بسیاری از بیماران مبتلا به تیروئید که با ما تماس می گیرند و یا در صفحه حمایت از تروجان فیس بوک از همان سؤال می پرسند: "من در Synthroid (یا یکی دیگر از داروهای لووتیروکسین مانند لووکسیل) هستم و احساس خوبی ندارم. چه کاری دیگری می توانم انجام دهم؟ "
برای بیماران تیروئید این وضعیت است، اولین چیزی که فکر می کنید این است که آیا شما ممکن است از اضافه شدن T3 اضافی بهره مند شوید.
(شرح مختصری: Synthroid، Levoxyl و سایر داروهای لووتیروکسین، همچنین به نام l-تیروکسین و L-T4، از ترکیبات هورمون تیروئید T4 هستند. T4 هورمون ذخیره سازی است و باید به هورمون فعال T3 تبدیل شود سلول های شما مورد استفاده قرار می گیرند. دارو Cytomel یک فرم مصنوعی از T3 است. یک نسخه عمومی Cytomel وجود دارد و برخی از پزشکان با نسخه آزمایشی منتشر شده یا پایدار T3 با استفاده از داروخانه های ترکیبی کار می کنند. داروهای طبیعی تیروئید خشک شده مانند Nature-throid، Armor Thyroid شامل اشکال طبیعی T4، T3 و سایر هورمونهای تیروئید است .)
در حال حاضر، دوباره به مسئله این است که آیا شما ممکن است از اضافه شدن T3 بهره مند شوند. سوال عملی این است: آیا پزشک شما مایل است حتی درباره این موضوع با شما صحبت کند، و کمتر آن را تجویز کند؟ پاسخ قطعی وجود ندارد.
اگر به دکتر بگویید، "آیا می توانم از برخی از T3 اضافی استفاده کنم؟" پاسخ احتمالا به یکی از چهار سناریو امکان پذیر است ...
- A. روشن می سازد که او علاقه ای به بحث بیشتر در مورد T3 ندارد.
- ب. دکتر با احترام می گوید: "این چیزی نیست که من راحت هستم متاسفم."
- C. دکتر در مورد آن فکر می کند و می گوید "خوب، بیایید نگاهی به سطح آزاد T3 خود ببریم تا ببینید چه اتفاقی می افتد و تصمیم گیری می کنید.
- دکتر می گوید: "این احتمالا امکان پذیر است. بیایید یک دوز بسیار کمی از T3 را امتحان کنیم و ببینیم که چطور به آن حس می کنید. اما اطمینان حاصل کنید که هیچ مانعی برای شما وجود ندارد ...
واضح است که اگر شما بیمار از دکتر A هستید، گزینه خوبی برای گرفتن یک پزشک جدید تیروئید است . درخواست برای بحث در مورد یک درمان احتمالی یک درخواست مشروع است و هرگز نباید با بی احترامی یا اخراج مواجه شود. این نوع پاسخ ها، در واقع، شواهد روشن است که زمان برای یک دکتر جدید است.
اگر با Doctor B کار می کنید، ممکن است بخواهید بپرسید دلیل منطقی بودن این است که با اضافه کردن T3 به درمان تیروئید تنها لووتیروکسین راحت نباشد. در اینجا، ممکن است بخواهید در مورد مطالعه دانمارکی که در اواخر سال 2009 در مجله اروپایی غدد و متابولیسم اروپا منتشر شد ، ذکر کنید یا حتی خلاصه ای از آن را بیابید . این مطالعه در مورد موضوع بحث برانگیز درمان با T3 مصنوعی به عنوان یک مکمل تنها برای درمان لووتیروکسین (T4) برای کم کاری تیروئید بود .
این تحقیق نشان می دهد که 49 درصد از بیماران مورد مطالعه ترجیح می دهند که لووتیروکسین را به همراه یک داروی T3 ترکیب کنند و فقط 15 درصد ترجیح داده تنها درمان لووتیروکسین باشد. (برای اطالعات بیشتر در مورد این مطالعه به پایین مراجعه کنید و نحوه دریافت یک کپی برای نشان دادن پزشک خود را دریافت کنید.) اگر دکتر B هنوز به طور قطعی از بحث درباره T3 با شما مخالفت نمی کند و نمی تواند شما را با یک توضیح منطقی ارضا کند، دکتر تیروئید .
اگر با دکتر C برخورد دارید، خوش شانس باشید. از دکتر بپرسید هدف خود را برای T3 آزاد است. پیش بروید و آن تست رایگان T3 را دریافت کنید، در نظر داشته باشید که بسیاری از کارشناسان تیروئید معتقدند که بیماران بهترین حالت را دارند وقتی که T3 آزاد در نیمه بالای محدوده طبیعی و حتی در 75 درصد و بالاتر از حد مجاز باشد.
(این کار چگونه انجام می شود؟ ریاضی را انجام دهید. اگر محدوده مرجع آزمایشی برای Free T3 برابر با 2.0-4.4 pg / mL باشد، نقطه اوسط بین نیمه راه بین آنها یا 3.2 است و 75 درصد آن 3.8 است.)
و اگر بیمار دکتر D هستید، مجددا به خودتان خوش بگذرانید که یک پزشک باز و ذهنی داشته باشید.
در مورد موارد منع مصرف، پزشکان تمایل دارند در مورد استفاده از T3 در هر کسی که سابقه بیماری قلب یا مشکلات قلبی دارد و در افراد سالمند احتیاط کند، به این ترتیب پزشکان T3 معتبر این را در ذهن نگه می دارند.
یک یادداشت از
اگر شما نیاز دارید که در مورد مطالعه دانمارک در سال 2009 با پزشک خود به اشتراک بگذارید، در اینجا چندین منبع وجود دارد:
- مقاله: مطالعه نشان می دهد که اضافه کردن T3 برتر برای درمان لووتیروکسین / تیروئید تیروئید برای هیپوتیروئیدی است
- مرجع برای مطالعه دانمارکی: Birte Nygaard، ابو وینتر جنسن، Jan Kvetny، An Jarløv و Jens Faber. "اثر درمان ترکیبی با تیروکسین (T4) و 3،5،3'-triiodothyronine در مقابل تک سرم T4 در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، یک مطالعه متقاطع تصادفی دو سو کور، مجله اروپایی غدد و متابولیسم، جلد 161، شماره 6، 895-902، دسامبر 2009
- مطالعه: خواندن خلاصه / دریافت یک نسخه چاپ (فراموش نکنید که به جای پرداخت آنلاین برای چاپ مجدد، شما ممکن است قادر به دریافت نسخه رایگان از مقاله مجله پزشکی اگر شما یک مدارس پزشکی، کتابخانه بیمارستان و یا علم در نزدیکی )
> منبع:
> Nygaard، B et. آل "اثر درمان ترکیبی با تیروکسین (T4) و 3،5،3'-triiodothyronine در مقابل تک سرم T4 در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، یک مطالعه متقاطع تصادفی دو سو کور، مجله اروپایی غدد و متابولیسم، جلد 161، شماره 6، 895-902، دسامبر 2009