اغلب با شكستن شانه خود شروع می شود. همچنین ممکن است درد ناخوشایند و درد در ناحیه شانه شما احساس شود. شما همچنین می توانید متوجه شوید که با افزایش فعالیت های روزمره که شامل برداشتن سلاح های خود، مانند مسواک زدن موهای خود یا رسیدن به یک آیتم در قفسه بالا، دشوار است. حتی در هنگام خواب حتی ممکن است درد شانه را بدتر کند.
اگر این علائم به خوبی آشنا باشد، می توانید شرایطی به نام "شانه یخ زده" داشته باشید، همچنین به عنوان کپسولیت چسبنده شناخته شده است. در حالی که شما ممکن است آن را درک نکنید، شانه ی یخ زده در بیماران تیروئید شایع تر است.
بیایید نگاهی به شانه ی یخ زده ، همراه با علل، علائم و چگونگی تشخیص و درمان آن داشته باشیم.
علل شانه ی منجمد
روشن نیست که چه چیزی باعث شانه ی یخ زده شود ، اما به نظر می رسد در زنان بین 40 تا 60 ساله شایع تر است.
سایر عوامل خطر یا علل احتمالی شانه یخ زده شامل موارد زیر است:
- داشتن یک بیماری غدد درون ریز مانند دیابت یا بیماری تیروئید، شامل هر دو هیپوتیروئیدی و کم کاری تیروئید است.
- داشتن یک آسیب شانه، جراحی شانه، ضربه شانه یا شانه بی حرکتی.
- داشتن یک جراحی که شانه خود را از دست می دهد، مانند عمل جراحی پستان یا جراحی قلب باز.
- تغییرات هورمونی، مانند پروموتراپی و یائسگی.
- بیماری دیسک گردن گردن
علائم شانه ی منجمد
علائم شانه منجمد معمولا در طول زمان به آرامی رشد می کنند و به تدریج بدتر می شوند. اغلب با درد خفیف در طی چند ماه ظاهر می شود. این وضعیت معمولا در سه مرحله مختلف اتفاق می افتد و علائم مختلف در هر مرحله مشخص می شود:
- مرحله ی انجماد مرحله ی انجماد معمولا مرحله ی دردناکی است که درد در ناحیه شانه بیرونی بسیار شدید است. در بعضی موارد، ممکن است درد را نیز به سمت بازو تان سوق دهید. حرکت شانه شما به طور معمول سبب درد می شود و در هنگام خواب نیز ممکن است درد داشته باشد. محدوده حرکت شما در شانه نیز به طور معمول کاهش می یابد.
- مرحله ی یخ زده - در مرحله ی یخ زده، محدوده حرکات شانه ی خود را حتی بیشتر محدود می کند و شانه شما سخت تر می شود. این می تواند تبدیل شدن به طور فزاینده ای دشوار است برای بلند کردن دست خود را، و یا حرکت اسلحه خود را به عقب. با گذشت زمان، شانه می تواند چنان سفت شود که حرکت آن تقریبا غیرممکن است. با این وجود، ممکن است کاهش درد را متوجه شوید زیرا شانه شما کمتر از تلفن همراه است.
- مرحله انجماد - در مرحله ی افتتاحیه، به طور معمول درد کمتری خواهید داشت و با گذر زمان بهبود می یابید.
درمان شانه ی منجمد
یکی از چالش ها در درمان شانه ی یخ زده، تشخیص دقیق است. در برخی موارد شانه یخ زده به عنوان درد کاف روتاتور اشتباه است، بنابراین تشخیص دقیق برای درمان مناسب ضروری است.
شانه ی منجمد معمولا با گذشت زمان از خود جدا می شود، اما این می تواند چندین سال درد و تحرک را محدود کند تا زمانی که شانه به حالت عادی بازگردد. در برخی موارد، طیف گسترده ای از حرکت در شانه هرگز به حالت عادی بازگشته است.
کارشناسان دریافته اند که تزریق کورتیزون به طور مستقیم در مفصل یخ زده برای کسانی که شانه های یخ زده در اوایل تشخیص داده شده و تشخیص داده می شود می تواند به تسکین حرکات کمک کند و ممکن است به سرعت در زمان بهبودی کمک کند.
(توجه داشته باشید: بسیاری از پزشکان در حال حاضر فیزیوتراپی تهاجمی را توصیه نمی کنند، زیرا این می تواند وضعیت را بدتر کند و مدت بهبودی را طولانی کند. کارشناسان توصیه می کنند کشش ملایم به عنوان یک مکمل برای درمان کورتیزون باشد.
در برخی موارد ممکن است داروهای ضد درد مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) همراه با تمرینات فیزیوتراپی / خانگی توصیه شود. این درمان ممکن است برای بازگرداندن محدوده حرکت و از بین بردن درد کمک کند، اما می تواند تا زمانی که یک سال برای تسکین کامل است، طول بکشد.
جراحی برای شانه ی یخ زده آخرین گزینه است، اما اگر گزینه های دیگر موثر نباشند، ممکن است دنبال شود. جراحی - اغلب انجام آرتروسکوپی - تمرکز بر حذف بافت اسکار و چسبندگی در شانه.
پس از جراحی، دوره فیزیوتراپی معمولا برای بازگرداندن و حفظ محدوده حرکت در شانه ضروری است.
یک کلمه از
چند گزینه جدید برای نوشتن برای شانه های یخ زده وجود دارد. آنها شامل تحریک الکتریکی پوستی (TENS) می شوند که نشان می دهد که به طور قابل توجهی افزایش دامنه حرکت را افزایش می دهد. لیزر کم انرژی لیزر و حرارت عمیق (درمان دیاترمی) با کشش نیز ممکن است امداد رسانی.
> منابع:
> Maund E، Craig D، Suekarran S، و همکاران. "مدیریت شانه ی منجمد: یک بررسی سیستماتیک و تجزیه و تحلیل هزینه-اثربخشی". ارزیابی فناوری سلامت، شماره 16.11. ساوتهمپتون (انگلستان): کتابخانه مجلات NIHR؛ مارس 2012
> صفحه P، Labbe A. CAPSULITIS چسب: استفاده از شواهد برای مداخلات خود را. آمریکای شمالی مجله ورزش فیزیوتراپی: NAJSPT. 2010؛ 5 (4): 266-273.