نتایج بدست آمده از ضایعات داخلی داخل اپیتلیال Squamous
ضایعه داخل شکمی ضخیم، معمولا به عنوان LSIL یا LGSIL شناخته می شود، از طریق پاپ اسمیر معمولی شناسایی می شود و بدین معنی است که دیسپلازی خفیف سرویکال تشخیص داده می شود.
این به این معنی است که سلولهای درون دهانه رحم، تغییراتی را نشان می دهند که به طرز ماهرانه ای غیر طبیعی هستند، به این معنی که سلول ها می توانند به سرطان سرطان دهانه رحم برسند. این واقعیت که آنها به عنوان "درجه پایین" در نظر گرفته می شوند به این معنی است که اگر این اتفاق بیافتد، این فرایند به صورت تدریجی صورت می گیرد.
(از سوی دیگر اگر سلول ها به عنوان "درجه" یا HSIL تشخیص داده شوند، به این معنی است که آنها می توانند سرطان بسیار سریعتر تبدیل شوند.)
LSIL معمولا توسط ویروس پاپیلومای انسانی (که همچنین به نام HPV شناخته می شود) ایجاد می شود و عامل اصلی ابتلا به سرطان دهانه رحم است.
HPV بسیار رایج است و با داشتن رابطه جنسی (واژینال، مقعد یا دهانی) با فرد دیگری که ویروس دارد، انتقال می یابد. خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به HPV ویروس را پاک می کنند. اما در زناني كه سيستم ايمني آنها از شر اين ويروس خلاصي نكرده، سرطان سرويكس رخ مي دهد.
چطور LSIL شناسایی می شود
هنگامی که زنان از پزشکان OB / GYN خود برای بازرسی استفاده می کنند، اغلب پاپ اسمیر را دریافت می کنند که گاهی اوقات به عنوان یک آزمایش پاپ نامیده می شود. پاپ اسمیر یک روش است که آزمایش سرطان دهانه رحم را در زنان انجام می دهد و تنها چند دقیقه طول می کشد. این روش شامل جمع آوری سلول ها از گردن رحم است که انتهای پایین تر و باریک رحم است که در بالای واژن است.
در طول پاپ اسمیر، یک زن بر روی میز امتحان قرار می گیرد و پاهای خود را در حال چرخش می گذارد. سپس یک پزشک پزشکی را به عنوان یک اسپولوم (که روانکاری می شود) به واژن اضافه می کند و با استفاده از قلم مو یا سواب، به آرامی سطح دئورکتال را به منظور جمع آوری سلول ها از بین می برد. سپس این سلول ها به آزمایشگاه فرستاده می شود تا تجزیه و تحلیل شود.
پیگیری پس از تشخیص LSIL
اگر شما تشخیص LSIL دریافت می کنید، مهم است که با پزشک خود پیگیری کنید، زیرا توصیه های او در مورد نحوه مدیریت نتایج در بین زنان بستگی به سن آنها، سابقه قبلی پاپ اسمیر و نتایج آزمایش HPV دارد.
به عنوان مثال، اگر LSIL توسط پاپ اسمیر پیدا شود، یک پاپ اسمیر تکرار در یک سال و یا یک آزمایش HPV ممکن است انجام شود. آزمایش HPV به دنبال وجود برخی سويه های HPV مرتبط با سرطان گردن رحم است. دکتر شما معمولا می توانید یک آزمایش HPV بر روی سلول های مشابهی که در پاپ اسمیر اولیه (پاپ اسمیر که به دلیل LSIL به عنوان "غیر طبیعی") استفاده می شود، دریافت کنید.
برای زنان دیگر که تشخیص LSIL را دریافت می کنند، ممکن است کولپوسکوپی انجام شود، مانند زنان که در آزمایش HPV مثبت یا زنان بین 25 تا 29 ساله آزمایش می کنند.
یک کولپوسکوپی یک روش درون دفتر است که اجازه می دهد تا یک دکتر به بررسی عمق دهانه رحم کمک کند . هنگام انجام کولپوسکوپی، دکتر شما از یک میکروسکوپ روشن به نام کولپوسکوپ استفاده می کند که دهانه رحم را افزایش می دهد، بنابراین می توان آن را بهتر دید.
در طول کولپوسکوپی، پزشک همچنین ممکن است بیوپسی گردن رحم را برای حذف قطعات کوچک بافت سرویکال انجام دهد. گرفتگی خفیف ممکن است در طول بیوپسی گردن رخ دهد؛ با این حال، نسبتا بدون درد است.
سپس نمونه های بافتی برای آزمایش بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود.
درمان LSIL
یکی از رایج ترین روش های درمان LSIL این است که یک رویکرد "تماشا و منتظر" بگذارد. از آنجایی که دیسپلازی پائین درجه معمولا خود را از بین می برد، هیچ گونه درمان پزشکی لازم نیست، اما پاپ اسمیر و یا کولپوسکوپی ها با فواصل منظم انجام می شود تا مانع از دیسپلازی شود.
اگر دیسپلازی پیشرفت کند، درمان ممکن است ضروری باشد. درمان برای از بین بردن بافت غیرطبیعی ممکن است شامل باشد
حلقه الکتروسرجری روش برش (LEEP)
در طی یک روش LEEP یک جریان الکتریکی از طریق حلقه سیم فرستاده می شود. حلقه سیم به عنوان یک چاقو عمل می کند، سلول های غیر طبیعی سرویکس را از بین می برد.
کریوتراپی
کریوتراپی تکنیک است که برای تخریب بافت غیرطبیعی با انجماد آن استفاده می شود. این نیز به نام جراحی جراحی است.
Conization
همچنین بیوپسی مخروطی ، conization یک نمونه بزرگتر از شکل مخروطی بافت غیرطبیعی را حذف می کند.
لیزر درمان
در طول لیزر درمانی، یک پرتو کوچک نور برای از بین بردن سلول های غیر طبیعی استفاده می شود.
کلمه ای از
خط پایین در اینجا این است که نتیجه پاپ اسمیر از LSIL "غیر طبیعی" محسوب می شود و نیازمند آزمایش بیشتر و احتمالا درمان است. اما خبر خوب این است که در بیشتر موارد، ظرف دو سال آن را پاک می کند.
با این حال، بررسی های منظم با دکتر خود برای حصول اطمینان از اینکه هر سلول غیرطبیعی همچنان ادامه پیدا می کند یا پیشرفت نمی کند، ضروری است. به یاد داشته باشید، تشخیص زود هنگام کلید کاهش شانس ابتلا به سرطان دهانه رحم است.
با این کار، به دنبال دکتر خود برای پیگیری بر اساس توصیه های خود ادامه دهید و اگر دچار علائم جدیدی نظیر خونریزی غیرطبیعی واژینال (به عنوان مثال خونریزی در طول رابطه جنسی یا بین دوره ها) متوجه شدید، زودتر آن را ببینید.
> منابع:
> کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. (2016). نتایج غیر تست غربالگری سرطان دهانه رحم.
> Ciavattini A و همکاران پیگیری در زنان مبتلا به بیوپسی تشخیص ضایعه داخلی داخل نخاعی شکم کمر (LSIL): این که چه مدت باید باشد؟ علامت Gynecol Obstet. آوریل 2017؛ 295 (4): 997-1003.