بیماری عضلانی، که به نام میوپاتی نامیده می شود، ممکن است به علت کم کاری تیروئید (به نام کم کاری تیروئید) و یا تیروئید بیش از حد فعال (به نام هیپرتیروئیدیسم) رخ دهد.
خبر خوب این است که علائمی از myopathies مربوط به تیروئید، مانند درد عضلانی، ضعف و یا سفتی، به طور کلی خفیف است و با درمان فوری بیماری تیروئید کاهش می یابد. به گفته وی، در موارد مکرر، میلوپاتی شخص مربوط به بیماری تیروئید خود می تواند شدید و ناتوان کننده باشد.
با به دست آوردن درک بهتر از علائم عضلانی بیماری تیروئید (و چگونه آنها توسط پزشک شما قابل دسترسی و درمان می شوند)، امیدوارم بتوانید به پایین ناراحتی و / یا ضعف خود برسید.
میوپاتی هیپوتیروئید
علائم
ضعف، درد و گرفتگی عضلانی در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید رایج است. در حالی که ضعف را می توان تعمیم داد، مردم معمولا آن را در عضلات نزدیک ترین به مرکز بدن خود، مانند ران یا شانه . این می تواند به مشکلات صعود از پله یا شانه موهای شما منجر شود.
علاوه بر علائم عضلانی، یک فرد ممکن است کراتینین کیناز (CK) را در آزمایش خون داشته باشد. کراتینین کیناز یک آنزیم عضلانی است که با آسیب عضلانی افزایش می یابد. جالب توجه است، سطح CK لزوما با شدت درد عضلانی ارتباط ندارد.
به ندرت، تظاهرات شدید ماهیچه ای از هیپوتیروئیدی ممکن است ایجاد شود. یک مثال، سندرم هوفمن است که در آن فرد، هیپرتروفی عضلانی منتشر (عضلات بزرگ) را ایجاد می کند که سبب شدت عضله، ضعف و درد می شود.
رابدومیولیز (زمانی که عضله به سرعت شکسته می شود) یکی دیگر از تظاهرات عضلانی کم کاری تیروئید است. این اغلب به وسیله ترکیبی از هیپوتیروئیدی با تمرین شدید یا مصرف استاتین (یک دارو کاهش دهنده کلسترول) ایجاد می شود.
علت
در حالي که علت دقيق ميوپاتي ناشي از هيپوتيروئيدي هنوز مشخص نيست، برخي متخصصان بر اين باورند که کمبود تيروکسين (T4) در هيپوتيروئيديسم ناشي از متابوليسم اکسيداتيو غير طبيعي است که در نهايت موجب آسيب عضلاني و اختلال عملکرد عضلات مي شود.
تشخیص
تشخیص بیماری مایوپاتی ناشی از هیپو تیروئیدیسم بالینی است، به این معنی که پزشک بر اساس علائم و معاینات فیزیکی شما تشخیص دهد. انجام آزمایش خون برای اندازه گیری کراتینین کیناز نیز انجام خواهد شد.
پزشک شما ممکن است آزمایش های دیگری مانند الکترومیوگرافی یا بیوپسی عضلانی را توصیه کند تا سایر شرایط را رد کند، به خصوص اگر علائم شما شدید باشد.
رفتار
اطمینان حاصل کنید که جایگزینی هورمون تیروئید با Synthroid (levothyroxine) معمولا می تواند علائم عضلانی مانند گرفتگی و سفتی را بهبود بخشد، اگر چه این بهبود ممکن است چند هفته طول بکشد. عضله ضعیف عضله به طور کلی طول می کشد برای حل و فصل، مانند چند ماه.
میوپاتی هیپرتیروئید
علائم
ضعف ماهیچه ای ممکن است در افراد مبتلا به هیپرتیروئیدیسم ایجاد شود. به علت ضعف، فرد ممکن است از صعود از پله ها، از صندلی، نگه داشتن یا گرفتن اشیاء و دستیابی به دستان خود بر بالای سر خود دشوار باشد. به ندرت، در شیوع عروق خونی از هیپرتیروئیدیسم ، عضلات آسیب دیده می توانند شامل کسانی باشند که به شما کمک می کند فرو برد و نفس بکشید.
جالب توجه است، در حالی که گرفتگی عضلات و درد ممکن است رخ دهد، آنها به اندازه معمول در معاینه با هیپوتیروئیدی نیستند.
سطح کراتینین کیناز در جریان خون معمولا طبیعی است، به رغم این واقعیت است که عضله هدر می رود.
به نظر میوپاتی ناشی از هیپوتیروییدی، این تعداد با شدت علائم عضلانی فرد ارتباطی ندارد.
علت
همچون بیماری عضلانی در هیپوتیروئیدیسم، "چرا" پس از miopathy در پرکاری تیروئید نیز مشخص نیست. به احتمال زیاد سطح هورمون های تیروئید در بدن به طور مستقیم کمک می کند. به طور خاص، این سطوح بالای هورمون تیروئید ممکن است منجر به افزایش تجزیه پروتئین عضلانی و مصرف انرژی ماهیچه شود.
تشخیص
همانطور که در مورد هیپو تیروئیدیسم میوپاتی نیز وجود دارد، پزشک معاینه فیزیکی خود را انجام می دهد و از شما سوالات مربوط به علائم عضلانی خود را می پرسد. او همچنین ممکن است دستورالعمل های خون، مخصوصا پانل عملکرد تیروئید را سفارش دهد و الکترومیوگرافی را توصیه کند.
رفتار
درمان پرکاری تیروئید شما به طور کلی مایوپاتی را درمان می کند؛ با این حال، ممکن است تا چند ماه به طور بالقوه، حتی پس از اینکه تیروئید به حالت عادی خود برگردد، می تواند طول بکشد.
کلمه ای از
پیام اصلی در اینجا این است که شکایت عضلانی در بیماری تیروئید رایج است و به طور کلی می تواند با نرمال شدن عملکرد تیروئید شما کاهش یابد.
با این وجود، اگر متوجه شدید که درد یا ضعف عضلانی جدید و یا قابل توجه است، مهم است که پزشک خود را ببینید. در حالی که تیروئید شما ممکن است مقصر باشد، دیگر شرایط بهداشتی وجود دارد که می تواند علایم عضلانی را ایجاد کند و این شرایط نیاز به یک برنامه درمان متفاوت دارد.
> منابع:
> کیم TJ و همکاران یک مورد میوپاتی تیروتوکسی با غلبه بر فیبر شدید نوع 2. Expand Neurobiol . 2013 سپتامبر؛ 22 (3): 232-34.
> میلر ML، روبین DI. (2017). میوپاتی هیپوتیروئید Aminoff MJ، Shefner JM، Ross DS، eds. به روز. والتهام، MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A، Rodolico C، Pappalardo MA، Portaro S، Benvenga S. میوپاتی هیپوتیروئیدی: ارائه بالینی شایعی از نارسایی تیروئید: بررسی ادبیات. اختلال غدد درون ریز متاب . دسامبر 2016؛ 17 (4): 499-519.
> ویارار J، Finol HJ، Torres SH، Roschman-Gonzalez A. Myopathy در بیماران مبتلا به بیماری هشیموتو. کلین سرمایه گذاری مارس 2015؛ 56 (1): 33-46.