ایمونوتراپی واژه پزشکی است که پزشک شما از آن به عنوان «عکس های آلرژی» استفاده می کند. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما به آلرژن ها، مانند گرده ، حیوانات خانگی و گرد و غبار ، بیش از حد واکنش نشان می دهد، ممکن است از ایمن سازی استفاده کنید.
هنگامی که شما در معرض یکی از این عوامل قرار می گیرید، بدن شما یک ماده به نام ایمونوگلوبولین E یا IgE تولید می کند . IgE سپس سلول های دیگر را آزاد می کند تا مواد دیگری را که به عنوان بخشی از پاتوفیزیولوژی آسم به علت علائم آسم است، آزاد کنند .
با ساختن بدن شما به حساسیت به عامل آسم آلرژیک شما کمتر، ممکن است قادر به کاهش برخی از علائم مزمن خود مانند:
ایمونوتراپی شما را در معرض کمبود آلرژن شروع کننده خود قرار می دهد (یا به عنوان یک قرص خوراکی یا تزریق) در یک فرآیند به نام حساسیت کردن . علاوه بر درمان آسم، ایمونوتراپی همچنین می تواند برای درمان آلرژی ها ، درماتیت آتوپیک و تب یونجه استفاده شود .
چگونه ایمونوتراپی کار می کند
در برخی موارد، ایمونوتراپی مانند یک واکسن است - تزریق می کنید که از آسم محافظت می کند. با استفاده از ایمونوتراپی، پزشک مقدار زیادی از آلرژن را به صورت زیر پوستی یا زیر پوست خود تزریق می کند. این معمولا یک یا دو بار در هفته انجام می شود و مقدار آلرژن به تدریج افزایش می یابد.
بدن شما به آرامی حساس به آلرژن می شود، که ممکن است به کاهش علائم آسم که معمولا در هنگام آلوده شدن به آلرژن خاصی رخ می دهد، کاهش یا یا قطع شود.
به طور خلاصه، عکس های آلرژیک به شما کمک می کند که از آلرژن هایی که علائم آسم را ایجاد می کنند تحمل کنید. و ایمونوتراپی می تواند حتی واکنش های آلرژیک شما را به عوامل خاصی مانند گرده، گدازه و گرد و غبار متوقف کند یا به طور قابل توجهی کاهش دهد.
ایمونوتراپی قرص زیر زبان (زیر زبان)، یا SLIT، برای چندین سال در اروپا و کانادا در دسترس بوده و در سال 2014 در ایالات متحده موجود است.
درمان فقط نشان داده شده است اگر شما واکنش پذیری یا حساسیت به اجزای درمان را شناخته اید.
به عنوان مثال، یک درمان به نام 5 قرص زیر جلدی چمن شامل گیاهان Timothy، Orchard، Rye چند ساله، کنتاکی آبی گراس و Sweet Vernal است. سایر تکنیک های تحت زبان زایی به سمت چمن Timothy و ragweed هدایت می شوند. این درمان های ایمنوتراپی تنها در صورت حساسیت یا حساسیت به اجزای درمان موثر خواهد بود.
چه کسی از ایمونوتراپی بهره مند است؟
به طور کلی ایمنوتراپی برای بیماران مبتلا به آسم آلرژیک بهتر است . اگر برای کنترل علائم دشوار است، داروها به خوبی برای شما کار نمی کنند یا شما نیاز به داروهای متعدد دارید و هنوز کنترل بزرگ آسم ندارید، ممکن است ایمونوتراپی را در نظر بگیرید. علاوه بر این، ایمونوتراپی گاهی اوقات در بیمارانی که نمی خواهند داروهای منظم مصرف می کنند استفاده شود.
بیماران مبتلا به یک رابطه واضح بین قرار گرفتن در معرض آلرژن و رشد علائم بیشترین سود را به دست می آورند. ایمونوتراپی همچنین می تواند در درمان رینیت آلرژیک و یا برای جلوگیری از آلرژی از خارش های حشرات استفاده شود.
قبل از شروع ایمونوتراپی به عنوان درمان، شما باید موارد زیر را در نظر داشته باشید:
- طول فصل آلرژی - اگر واقعا کوتاه باشد، ایمنوتراپی ممکن است ارزشش را نداشته باشد. به طور کلی، ایمونوتراپی برای بیماران مبتلا به علائم برای بخش قابل توجهی از سال در نظر گرفته می شود.
- سایر تکنیک های اجتناب - آیا اقدامات دیگری وجود دارد (مثلا از بین بردن یک حیوان خانگی از اتاق خواب) که ممکن است موثر باشد؟ ایمونوتراپی مانند هر دارو دیگری است. عوارض جانبی قابل توجهی وجود دارد. اطمینان حاصل کنید که قبل از ارتکاب به ایمن سازی، همه چیز را برای شناسایی و پیشگیری از آسم خود انجام داده اید.
- زمان - ایمونوتراپی یک تعهد مهم است و شامل انجام سفرهای مکرر به پزشک شما می شود.
- هزینه ایمونوتراپی گران است و شما باید با بیمه خود چک کنید تا اطمینان حاصل شود که پوشش داده شده است.
ایمنی درمانی چقدر موثر است؟
مطالعات نشان داده اند که بهبود علائم آسم و پاسخ به برونش ها با ایمنوتراپی بهبود می یابد زمانی که آلرژی به علف، گربه، گرد و غبار و گرد و غبار وجود دارد.
با این حال، تعداد کمی از بیماران مبتلا به آسم آلرژی به تنها یک ماده دارند، و مطالعات اندکی به اثربخشی ایمنوتراپی برای آلرژن های متعدد ارزیابی شده است. با این حال ترکیب چندگانه آلرژن، شایعترین روش ایمونوتراپی است که توسط پزشکان در عمل استفاده می شود.
همچنین روشن نیست که آیا ایمنوتراپی بهتر از درمان با استروئید استنشاق است ؟ این می تواند تا شش ماه تا یک سال طول بکشد تا قبل از اینکه علائم آسم خود را بعد از شروع ایمونوتراپی بهبود ببخشید.
اثرات جانبی ایمونوتراپی
از آنجایی که ایمونوتراپی شما را به آلرژی هایی که موجب علائم آسم می شود، احتمال دارد که آسم تان بدتر شود و پس از تزریق ایمونوتراپی ممکن است یک حمله آسم داشته باشید. پزشک شما احتمالا از شما بخواهد تا مدت زمان پس از تزریق ایمونوتراپی خود در دفتر بمانید تا مطمئن شوید که تنفس شما صحیح است.
اگر شما در حال حاضر مبتلا به آسم شدید، احتمال بیشتری دارید که یک واکنش حساسیتی به نام آنافیلاکسی داشته باشید . اگر احساس گلویش را ببندید، طاسی روی پوست، حالت تهوع یا سرگیجه، این می تواند علائم آنافیلاکسی باشد. بیشتر این علائم شدید در عرض 30 دقیقه پس از تزریق اتفاق می افتد. علاوه بر این، شما ممکن است یک واکنش موضعی در محل تزریق داشته باشید که می تواند با داروهای ضد یخ و ضدعفونی شود.
با درمان SLIT، در طول زمان خود را در خانه خواهید داشت. در نتیجه، واکنش های شدید آلرژیک احتمال است و پزشک شما در مورد درمان در خانه بحث خواهد کرد و احتمالا تزریق انسانی اپینفرین را تجویز می کند، اگر این عارضه جانبی رخ دهد. واکنش های جزئی محلی نیز ممکن است رخ دهد و شامل خارش یا سوزش دهان یا لب ها در جایی که دارو قرار می گیرد. علائم گوارشی مانند اسهال نیز رخ می دهد. واکنش های محلی معمولا بعد از چند روز یا آخر هفته متوقف می شوند و در طول زمان تمایل دارند.
مدت زمان لازم برای ایمونوتراپی؟
ایمونوتراپی معمولا 3 تا 5 سال طول می کشد. در حالی که هر دو کودکان و بزرگسالان از آن بهره مند می شوند، این درمان در کودکان پیش دبستانی انجام نمی شود. یکی از دلایل آن این است که برخی از عوارض جانبی برای کودکان در این گروه سنی ممکن است دشوار باشد. همچنین، بین یک ماشه (یعنی گرده، حشرات حیوانات، یا گرد و غبار) و یک واکنش، باید رابطه ای روشن داشته باشد.
مدت زمان مطلوب درمان SLIT مشخص نشده است، اما یک مطالعه کوچک از بیماران تحت درمان SLIT به علت گرد و غبار در بیماران تحت درمان برای سه، چهار و پنج سال مورد بررسی قرار گرفت. کاهش علائم به ترتیب هفت، هشت و نه سال ذکر شده است. شواهد موجود نشان می دهد که اثر درمان مشابه با تزریق است.
> منابع:
> آکادمی آمریکایی آلرژی آسم و ایمونولوژی. نکاتی برای یادآوری: عکسهای آلرژی
> موسسه ملی قلب، ریه و خون. گزارش Panel Expert 3 (EPR3): راهنمای تشخیص و مدیریت آسم.
> Marogna M، Spadolini I، Massolo A، Canonica GW، Passalacqua G. اثرات طولانی مدت ایمونوتراپی زیر جلدی با توجه به مدت زمان آن: مطالعه آینده ای 15 ساله. J آلرژی کلین ایمونول. 2010؛ 126 (5): 969.