درک سیستم ایمنی

1 -

درک پاسخ ایمنی

سیستم ایمنی بدن در تلاش برای پیشگیری، کنترل و یا ریشه کنی بیماری نقش مهمی در زندگی روزمره ما ایفا می کند. سیستم ایمنی بدن به عنوان یک شبکه پیچیده از اندام ها و سلول های تخصصی بدن، با تشخیص سلول های طبیعی و بافت از هر گونه ماده یا ارگانی که آن را خارجی می داند، دفاع می کند.

هنگامی که سیستم ایمنی چیزی را به عنوان عامل خارجی تشخیص می دهد، پاسخ ایمنی را به وجود می آورد. این عوامل می تواند به طور گسترده ای به عنوان آنتی ژن یا آلرژن ها تعریف شود.

• آنتی ژن می تواند یک باکتری، قارچ، ویروس، انگل، سم و یا مواد خارجی باشد. سیستم ایمنی آنتی ژن را با ویژگی های مشخصه ای که باعث پاسخ ایمنی می شود شناسایی می کند. هدف از پاسخ ایمنی، خنثی کردن آنتیژن است.
• آلرژن ، در مقابل، یک ماده بی ضرر است، مانند گرده گربه یا گرگ مزاج، که بدن آن را به عنوان آنتیژن مورد توجه قرار می دهد. وقتی این اتفاق می افتد، سیستم ایمنی پاسخی را که به عنوان یک واکنش آلرژیک به آن اشاره می شود، ایجاد می کند.

به دلایلی که هنوز به طور کامل درک نشده است، سیستم ایمنی گاهی اوقات سلول های خود را به عنوان خارجی شناسایی می کند و پاسخ ایمنی را می دهد. ما به این بیماری به عنوان یک بیماری خود ایمنی اشاره می کنیم. نمونه هایی از جمله پسوریازیس، آرتریت روماتوئید، لوپوس یا دیابت نوع 1 هستند.

2 -

آناتومی سیستم ایمنی

سیستم ایمنی توسط انواع مختلفی از اندام ها، غدد و بافت هایی که رشد و توسعه شما را پشتیبانی می کنند، قرار می گیرد. این شامل:

• مغز استخوان جایی است که تمام سلول های خون و سلول های ایمنی تولید می شود.
• غده تیماس که در پشت استخوان قرار دارد، در بلوغ برخی سلولهای دفاعی خاص دخیل است.
• گره های لنفاوی ، در سراسر بدن خوشه بندی می شوند، سلول های ایمنی مختلفی را برای ایجاد پاسخ ایمنی موفق فراهم می کنند.
• طحال حاوی بافت لنفی است که سلول های خون و ایمنی را پردازش و تجدید می کند.
• سیستم لنفاوی یک بزرگراه میان بافت ها و اندام هایی است که لنف را حمل می کنند، یک مایع رنگی پر از گلبول های سفید است.

این ارگان ها همچنین نقش مهمی در تولید لنفوسیت ها دارند - گلبول های سفید خون که هر زمان که مجروح و یا بیمار می شوند، به عنوان اولین پاسخ دهنده عمل می کنند.

دو کلاس عمده لنفوسیت ها سلول های B و سلول های T هستند. سلول های B در مغز استخوان به بلوغ می رسند، در حالی که سلول های T به سل ریوی برای تکمیل بلوغ می روند. هنگامی که بالغ، سلول های B و T سلول از جریان خون و سیستم لنفاوی استفاده می کند تا به طور مداوم در سراسر بدن حرکت کند.

3 -

انواع پاسخ ایمنی

در صورت وجود هر عامل بیماریزا (پاتوژن)، سیستم ایمنی هیچ واکنش ایمنی متفاوت نخواهد داشت

• پاسخ ایمنی ذاتی به عنوان خط حمله اول به هر گونه تهدید عمومی مانند ویروس یا باکتری محسوب می شود. این ذاتی است زیرا همیشه وجود دارد، همواره یکسان است و همیشه از سلول های دفاعی مشابه استفاده می کند.
• پاسخ ایمنی انطباقی است که در آن سیستم ایمنی بدن، با شناسایی پاتوژن، سلول های خاصی را برای هدف گیری و خنثی کردن این پاتوژن ایجاد می کند. به همین ترتیب، سیستم ایمنی با هر پاتوژن جدید سازگار است.

پاسخ سازگار بر روی هر دو سلول های B و سلول های T متکی است. سلول های B با شناسایی آنتی ژن ها و ترشح کننده های آنتی بادی هایی که "پنهان" را نشان می دهند، کار می کنند. سپس سلول های T با هدف قرار دادن پاتوژن "tagged" برای تخریب پیگیری می شوند.

یک زیر مجموعه از سلول های B و سلول های T سلول های حافظه B و سلول های T نامیده می شوند. این ها به عنوان نگهبان ایمنی، "antigens" به خاطر سپرده می شوند و واکنش باید آنتی ژن را دوباره ظاهر کند.

4 -

هماهنگ سازی پاسخ ایمنی

ارتباطات درون سیستم ایمنی به وسیله پیام های شیمیایی به طور عمده صورت می گیرد. این مواد شیمیایی که به نام سیتوکین ها نامیده می شوند ، به وسیله طیف وسیعی از سلول های ایمنی تولید شده در پاسخ به رفتار سلول های اطراف آنها تولید می شوند.

هنگام آزاد شدن، سیتوکین ها سلول های ایمنی دیگر را به انجام یا عدم عمل می رسانند. با انجام این کار، آنها نه تنها سلول ترافیک و رفتار مستقیم، بلکه رشد و پاسخگویی جمعیت خاص سلول (از جمله سلول های دفاعی و کسانی که درگیر با تعمیر بافت هستند) را تنظیم می کند.

سیتوکین ها به طرق مختلف به هورمون ها شباهت دارند. اما، بر خلاف مولکول های سیگنالینگ سلولی، سیتوکین ها در تعدیل پاسخ ایمنی دخیل هستند. در مقابل، هورمون ها اساسا فیزیولوژی و رفتار را تنظیم می کنند.

سیتوکین ها در سلامت و بیماری بسیار مهم هستند و به عفونت، التهاب، تروما، سپسیس، سرطان و حتی مراحل تکثیر می پردازند.

5 -

نقش آنتیبادی ها

یک آنتی بادی، که به عنوان یک ایمونوگلوبین شناخته می شود، پروتئینی شکل Y است که توسط سلول های B ترشح می شود که توانایی شناسایی پاتوژن ها را دارند. دو نکته ی "Y" می توانند بر روی پاتوژن یا سلول های آلوده قرار گیرند و در یکی از سه روش آن را خنثی سازی کنند:

• جلوگیری از ورود پاتوژن به یک سلول سالم
• سیگنالینگ پروتئین های دیگر برای احیا و حمله مهاجم در یک فرایند به نام فاگوسیتوز
• کشتن پاتوژن خود را

آنتی بادی ها از طریق یک پروسه به نام ایمن سازی غیرفعال از مادر به کودک منتقل می شود. پس از تولد کودک به طور مستقل آنتی بادی تولید می کند، یا در پاسخ به آنتی ژن خاص (ایمنی سازگار) و یا به عنوان بخشی از پاسخ طبیعی ایمنی بدن (ایمنی ذاتی).

انسان ها قادر به تولید بیش از 10 میلیارد نوع آنتی بادی های مختلف هستند، هر کدام به یک آنتی ژن اختصاصی اختصاص دارند. محل اتصال آنتی ژن در آنتی بادی، به نام پاراتوپ، قفل شده به محل مکمل در آنتی ژن به نام اپیتوپ. تنوع بالا پاراتوپ اجازه می دهد تا سیستم ایمنی بدن دامنه وسیعی از آنتی ژن ها را تشخیص دهد.

6 -

درک آلرژی

آلرژی زمانی ایجاد می شود که یک سیستم ایمنی بدن واکنش نشان می دهد به موادی که برای دیگران بی ضرر هستند. ما به این مواد به عنوان آلرژن ها اشاره می کنیم. در حالی که ما تمایل داریم آلرژی به تب یونجه و گرده دار داشته باشیم، آلرژی میتواند با هر تعداد آلرژنهایی از قبیل داروها، غذاها، سموم، لاتکس، فلز و حتی خورشید مواجه شود.

واکنش های آلرژیک زمانی رخ می دهد که بدن شما آنتی بادی ها را تولید می کند، به ویژه ايمونوگلوبولین E (IgE)، در پاسخ به ماده ای که آن را مضر می داند. سپس آنتی بادی به آلرژن و هر یک از دو گلبول سفید (سلولهای مشت سلولی که در بافتها یا بازوفیلها آزادانه در خون فرو میریزند) متصل میشوند و موجب انتشار مواد التهابی به نام هیستامینها میشوند . این پاسخ پرخطر می تواند با:

• علائم تنفسی مانند عطسه، خارش، آبریزش بینی، قرمزی چشم ها، تنگی نفس و خس خس سینه، اغلب نتیجه ای از عوامل تحریک کننده هوا
• علائم گوارشی مانند درد شکم، التهاب، استفراغ، و اسهال، معمولا مربوط به آلرژی غذایی
• علائم پوستی مانند بثورات، کندو، تب و سوزش ناشی از همه چیز از داروها و نیش حشرات برای تماس با مواد آلی یا معدنی

در موارد خاص، یک فرد ممکن است یک واکنش آلرژیک به بدن را به طور بالقوه در معرض خطر مرگ و میر قرار داده و به آنفایلاکسی معروف باشد. علائم شامل کندروهای شدید، تورم صورت، تنفس تنفسی، ضربان قلب سریع یا آهسته، سرگیجه، خستگی، سردرگمی و شوک است.

آلرژی های خفیف به طور معمول با آنتی هیستامین ها درمان می شوند، در حالی که واکنش های جدی تر ممکن است نیاز به تزریق اپی نفرین داشته باشند .

7 -

علل بیماری اتوایمیون

در خود قلب، یک بیماری خود ایمنی، انعکاس سیستم ایمنی بدن است که به سلول های عادی و بافت هایی که آن را مضر می دانند، حمله می کند. این وضعیت ما هنوز به طور کامل درک نمی کنیم، اما تحقیقات نشان می دهد که عوامل متعددی نقش دارند (از جمله ژنتیک، ویروس ها و قرار گرفتن در معرض سمی).

وقتی سیستم ایمنی بدن کار می کند، لنفوسیت های دفاعی و آنتی بادی های به اصطلاح که سلول ها را در قسمت های مختلف بدن هدف قرار می دهد، آزاد می شود. این پاسخ نامناسب، که به عنوان واکنش خود ایمنی نامیده می شود، می تواند باعث التهاب و آسیب بافت شود.

بیماری اتوایمیون غیر معمول نیست. بیش از 80 نوع شناخته شده بیماری وجود دارد که علائم آن از خفیف تا شدید است. برخی از رایج ترین موارد عبارتند از:

• لوپوس
• آرتریت روماتوئید
• پسوریازیس
• اسکلرودرمی
• بیماری سلیاک
• بیماری کرون
• کولیت زخم
• سندرم Sjogren
• بیماری بافت همبند ترکیبی
• واسکولیت

درمان اختلال متفاوت است، اما ممکن است شامل استفاده از کورتیکواستروئیدها، داروهای سرکوب کننده ایمنی، داروهای ضد سرطان و پلاسمافروز (دیالیز پلاسما) باشد.

8 -

درک ایمنی و واکسن

واکسنها، مواد آلرژی یا انسان ساخته شده هستند که به بدن وارد شده و موجب پاسخ ایمنی می شوند. هدف واکسن این است که یا از یک بیماری (واکسن پیشگیرانه)، یک بیماری (واکسن درمانی) یا یک بیماری (واکسن استریلیزه) جلوگیری شود.

واکسنها برای پر کردن شکاف در ایمنی فرد استفاده میشوند، به این دلیل که فرد هنوز در معرض یک پاتوژن قرار نگرفته است (مثلا یک سالانه از آنفلوانزا) یا پاتوژن، یک تهدید جدی برای سلامتی ایجاد میکند که سیستم ایمنی بدن نمیتواند به طور کامل کنترل شود (مانند ویروس هرپس زوستر که سبب ایجاد زگیل می شود.

در میان رویکردهای مختلف برای طراحی واکسن:

• واکسن های واکسن واکسن زنده با ویروس های زنده، غیرفعال (و بعضی اوقات باکتری ها) ساخته می شوند که نمی توانند باعث آسیب شوند، اما با این وجود باعث واکنش ایمنی می شوند. سرخک، اوریون، صدف مرغ، و فلج اطفال فقط برخی از نمونه های واکسن های زنده هستند.
• واکسن های غیر فعال شده از ویروس های "کشته شده"، باکتری ها یا سایر پاتوژن ها استفاده می کنند تا پاسخ ایمنی را تحریک کنند. آنفولانزای مرغی، هپاتیت A و هاری، نمونه ای از واکسن های غیر فعال هستند.
• واکسن های Subunit فقط یک قطعه از یک پاتوژن را برای ایجاد پاسخ ایمنی استفاده می کنند. هر دو هپاتیت B و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نمونه هایی از واکسن های زیر واحد هستند.
• واکسن های توکسوئیدی از ترکیبات سمی غیر فعال شده که برای بدن بی ضرر هستند، اما هنوز واکنش ایمنی را آغاز می کنند. واکسن های تانتانس و دیفتری به این ترتیب تولید می شوند.
• واکسن های DNA آنهایی هستند که در آن DNA اصلاح شده به یک بردار (مانند ویروس یا باکتری غیر فعال شده) وارد شده است. سپس بردار به بدن تزریق می شود که در آن سلول های هدف قرار می گیرد و آنها را دوباره برنامه می کند تا آنتی بادی های خاص تولید کنند.

> منبع:

> Rich، R .؛ Fleischer، T .؛ Shearer، W .؛ و همکاران (2012) ایمونولوژی بالینی (ویرایش چهارم). نیویورک: علم الصویر.