزه با پستان را حتی برای شما سخت تر کند؛ شما ممکن است به خصوص احساس ضعف، ضعف، سرگیجه یا خستگی احساس کنید.
شما ممکن است به راحتی خونریزی کنید یا خونریزی بینی داشته باشید. کم خونی می تواند بدن و سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کند، بدن شما برای مبارزه با بیماری و عفونت مشکل تر می شود.
اگر پزشک شما به علت شیمیدرمانی به شما کم خونی مبتلا شود، ممکن است شما داروهایی برای کمک به تولید گلبول های قرمز بیشتری تولید کند. Aranesp (darbepoetin alfa) و Procrit (epoetin alfa) دو مورد از داروهای مورد استفاده برای این منظور هستند. یا به وسیله تزریق یا از طریق تزریق داخل وریدی (IV) تحویل می شود و می تواند تولید گلبول قرمز را افزایش دهد و به طور بالقوه به شما کمک می کند تا از انتقال خون خود اجتناب کنید.
چگونه این داروها به عنوان تقویت کننده سلول های سرطانی کار می کنند
خون در مغز استخوان، بافت نرم و بافت اسفنجی در هسته استخوان ها ساخته می شود. سلول های مغز استخوان سلول های سرطانی هستند که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند. کمتر سلول های مغز استخوان به معنی کاهش سلول های خونی است. CBC شما ممکن است نشان دهد که تعداد گلبولهای قرمز شما کم است و شما آنمی دارید.
معمولا کلیه های شما اریتروپویتین را تولید می کنند که یک پروتئین است که تولید گلبول های قرمز را تحریک می کند.
اما در طول شیمی درمانی برای سرطان پستان، کلیه های شما ممکن است اریتروپویتین کافی نداشته باشد. Procrit و Aranesp جایگزین های انسانی برای اریتروپویتین هستند و دوز مناسب این دارو تولید گلبول های قرمز شما را افزایش می دهد.
اثرات جانبی Procrit
Procrit یک داروی بسیار امن است و اکثر بیماران عوارض جانبی را تجربه نمی کنند. برخی از بیماران ممکن است تب را تجربه کنند. شما احتمال این واکنش کمتر از 22٪ دارید:
- اسهال
- حالت تهوع
- استفراغ
- احتباس مایع (ادم)
- خستگی
اگر این علائم را دارید، با پزشک خود تماس بگیرید:
- واکنش آلرژیک (کندو، مشکلات تنفسی، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو)
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- احساس ناخوشایند یا ضعف (به ویژه نامتقارن)
- درد یا تورم در پاها، پا یا مچ پا
- فشار خون بالا
- سرگیجه (سرگیجه، ضعف)
عوارض جانبی Aranesp
Aranesp عوارض جانبی جدی دارد، بنابراین مطمئن شوید که با پزشک خود درباره خطرات احتمالی صحبت کنید. او با شما کار خواهد کرد تا کمترین مقدار ممکن برای کنترل میزان شمارش گلبول های خود را در حین مدیریت خطرات احتمالی تعیین کنید. در بیماران مبتلا به سرطان پستان، تومور می تواند سریعتر رشد کند و اگر شما Aranesp را مصرف کنید، ممکن است دچار افسردگی شود.
این می تواند مسائل جدی قلبی، از جمله حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته مغزی را ایجاد کند. در هنگام درمان با Aranesp، لخته شدن خون گزارش شده است. در صورت وجود هر یک از این علائم، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مطلع شوید:
- درد قفسه سینه
- مشکل تنفس یا تنگی نفس
- درد و تورم در پاها
- دست یا پا خنک یا پائین
- سردرگمی ناگهانی، مشکل صحبت کردن یا مشکل درک دیگران
- ضعف در صورت، بازوها، پاها یا در یک طرف بدن شما
- مشکل ناگهانی دیدن
- مشکل ناگهانی راه رفتن
- از دست دادن هوشیاری
Aranesp دارای عوارض جانبی جدی دیگری است از جمله فشار خون بالا، تشنج، آنتیبادیهای Aranesp، به این معنی که بدن شما می تواند Aranesp را مسدود کند و آنمی و واکنش های شدید آلرژیک را تشدید کند.
توصیه های درمانی
قبل از اولین درمان Aranesp یا Procrit، پزشک شما یک CBC را برای دریافت سطوح گلبول قرمز، هموگلوبین ، هماتوکریت و آهن سفارش خواهد داد.
همانطور که درمان پیشرفت می کند، شما باید آزمایش های خون بیشتری را برای بررسی اثربخشی دارو و اطمینان از دریافت دوز مناسب داشته باشید.
قبل از شروع هرگونه درمان، با پزشک خود در مورد نیاز و خطرات بالقوه و عوارض جانبی خود صحبت کنید.
منابع:
اداره غذا و داروی. "آگهی تجویز Aranesp". اصلاح 2015
اداره غذا و داروی. "پروکلیت اطلاعات تجویز"، اصلاح شده در سال 2013.
"بازبینی برچسب آرسن". اطلاعات ایمنی مواد غذایی FDA پسماند برای بیماران و پزشکان، 2013.
مولر، R.، Baribeault، D. "رژیم های دوز مجزا دوره ای از عوامل اریتروپوئیتیک در کم خونی ناشی از شیمیدرمانی". مجله آمریکایی سیستم بهداشت و درمان ، 2007، 2547-2556.