آیا در رژیم غذایی کم FODMAP به علائم IBD کمک می کنید؟

رژیم کم FODMAP ممکن است علائم را در شرایط خاص کاهش دهد

در حالی که رژیم های غذایی متعددی برای افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) مورد استفاده قرار گرفته اند ، تحقیقاتی وجود دارد که می تواند توانایی این رژیم ها برای کمک به IBD مفید باشد.

رژیم کم FODMAP برای افرادی که دارای شرایط گوارشی هستند، به ویژه برای سندرم روده تحریک پذیر (IBS) به طور فزاینده ای محبوب می شود.

FODMAP برای Oligosaccharides Fermentable، Disaccharides، Monosaccharides و Polyols می باشد و در رژیم کم FODMAP غذاهایی که حاوی این مواد هستند (که انواع کربوهیدرات ها و قندها هستند) محدود هستند.

این مقاله، رژیم غذایی کم FODMAP و نحوه اثبات آن بر روی IBD را بررسی خواهد کرد.

رژیم غذایی و IBD: فیل در اتاق

برای افراد مبتلا به بیماری های گوارشی مانند IBD، رژیم غذایی یک سوال بزرگ باز است . از لحاظ تاریخی، راهنمایی و یا حتی شواهدی در مورد اینکه چگونه افراد مبتلا به IBD می توانند بخورند تا بهترین تغذیه بدن را از طریق انفجار و یا حتی در زمان بهبودی داشته باشند، وجود نداشته است.

داستان های عجیب و غریب زیادی وجود دارد: افرادی که روش خاصی برای غذا خوردن برای آنها کار کرده اند. متأسفانه این معمولا نتیجه محاکمه و خطا است و بعضی از رژیم ها به این نکته محدود هستند که ممکن است مواد مغذی لازم را نداشته باشند. با این حال، افرادی که مبتلا به IBD هستند باید غذا بخورند و آن را به چگونگی افتادگی این بیماری ها و عدم حمایت قاطع تغذیه ای می پردازد که بیماران مایلند رژیم های محدود کننده را امتحان کنند.

خوشبختانه، رژیم غذایی در حال تبدیل شدن به تمرکز برای تحقیق است، و به عنوان دانش آموز بیشتر یاد بگیرند، افراد مبتلا به IBD قادر به دریافت دستورالعمل های رژیم غذایی بهتر است. یکی از رژیم های غذایی که توجه شما را به خود جلب می کند رژیم غذایی کم FODMAP است.

FODMAP چیست؟

FODMAP دقیقا بصری نیست : این به آن معنا نیست که بتوان آن را در یک غذا نگاه کرد و اگر در FODMAP کم یا زیاد باشد، شکل می گیرد.

به همین دلیل است که غذا ها به عنوان محتوای FODMAP مورد آزمایش قرار می گیرند و کمبود لیست هایی وجود دارد که غذاها را می توان مورد بررسی قرار داد.

با این حال، دانستن اجزاء اختصار FODMAP می تواند برای کسانی که از این رژیم استفاده می کنند مفید باشد. فرض اساسی این است که برخی از اجزای مواد غذایی بیشتر تحت تخمیر قرار می گیرند و برخی افراد ممکن است علائم گوارشی کمتری داشته باشند اگر این غذاها محدود باشند.

F برای Fermentable است. فرآیند تخمیر، زمانی است که غذا توسط مخمرها، باکتری ها یا میکروارگانیسم ها تجزیه می شود. هنگامی که این اتفاق در روده رخ می دهد، محصولات جانبی مانند اسید های چرب کوتاه و زنجیره ای وجود دارد.

O مخفف Oligosaccharides. اولیگوساکارد ها کربوهیدرات هایی هستند که از جایی بین 3 تا 10 قند ساده تشکیل شده اند. برخی از الیگوساکارید ها در روده انسان قابل هضم نیستند زیرا بدن آنزیم مناسب (آلفا گالاکتوزیداز) را برای هضم آن تولید نمی کند.

ایستگاه های D برای Disaccharides. Disaccharide یک نوع شکر است که در واقع دو نوع قندها است که با هم ارتباط می یابد توسط یک اتصال گلیکوزییدی نامیده می شود. Disaccharides نیز با کمک آنزیم های بدن انسان هضم می شوند، اما بعضی افراد ممکن است از برخی از این آنزیم ها کافی نداشته باشند.

م ایستاده برای مونوساکارد Monosaccharide یک قند (که در آن "mono" وارد می شود) است که نمی تواند به قطعات کوچکتر شکسته شود. در طی هضم، کربوهیدرات ها به مونوساکارد ها تجزیه می شوند و سپس توسط روده کوچک جذب می شوند.

مخفف P برای Polyols. پلیولها عبارتند از الکل های قندی که در میوه ها و سبزیجات یافت می شوند. پلیول های ساخته شده از جمله مصنوعی مانند شیرین کننده های مصنوعی مانند سوربیتول و زایلیتول نیز وجود دارد. بعضی از پلیوها به طور کامل هضم نشده اند، به همین دلیل آنها کالری کمتری دارند، زیرا آنها از طریق بدن عبور می کنند.

آیا رژیم غذایی کم FODMAP به IBD کمک می کند؟

در حال حاضر هیچ توافقی در مورد چگونگی رژیم کم FODMAP برای افراد مبتلا به IBD وجود ندارد.

با این حال، برخی از تفاوت های ظاهری وجود دارد، زیرا IBD یک بیماری نیست بلکه چندین بیماری در طیفی است که ویژگی های متفاوتی دارند. شناخته شده است که کاهش FODMAP احتمالا به التهاب ناشی از IBD کمک نمی کند. با این حال، برخی از افراد مبتلا به IBD حتی اگر دارای التهاب نباشند، علائم داشته باشند (و ممكن است در معرض امراض باشند).

رژیم کم FODMAP برای درمان IBS بیشترین توجه را دارد. از آنجایی که افراد مبتلا به IBD همچنین می توانند IBS داشته باشند ممکن است یک رژیم غذایی کم FODMAP برای افرادی که مبتلا به IBD هستند و همچنین مبتلا به IBS یا IBF مشکوک هستند کمک کند.

یک مطالعه کوچک وجود دارد که نشان می دهد FODMAP کم افرادی که مبتلا به IBD هستند، دارای علائم عملکردی روده هستند که علائم مانند IBS مانند گاز، نفخ و اسهال را شامل می شود. بیماران در این مطالعه در مورد IBD خود "پایدار" در نظر گرفته شدند، اما محققان آزمایش خاصی را انجام ندادند تا ببینند آیا التهاب IBD یا سایر مشکلات مرتبط با IBD در طول مطالعه وجود دارد. به این ترتیب، نتایج تا حدودی محدود است، اما این اولین گام برای درک اینکه اگر کم FODMAP می تواند به افراد مبتلا به IBD کمک کند که ممکن است مشکل گوارشی عملکردی نیز داشته باشند، اولین گام است.

مطالعه دیگری در مورد اینکه چطور یک رژیم کم FODMAP ممکن است با علائمی برای افرادی که دارای جی کیسه (IPAA یا جراحی مقعدی مقعدی مقعدی) باشد، کمک کند. آنچه آنها متوجه شدند این است که افراد مبتلا به J-کیسه تمایل به جذب کربوهیدرات دارند. در این مطالعه بسیار کوچک، بیماران مبتلا به پوچیت (که التهاب در کیسه)، مدفوع کمتری هنگام کاهش FODMAP داشتند.

غذا FODMAP کم است

از آنجا که یک FODMAP چیزی نیست که با نگاه کردن به غذا دیده شود، داشتن لیستی از غذاها برای هر کسی که در رژیم غذایی FODMAP کم است، مفید خواهد بود. در زیر یک لیست استارت است که می تواند در درک اینکه کدام غذاها ممکن است با این رژیم کار کند کمک می کند:

• میوه ها: موز، زغال اخته، توت فرنگی، تمشک، پرتقال، آناناس، انگور، نخودچی، عسل
• سبزیجات: گوجه فرنگی، کاهو، کلم، اسفناج، خیار، هویج، لوبیا سبز، فلفل دلمه، کدو، اسکواش، بادمجان
• دانه و نشاسته: برنج؛ کوینو؛ سیب زمینی؛ جو چیپس ذرت؛ نان گاو نر، ماکارونی، کراکر، کوکی ها و غلات
• لبنیات: شیر، ماست، پنیر، بستنی بدون لاکتوز؛ پنیر سخت یا سالم کره کرم رنگ
• پروتئین: مرغ، ماهی، بوقلمون، گوشت گاو، گوشت خوک، تخم مرغ، شرکت توفو، بادام زمینی یا کره بادام، دانه ها، برخی از آجیل ها، بخش های کوچکی از نخود های کنسرو شده و عدس

غذا FODMAP بالاست

تمام غذاهای FODMAP بالا یکسان نیستند: برخی از آنها سطح بالاتری نسبت به دیگران دارند. کار با متخصص تغذیه می تواند به ترکیب هر یک از مواد غذایی FODMAP در رژیم غذایی کمک کند. برخی افراد ممکن است قادر به تحمل غذاهای FODMAP بالاتر در مقادیر اندک باشند، در حالی که دیگران نمی توانند. به طور کلی، برخی از غذاهای FODMAP بالاتر عبارتند از:

• میوه ها: سیب، انبه، گلابی، هلو، هندوانه
• دانه: گندم، چاودار، جو
• لاکتوز: شیر، بستنی، ماست
• شیرهای گیاهی: سویا، برنج، جو
• حبوبات: لوبیای پخته شده، سویا، لوبیا سیاه
• شیرینی ها: آهو، عسل، شربت ذرت فروکتوز بالا
• سبزیجات: مارچوبه، گل کلم، سیر، پیاز، نخود فرنگی

آیا FODMAP کم برای IBD بسیار محدود است؟

IBD هضم را تحت تاثیر قرار می دهد و برخی از افراد مبتلا به IBD مواد مغذی زیادی دریافت نمی کنند یا به دلیل عدم توانایی خوردن غذاهای مضر مواد غذایی و یا به علت اینکه روده کوچک جذب ویتامین ها و مواد معدنی را از طریق آن انجام نمی دهد.

یک نگرانی این است که یک رژیم غذایی کم FODMAP غذاهای مختلف را قطع می کند و بیش از حد محدود کننده است، و باعث مشکلات بیشتر تغذیه ای می شود. یک مطالعه نشان داد افرادی که مبتلا به IBD هستند، احتمالا FODMAP کمتری مصرف خواهند کرد. در این مورد، محققین توصیه می کنند که با متخصص تغذیه، بهترین روش برای رژیم کم غذای FODMAP را امتحان کنید و همچنان تمام ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز را دریافت کنید. علاوه بر این، رژیم کم FODMAP به معنای رژیم غذایی طولانی مدت نیست، بلکه بخشی از یک برنامه رژیم غذایی است.

با این وجود، تصویب یک رژیم کم FODMAP از آزمایش و خطا آزاد نیست. هر فرد می خواهد طیف دیگری از FODMAP را که روزانه قابل تحمل باشد، داشته باشد. این باید همراه با شیوه زندگی و طعم و مزه باشد: خوب است که برنامه رژیم غذایی FODMAP کم باشد که حاوی غذاهایی است که دوست نداشته باشند، به راحتی قابل دسترس نباشند یا برای تهیه و طبخ آماده باشند. لازم به ذکر است که در بیشتر مطالعات کم FODMAP، شرکت کنندگان رژیم غذایی را سخت به دنبال یا محدود کننده پیدا نمی کند، که احتمالا به دلیل طیف گسترده ای از غذاهایی است که به عنوان FODMAP پایین طبقه بندی می شوند.

کلمه ای از

ما هنوز به اندازه کافی در مورد چگونگی سودمند بودن رژیم غذایی FODMAP برای افراد مبتلا به IBD شناخته نمی شود. مطالعات متعددی انجام شده است، اما آنها هنوز به اندازه کافی بزرگ نیستند تا تصمیماتی بگیرند.

برای افراد مبتلا به IBD که از نظر التهاب یا سایر نشانگرهای IBD خوب عمل می کنند اما هنوز علائم دارند، رژیم کم FODMAP ممکن است مفید باشد. این می تواند در کاهش علائم مانند IBS که در هنگام کنترل IBD اتفاق می افتد کمک کند.

منابع آنلاین زیادی برای کمک به یافتن غذاهای کم FODMAP وجود دارد که در برنامه رژیم غذایی دوستانه با IBD مناسب خواهند بود. با این حال، مهم است که یک متخصص تغذیه در طراحی رژیم مناسب مشورت کند.

> منابع:

> Charlebois A، Rosenfeld G، Bressler B. "تاثیر مداخلات غذایی بر علائم بیماری های روده ای التهابی: یک بررسی سیستماتیک". Crit Rev Food Sci . Nutr . 2016 ژوئن 10؛ 56: 1370-1378.

> Croagh، C، Shepherd SJ، Berryman M، Muir JG، Gibson PR. "مطالعه خلبان بر اثر کاهش مصرف خوراک FODMAP در عملکرد روده در بیماران بدون کولون". التهاب روده Dis . 2007؛ 13: 1522-1528.

> Gearry RB، Irving PM، Barret JS، et al. کاهش مصرف کربوهیدراتهای کوتاه مدت (FODMAP) باعث کاهش علائم شکمی در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده می شود که یک مطالعه آزمایشی است. " J Crohns Colitis 2009؛ 3: 8-14.

> Gibson PR. "استفاده از رژیم کم FODMAP در بیماری التهابی روده". J Gastroenterol Hepatol . مارس 2017؛ 32 عرضه 1: 40-42.

> Macfarlane GT، Macfarlane S. "فرآوری در روده بزرگ انسان: پیامدهای فیزیولوژیکی آن و سهم بالقوه پری بیوتیک ها". J Clin Gastroenterol . 2011 Nov؛ 45 Suppl: S120-S127.