عملکرد پایین تریروئید می تواند رشد و توسعه را تحت تأثیر قرار دهد
مشکلات تیروئید می تواند کودکان را به اندازه بزرگسالان تحت تأثیر قرار دهد، اما بعضی از والدین ممکن است باور نکنند. در حالی که برخی از والدین به طور تصادفی افزایش وزن کودک را به یک موضوع تیروئید اختصاص می دهند، معمولا این مورد نیست.
هنگامی که مشکلات تیروئید در بچه ها اتفاق می افتد، اغلب به یک غده تیروئید ضعیف وابسته است که همچنین به عنوان کم کاری تیروئید شناخته می شود .
این باعث کاهش تولید هورمون های تیروئید می شود که به نوبه ی خود منجر به مشکلات متابولیکی در کودکان می شود، از جمله کمبود قد، بلوغ تاخیر و خستگی.
علت هیپوتیروئیدیسم یا مادرزادی (به معنای به ارث برده شده از والدین شما) و یا به دست آوردن (ناشی از شرایط دیگری مانند بیماری هایشیماو، کمبود ید یا درمان تابش) می باشد. برآورد شده است که در هر 1500 تا 3000 کودک یک مورد کم کاری تیروئید مادرزادی دریافت خواهند کرد، در حالیکه یکی از 100 کودک مبتلا به کم کاری تیروئید دریافت خواهد کرد.
عملکرد کم تیروئید مشکل ساز است زیرا می تواند با رشد و پیشرفت طبیعی کودک مواجه شود. خستگی ناشی از آن می تواند در عملکرد مدرسه دخالت کند و کودکان را از انرژی مورد نیاز برای ورزش و فعالیت های دیگر دور نگه دارد.
هیپوتیروئیدی مادرزادی
شایع ترین علت کم کاری تیروئید مادرزادی دیسژنز تیروئید است که در آن غده تیروئید، از دست رفته، تغییر شکل داده شده یا به شدت توسعه نیافته است.
دیسژنز تیروئید حدود 85 درصد از موارد هیپوتیروئیدی مادرزادی را تشکیل می دهد.
علل دیگر عبارتند از: بیماری غده تیروئید، که هورمون های تیروئید به علت نقص ژنتیکی به درستی سنتز نمی شوند.
اکثر نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی هیچ علائمی از این بیماری ندارند.
کسانی که انجام می دهند ممکن است بی نظمی، تغذیه ضعیف، یبوست، و گریه سرد است. یکی دیگر از علائم علامت اختصاری زردی طولانی است. این زمانی است که رنگ زرد رنگ پوست نوزاد که حدود 50 درصد از نوزادان تمام وقت دیده می شود، بیش از دو هفته ادامه می یابد.
تست اصلی تیروتروپین یا تیروکسین (T4) اصلی تشخیص در نوزادان است. هنگامی که یک تشخیص مثبت ایجاد می شود، هدف درمان این است که سطح هورمون را عادی سازد به طوری که کودک بتواند به طور طبیعی، از لحاظ فیزیولوژیکی (مرتبط با بدن) و عصبی (با اشاره به مغز و سیستم عصبی) به طور طبیعی رشد کند.
هیپوتیروئیدیسم به دست آمده
بیماری حشیموتو (همچنین به عنوان تیروئیدیت حشیموتو شناخته می شود)، تا حدودی شایع ترین علت کم کاری تیروئید است. این یک اختلال autoimmune است که در آن سیستم ایمنی بدن کار می کند و حمله به بافت سالم تیروئید را راه اندازی می کند.
کم کاری تیروئید به دست آمده در دختران چهار برابر بیشتر از پسران است. یکی از نشانه های مشخص شده تورم گردن ناشی از افزایش غده تیروئید (گواتر) است. سایر علائم کم کاری تیروئید عبارتند از:
- کوتاه شدن قد یا کاهش رشد
- پوست خشک و خشک
- یبوست
- عدم تحمل سرد
- سردرد
- خستگی
- خواب بیش از حد
- مشکلات دید
- کبودی آسان
- تخلیه نوک پستان شیری ( گالاکتوره )
- بی نظمی قاعدگی
- بلوغ تاخیری (اغلب اولین نشانه واضح در سال های نوجوان)
- بلوغ زودرس (بیشتر در کودکان مبتلا به بیماری های شدید و دیرپزشکی دیده می شود)
معاینه فیزیکی و آزمایش T4 می تواند برای تشخیص استفاده شود. روش درمان در اصل برای هیپوتیروئیدی مادرزادی است. اهداف درمان عبارتند از حفظ سطح هورمون طبیعی و اطمینان از رشد و پیشرفت طبیعی در دوران کودکی و نوجوانی. دوز برای کودک به صورت سفارشی و هر سه تا شش ماه بازبینی می شود تا زمانی که به ارتفاع کامل برسد.
چاقی دوران کودکی و مشکلات تیروئید
کودکان دارای اضافه وزن و چاقی در ایالات متحده در حال افزایش مشکل هستند، اما یکی از آن ها به ندرت به علت کم کاری تیروئید اتفاق می افتد. در واقع، آن را تبدیل به چیزی از یک کلیشه برای برچسب زدن این مشکلات به عنوان "غدد لنفاوی" زمانی که اکثر آنها ناشی از یک رژیم غذایی نامناسب و عدم ورزش است.
کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است گاهی اوقات به نظر می رسند که اگر آنها پول اضافی را تحویل دهند، زیرا آنها بلند نمی شوند. اما در اغلب موارد، اضافه وزن است که می تواند منجر به تغییرات در عملکرد تیروئید شود و نه از راه دور. به خصوص در کودکان، سطح TSH بالینی اغلب نتیجه چاقی و نه علت است.
> منبع:
> هانلی، P .؛ لرد، ک. و Bauer، A. "اختلالات تیروئید در کودکان و نوجوانان بررسی." JAMA Pediatrics. 2016؛ 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0486.