Superbug مرگبار در افزایش بیمارستان ها
Staphylococcus aureus یا HA-MRSA مقاوم به متی سیلین مقاوم به سلامتی، یک کشف بالقوه مرگبار استاف آرئوس است که به چندین آنتی بیوتیک مقاوم است. این Superbug بیشتر در بیمارستان ها و دیگر تنظیمات بهداشت و درمان به نمایش گذاشته شده است، که نشان دهنده یک مشکل رو به رشد بهداشت عمومی در ایالات متحده است.
نام گونه ها: استافیلوکوک اورئوس
نوع میکروب: باکتری های گرم مثبت
HA-MRSA چگونه گسترش می یابد؟
بسیاری از بیماران در بیمارستان ها حامل HA-MRSA هستند اما نشانه های بیماری را ندارند. در حالی که این بیماران شایع ترین منبع باکتری هستند، انتقال آن زمانی رخ می دهد که دستان کارکنان مراقبت های بهداشتی دیگر بیمارانی را که حامل HA-MRSA هستند لمس کنند. عدم شستن دست های آلوده می تواند موجب گسترش باکتری ها شود. مهم این است که در بیمارستان - برای همه - اقدامات بهداشتی مناسب برای جلوگیری از گسترش این عفونتها داشته باشیم.
سایر منابع انتقال در تنظیمات مراقبت های بهداشتی عبارتند از زخم های باز، کاتتر یا لوله های تنفسی.
چه کسی خطر ابتلا به آلوده شدن را دارد؟
عفونت HA-MRSA اغلب در بیمارستان ها و مراکز مراقبت های بهداشتی رخ می دهد، جایی که بیماران تحت درمان های تهاجمی قرار می گیرند یا سیستم ایمنی را تضعیف می کنند. HA-MRSA یک مشکل سلامتی رو به رشد است که از 2 تا 63 درصد کل عفونت های استاف از 1974 تا 2004 افزایش می یابد.
علائم، تشخیص و درمان
علائم: عفونت های HA-MRSA ممکن است شامل عفونت های زخم جراحی، عفونت های دستگاه ادراری، عفونت های پوستی مانند سلولیت ، عفونت های استخوانی مثل استئومیلیت ، عفونت های مفاصل که آرتریت عفونی، عفونت های جریان خون با یک تصویر سپسیس و پنومونی هستند .
عفونت HA-MRSA پوست ممکن است به عنوان یک قسمت قرمز، تورم و دردناک روی پوست ظاهر شود. همچنین می تواند به صورت یک آبسه، جوش، و یا ضایعه پر شده با کف دست، و ممکن است تب و گرما در اطراف منطقه آلوده همراه باشد.
عفونتهای جدی HA-MRSA دارای علائمی هستند که شامل درد قفسه سینه، لرز، خستگی، سردرد، درد عضلانی و بثورات است.
MRSA حتی می تواند به عفونت های قلب مانند اندوکاردیت منجر شود .
تشخیص: با توجه به علائم شما، ممکن است پزشک شما برای تشخیص HA-MRSA آزمایش هایی مانند کشت خون، تخلیه عفونت، کشت پوست، کشت خالص یا کشت ادرار را توصیه کند.
پیش آگهی: پنومونی ناشی از HA-MRSA و عفونت های خونریزی می تواند تهدید کننده حیات باشد، به ویژه بدون درمان.
درمان: آنتی بیوتیکها (از جمله متسییلین) معمولا اولین انتخاب درمان برای عفونت HA-MRSA می باشد. آنتی بیوتیک هایی که پزشک می تواند انتخاب کند شامل کلیندامایسین، لینزولید، تتراسایکلین، تریموتریم سولفامتوکسازول یا وانکومایسین است. انتخاب آنتی بیوتیک بستگی به ماهیت کشنده باکتری آلوده کننده (الگوهای محلی مقاومت آنتی بیوتیک و اطلاعات مربوط به کشت) و شدت بیماری دارد. مهم است که تمام دستورالعمل خود را طبق دستورات دکتر تکمیل کنید تا از عوارض بیشتر جلوگیری شود.
انتخاب آنتی بیوتیک به الگوهای مقاومت محلی، داده های فرهنگی (در صورت وجود) و شدت بیماری بستگی دارد. عفونت های جدی تر ممکن است مستلزم بستری شدن باشند که در طی آن درمان ممکن است شامل مایعات وریدی و دارو، دیالیز کلیه (در صورت نارسایی کلیه) و درمان با اکسیژن (افزایش اکسیژن به ریه ها) باشد.
پیشگیری: دست های خود را بطور مرتب با صابون و آب بشویید، مخصوصا در بیمارستان ها یا سایر مراکز بهداشتی. اطمینان حاصل کنید که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما قبل از بررسی شما دست های خود را با صابون و آب شستشو می دهند.
HA-MRSA چگونه باعث بیماری می شود؟
استاف اورئوس باعث می شود مجموعه ای از بیماری ها، و اعتقاد بر این است که هر گونه تظاهر بیماری بستگی به بسیاری از عوامل.
به طور کلی، استاف اورئوس به انواع مختلف بافت در داخل بدن می چسبد و راه هایی برای جلوگیری از پاسخ ایمنی دارد. به عنوان مثال، آن می تواند پروتئین هایی ایجاد کند که با واکنش ایمنی مواجه شوند و سلول های سفید خون را از بین ببرند.
بسیاری از علائم عفونت های استاف آرئوس به علت تخریب بافت توسط آنزیم های باکتریایی رخ می دهد. به عنوان مثال، استاف اورئوس تولید سموم می کند، که به نام سوپر آنتی ژن شناخته می شود، که می تواند باعث شوک سپتیک شود.
در تنظیمات بیمارستانی، استاف اورئوس می تواند یک ماده ی ضخیم، به نام یک بیوفیلم، روی سطوح جامد (کاتتر و دستگاه های پروتز) ایجاد کند. بیوفیلم به عنوان یک مانع محافظ در مقابل سیستم ایمنی بدن و عوامل ضد میکروبی عمل می کند.
> منابع:
> اطلاعات مرتبط با جامعه MRSA برای عموم. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری.
> استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در سلامت (HA-MRSA). مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری.
> MRSA دایره المعارف پزشکی. MedlinePlus کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده و موسسه ملی بهداشت.