اگر شما یک زن با سطح پایین یا بالا تریروتروپین هورمون (همچنین به عنوان هورمون تحریک کننده تیروئید یا TSH شناخته می شود)، شما خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را افزایش می دهید . یافته ها در مجله پزشکی آرشیو پزشکی داخلی گزارش شده است .
تحقیق
در یک مطالعه بزرگ که به عنوان بخشی از مطالعات فرامنهایام مبتنی بر جامعه انجام شده است، تقریبا 2000 بیمار به طور دوره ای برای ابتلا به زوال عقل در طول دوره بیش از ده سال مورد ارزیابی قرار گرفتند.
این گروه همچنین تحت پیگیری تقریبا 13 سال قرار گرفت. در طی این دوره پیگیری 209 بیمار مبتلا به بیماری آلزایمر شدند. در زنان، میزان TSH به طور قابل توجهی با بیماری آلزایمر ارتباط داشت. در حقیقت، برای زنان مبتلا به TSH زیر 1.0 یا بالاتر از 2.1، خطر بالایی نسبت به بیماری آلزایمر بیشتر از دو برابر بود. جالب توجه است، هیچ رابطه ای مشابه در مردان دیده نمی شود.
محققان نمی دانند که آیا تغییرات در عملکرد تیروئید و TSH رخ می دهد قبل یا بعد از شروع و تشخیص بیماری آلزایمر است. آنها همچنین مکانیسم علمی یا بیولوژیکی روابط را نمی دانند. با این وجود، آنها توصیه می کنند تحقیقات بیشتری انجام شود تا تعیین شود که آیا پیامدهای درمان یا پیشگیری وجود دارد.
شاید مهمترین نکته این بود که نتایج یکسان بود، اینکه آیا بیماران با وضعیت تیروئید تشخیص داده شده یا داروهای جایگزین هورمون تیروئید را تشخیص داده بودند یا خیر.
عامل عملکرد به نظر می رسد سطح TSH.
در حالی که هیپرتیروئیدیسم قابل اندازه گیری یا کم کاری تیروئید می تواند باعث مشکلات شناختی و مشکلات حافظه، تفکر و یادگیری شود، این علائم با درمان مناسب تیروئید قابل برگشت می باشند. با این حال، این مطالعه، سمع سنتی را به چالش می کشد که مشکلات تیروئید یک علت برگشت پذیر به نقص شناختی است.
در عوض، یافته های تحقیق نشان می دهد که عدم تعادل در عملکرد تیروئید حتی می تواند عامل مهمی در خطر ابتلا به بیماری آلزایمر باشد.
یکی از نویسندگان این مطالعه، دکتر زالدین تان، به Medscape گفت:
جالب است بدانیم که هر دو سطح پایین و بالا با بیماری آلزایمر همراه است. واقعیت این است که مغز تلاش می کند سطح تریروئید را در یک محدوده نسبتا باریک حفظ کند، ممکن است نشان دهد که برای عملکرد مطلوب، باید در این محدوده حفظ شود رفتن زیر یا بالای آن چیز خوبی نیست
مشخص نیست که آیا سطح TSH باعث آلزایمر می شود یا از آلزایمر محافظت می کند یا اینکه آیا بیماری آلزایمر در نهایت بر TSH تاثیر می گذارد. این مطالعه مشاهده شد و علیت را ارزیابی نکرد. کارشناسان پیش بینی می کنند که پاسخگی هیپوفیز ممکن است توسط بیماری آلزایمر آسیب دیده باشد یا اینکه نادرست بودن هورمون تیروئید ممکن است عامل مهمی در ایجاد بیماری آلزایمر باشد.
یک فرض جالب از سوی نویسندگان مطالعه، نقش هورمون تیروئید در تنظیم بیان ژن به نام پروتئین پیش ماده آمیلوئید (APP) را بازی می کند که نقش مهمی در آلزایمر دارد. ممکن است که عدم تعادل هورمون تیروئید ممکن است به تنظیمات APP منجر شود و در نتیجه خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش دهد.
مطالعه بیشتر به رابطه بین تیروئید، سطح TSH و بیماری آلزایمر مورد نیاز است. با این وجود چنین تحقیقاتی میتواند دلایل صحیح برای جامعه پزشکی فراهم کند تا در نهایت مقیاس محدوده مرجع محدود کننده TSH را بپذیرد.
این موضوع بحث انگیز بوده است. در سال 2002 انجمن آمریکایی بالینی غدد درون ریز (AACE) توصیه کرد که محدوده مرجع TSH را از 0.5 تا 5.0 mIU / L به طور کلی استفاده می شود تا محدوده باریک تر از 0.3 تا 3.0، با انجمن ملی بیوشیمی بالینی، حد 2.5 در حالی که بعضی از پزشکان و متخصصین غدد درون ریز توصیه هایی را ارائه می دادند، AACE این توصیه را رد کرد و آزمایشگاه ها و پزشکان همچنان نتایج آزمایش خون تیروئید را با توجه به مقادیر 0.5 تا 5.0 در نظر گرفته اند.
یک کلمه از
در عین حال، این مطالعه شواهد بیشتری را ارائه می دهد که می گوید برای افراد مبتلا به درمان تیروئید، محدوده هدف برای سطح TSH مطلوب در حالی که در دارو باید بین 1.0 تا 2.0 باشد، مگر اینکه فاکتورهای دیگر فوری دیگر وجود داشته باشد. (به عنوان مثال، برخی از بیماران مبتلا به سرطان تیروئید در دوزهای سرکوب کننده دارو تیروئید نگهداری می شوند، سطح TSH بسیار پایین است و یا گاهی اوقات به سطح 0 نزدیک می شود، به عنوان راهی برای جلوگیری از عود سرطان تیروئید.
> منبع:
> قهوهای مایل به زرد، Zaldy و غیره. آل "عملکرد تيروئيد و خطر ابتلا به بيماري آلزايمر: مطالعه فرامينگهام". آرشیو پزشکی داخلی ، 2008؛ 168 (14): 1514-1520.