تشخیص سرطان پروستات

مهمترین چیزهایی که باید درباره تشخیص سرطان پروستات بدانید چیست؟

هر ساله هزاران مرد تشخیص سرطان پروستات را دریافت می کنند. به علت تعداد زیادی از مردان مبتلا به این بیماری، آزمایش های سالانه غربالگری برای قرار گرفتن در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات در مراحل اولیه قرار داده شده است. تعدادی از آزمایشها نیز برای تأیید حضور سرطان پروستات وجود دارد پس از اینکه غربالگری توسط غربالگری پیدا شد.

1. نمایش منظم

   همه مردان بالای 50 سال باید سالانه برای سرطان پروستات تجویز شوند. مردان و مردان آفریقایی-آمریکایی با سابقه خانوادگی قوی سرطان پروستات نشان داده اند که میزان بالای سرطان پروستات را بالا می برند و باید در سن 40 سالگی (یا حتی اگر زودتر خانواده هایشان سرطان پروستات را در سنین نوجوانی ایجاد کرده اند) را آغاز کنند.

   علاوه بر این، هر مردی که علائم سرطان پروستات را نشان می دهد باید آزمایش شود.

   غربالگری مناسب شامل هر دو آزمون امتحان رکتال دیجیتال سالانه و آزمایش خون آنتی ژن خاص پروستات است .

   • آزمون دیجیتال رکتال (DRE)

     در طی این امتحان، پزشک یک انگشت (دایره) روغنی را به راست روده وارد می کند. از آنجا که محل پروستات فقط در مقابل راست روده است، پزشک می تواند لبه پروستات را که اکثریت سرطان ها شروع می شود احساس کند. به این ترتیب، اختلالاتی نظیر انسداد یا سختی پروستات را می توان تشخیص داد.

     این آزمایش معمولا در 5 تا 10 ثانیه انجام می شود و اکثر مردان در طول آن ناراحتی کمی دارند.

   • آنتیژن اختصاصی پروستات (PSA) آزمایش خون

     یک نمونه کوچک از خون گرفته شده و سپس به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل فرستاده می شود. PSA یک پروتئین است که تنها توسط سلول های پروستات تولید می شود. با افزایش پروستات، به علت سرطان یا علت دیگری ، میزان PSA افزایش می یابد.

     سطح بالایی از PSA یا افزایش سریع سطح PSA می تواند پزشک را به یک سرطان احتمالی مبتلا کند.

1. بیوپسی پیشانی

   اگر یک اختلال بر روی DRE یا آزمایش PSA یافت شود، پزشک به طور نمونه بیوپسی پروستات را سفارش می دهد.

   بیوپسی شامل گرفتن نمونه بسیار کوچک از بافت از پروستات است. این کار با استفاده از یک سوزن نازک که در پروستات قرار می گیرد انجام می شود. مقدار کمی از بافت در سوزن در حالی که در پروستات است سقوط می کند و سپس سوزن خارج می شود. این در تعدادی از نقاط در سراسر پروستات تکرار شده است، به طوری که به احتمال زیاد برای از دست دادن یک منطقه که ممکن است سرطان وجود داشته باشد.

   این روش معمولا توسط متخصص اورولوژی یا جراح دیگری در دفتر خود انجام می شود و شامل استفاده از بیهوشی محلی برای کم کردن درد است.

   نمونه های بافتی سپس به یک متخصص آسیب شناسی (یک پزشک تخصصی که بیماری را براساس ظاهر آن تحت میکروسکوپ تشخیص می دهد) فرستاده می شود که باعث تشخیص نهایی سرطان پروستات می شود.

   در این زمان، آسیب شناس همچنین می تواند به سلول های سرطانی نگاه کند تا مشخص شود که آنها غیر طبیعی هستند. این "درجه" سرطان نامیده می شود. درجه بالا به این معنی است که سلول ها بسیار غیر طبیعی هستند و احتمال دارد که سرطان بیشتر شود.

   یک مقاله عالی نشان می دهد چگونه یک بیوپسی پروستات کار می کند.

1. آزمایشات برای تعیین میزان سرطان

   تست پس از آنکه پاتولوژیست تعیین کرده است که آیا سرطان وجود دارد یا خیر، متوقف نمی شود. به منظور موثر درمان سرطان ، پزشکانی که از شما مراقبت می کنند باید بدانند که تا چه حد سرطان گسترش یافته است .

   برای تعیین این، تعدادی از آزمونها می توانند مورد استفاده قرار گیرند. پزشک شما تعیین می کند که کدام یک از بهترین گزینه ها برای وضعیت خاص شماست، اما همه برای تشخیص سرطان که در خارج از پروستات قرار دارند کار می کنند.

   • سونوگرافی - پروب اولتراسوند نازک به رکتوم وارد می شود. سونوگرافی می تواند نشان دهد اگر اندام و بافت های اطراف سرطان داشته باشد.
   • استخوان اسکن - سرطان پروستات اغلب به استخوان ها گسترش پیدا می کند اگر در اوایل تشخیص داده نشود. به همین دلیل، این آزمون می تواند برای ارائه تصویر دقیق از استخوان های بدن انجام شود. سپس سرطان های استخوانی شما توسط پزشک شما تشخیص داده می شود.
   • CT Scan یا MRI - این دو آزمون می تواند برای ارائه یک نگاه دقیق به اندام ها و بافت ها در شکم و لگن استفاده شود. فقط بزرگترین و بزرگترین مناطق سرطانی در خارج از پروستات می تواند با آنها دیده شود، بنابراین باید با سایر آزمایشات ترکیب شوند تا بیشتر مفید باشند.
   • بیوپسی گره لنفاوی - گره های لنفاوی ساختمان های کوچک در سراسر بدن هستند. سرطانها اغلب به غدد لنفاوی مجاور پیش از آنکه به سایر بافتها گسترش پیدا کنند، گسترش پیدا می کنند. با انجام جراحی برخی از گره های لنفاوی در نزدیکی پروستات و از بین بردن آنها برای حضور سرطان، پزشک شما می تواند تایید کند که سرطان در خارج از پروستات گسترش نیافته است.

همه این آزمایش ها به تعیین اینکه تا چه حد سرطان گسترش یافته است یا "مرحله" سرطان شما کمک می کند . استراحت به پزشک خود کمک می کند بهترین گزینه درمان را برای شما تعیین کند.

_منابع:

Gerber GS، Goldberg R، Chodak GW. استقرار سرطان پروستات با حجم تومور، آنتی ژن خاص پروستات و سونوگرافی ترانس رتکتال. اورولوژی 40 (4): 311-6، 1992.

Stone NN، Stock RG، Unger P. علائم بیوپسی حاملگی مایع و تشریح گره لنفاوی لگن لاپاروسکوپی در مردان مبتلا به کارسینوم موضعی پروستات. J Urol 154 (4): 1392-6، 1995.