یک سردرد میگرنی نوعی سردرد است که میتواند به طور شگفت انگیزی باعث سکته مغزی شود. احساسات ناشی از برخی از سردردهای شدید میگرن می تواند موجب می شود که بیماران مبتلا به میگرن احساس سکته کنند. گاهی سردرد میگرنی ممکن است خیلی شبیه یک سکته مغزی باشد که حتی می تواند به عنوان سکته مغزی در تنظیمات پزشکی شناخته شود.
به ندرت، سکته می تواند برخی از ویژگی های غیر معمولی را ایجاد کند که به علت سردرد میگرنی اشتباه تشخیص داده می شود.
برخی از ویژگی های سکته مغزی و سردرد میگرنی همپوشانی دارند و این ویژگی ها دلایل سردرگمی هستند. با این حال، چندین تفاوت مهم بین سکته مغزی و سردردهای میگرنی وجود دارد که می تواند این دو شرایط را متمایز کند.
شباهت بین سردرد و سردرد میگرنی
سکته مغزی و سردرد میگرنی هر دو حوادثی هستند که ممکن است نشانه های مختلفی ایجاد کنند. این بدان معنی است که یک علامت علامت تجاری تعریف نشده است که نشان دهنده تضمین یک سکته مغزی میگرن است. هر شرایطی با ویژگی های خاصی مشخص می شود و معمولا همه این ویژگی ها با هر سکته مغزی یا هر سردرد میگرنی وجود ندارد.
هر دو شرایط می توانند احساس عدم تمرکز را ایجاد کنند، اگرچه سقوط سکته مغزی به طور کلی با سردرگمی مشخص می شود، در حالی که اختلال سردرد میگرنی عموما ناشی از اختلال شدید درد است.
هر دو حالت ممکن است باعث تغییر بینایی یا از دست دادن بینایی شود. از بین رفتن چشم در یک سکته معمولا به عنوان یک ناحیه کوری از یک یا هر دو چشم توصیف می شود، در حالی که تغییرات بینایی یک سردرد میگرنی به طور معمول به عنوان چراغ های فلش یا خطوط مبهم توصیف می شود. با این وجود، یک سردرد شدید میگرنی واقعا می تواند از بین بردن بینایی واقعی باشد.
هر دو حالت با سرگیجه یا احساس چرخش همراه است. سکته مغزی به مراتب بیشتر باعث ایجاد اختلالات و مشکلات هماهنگی فیزیکی نسبت به سردرد میگرنی می شود.
به طور کلی، هر دو شرایط یک احساس کلی را احساس ناگهانی وحشتناک می سازند. افراد مبتلا به سردرد میگرنی معمولا می توانند علائم خود را با جزئیات دقیق توضیح دهند، در حالی که افراد مبتلا به سکته مغزی اغلب قادر به توصیف علائم خود نیستند و گاهی اوقات نمی توانند ارتباط برقرار کنند.
هر دو شرایط ممکن است موجب شود که احساس کنید و رفتار کنید مثل اینکه خودتان نیستید. و هر دو شرایط می توانند احساس کنند به طوری که اگر آنها در حال ظهور باقی بمانند، به هیچ وجه پایان نمی یابند.
میگرن معمولا با درد همراه است، در حالی که سکته به طور معمول با درد ارتباط ندارد. با این حال، گاهی سکته مغزی، به ویژه سکته های ناشی از خونریزی در مغز (سکته های هموراژیک) یا پریشانی شریان ها (تشخیص سرخرگی) باعث درد می شود. درد شدید میگرن می تواند دشوار باشد که تعیین کند که درد سرنشینان در واقع یک سکته مغزی یا یک میگرن است. اغلب درد سر یک سکته ناگهانی و غرق می شود، در حالی که درد سردرد میگرنی به طور معمول بیشتر تدریجی است.
سکته مغزی به طور معمول باعث ضعف یک طرفه، بیخوابی یک طرفه، از دست دادن بخشی از دید، مشکلات گفتاری یا ترکیبی از این علائم می شود.
سردرد میگرنی معمولا با ضعف، بی حسی، از دست دادن بینایی یا مشکلات گفتاری همراه نیست. با این حال، در موارد نادر، میگرن می تواند این علائم فیزیکی را ایجاد کند.
فشار خون بالا، که فشار خون بالا مزمن است، یکی از عوامل خطر شناخته شده است که منجر به سکته مغزی می شود. اگر یک فرد در معرض این شرایط قرار بگیرد، فشار ناگهانی فشار خون بالا می تواند یک سکته یا یک سردرد میگرنی ایجاد کند.
علت اینکه چنین علائمی از سردردهای میگرنی و علائم سکته مغزی یک همپوشانی قوی وجود دارد این است که هر دو آنها ناشی از تغییرات در مغز است.
اما تفاوت بین یک میگرن و یک سکته بسیار مهمتر از شباهت ها است.
تفاوت بین سکته مغزی و سردرد میگرنی
یک سکته مغزی و یک سردرد میگرنی ممکن است در برخی از نشانه ها همپوشانی داشته باشد، اما علائم دیگری نیز وجود دارد که به طور معمول با یکدیگر همپوشانی ندارند و مهمتر از همه، نتایج ارزیابی پزشکی این شرایط کاملا متفاوت است، همانطور که درمان است.
سردرد میگرنی اغلب یک رویداد مکرر است. اغلب اوقات، اولین سردردهای میگرنی فرد، نقص عصبی مانند ضعف، از دست دادن احساس یا از دست دادن بینایی را ایجاد نمی کند. متاسفانه، با این حال استثنائات این قانون وجود دارد و گاهی اوقات اولین میگرن فرد می تواند با نقص عصبی همراه باشد.
سردرد میگرنی تمایل به ارتباط با عوامل است. غذاهایی شناخته شده غذایی وجود دارد که موجب سردردهای میگرنی می شود و این باعث نمی شود که هر کسی که میگرن را تجربه می کند، به همان شیوه رفتار کند. محرک های غذایی شناخته شده ای وجود ندارد که موجب سکته مغزی ناگهانی می شود، اگرچه عادات غذا خوردن ضعیف باعث افزایش فشار خون و کلسترول می شود که منجر به سکته مغزی می شود.
سایر مواردی که می توانند سردرد میگرن را در کنار غذا ایجاد کنند عبارتند از: تغییرات هورمونی مانند افرادی که از طریق چرخه قاعدگی، استرس، کم خواب، صداهای بلند و بوی شیمیایی ایجاد می شوند.
سکته مغزی به طور معمول با چنین عوامل طبیعی زندگی مرتبط نیست و احتمالا با تغییرات شدید در فشار خون یا ضربان قلب نامنظم تشدید می شود، که هر دو حوادثی هستند که شما انتظار ندارید احساس کنید.
سکته مغزی به مراتب بیشتر به افراد بالای 60 سال و افرادی که دارای عوامل خطرزا مانند مشکلات قلبی، فشار خون بالا، اختلالات خون یا کلسترول بالا هستند، تاثیر می گذارد. این عوامل خطر معمولا با میگرن مرتبط نیست. سردرد میگرنی به طور کلی در 20 یا 30 سالگی فرد شروع می شود و برای یک فرد مبتلا به میگرن پس از سن 50 سالگی بسیار غیر معمول است.
میگرن و سکته مغزی هر دو شرایط هستند که با گرایش ژنتیکی ارتباط دارند. یک فرد مبتلا به سندرم سکته مغزی احتمال ابتلا به سکته مغزی را دارد، در حالی که یک فرد مبتلا به سابقه خانوادگی میگرن به احتمال زیاد سردردهای میگرنی را تجربه می کند.
آیا میگرن منجر به سکته مغزی می شود؟
در موارد نادر، یک سردرد میگرنی می تواند منجر به سکته شود. این یک انفارکتوس مریزی نامیده می شود و بسیار غیر معمول است که اکثریت قریب به اتفاق افرادی که از سردرد میگرنی رنج می برند، هرگز این عوارض نادر را تجربه نمی کنند.
آیا می توان یک سردرد سردرد میگرن را ایجاد کرد؟
بعضی از بازماندگان سکته مغزی پس از سکته مغزی، سردرد را تجربه می کنند. به طور کلی، این سردردها به عنوان سردرد میگرنی توصیف نشده و معمولا با علائم عصبی مرتبط نیستند. سردردهای پس از سکته معمولا با داروهای سردرد قابل کنترل هستند.
میگرن در مقابل حمله ایسکمیک گذرا (TIA)
یکی از تفاوت های مهم بین یک سکته مغزی و یک سردرد میگرنی، مدت زمانی است که این قسمت طول می کشد. یک سکته دائمی است، در حالی که سردرد میگرنی موقت است. سکته مغزی سبب آسیب دائمی مغز به علت کمبود خون در مغز می شود که سبب آسیب رساندن به بافت مغزی می شود و منجر به معلولیت دائمی می شود. سردرد میگرنی یک رویداد موقت است که باعث بهبودی و آسیب مغزی می شود.
با این حال، یک وضعیت به نام حمله ایسکمیک موقت (TIA) یک مینی سکته مغزی برگشت پذیر است که ناشی از وقفه کوتاه در جریان خون در مغز است که به طور کامل بدون ایجاد آسیب دائمی مغزی حل می شود. معمولا افراد مبتلا به TIA در معرض خطر سکته مغزی هستند و به احتمال زیاد سکته مغزی را تجربه می کنند. اکثر افراد مبتلا به TIA دارای عوامل خطر سکته مغزی هستند. اگر فاکتورهای ریسک از لحاظ پزشکی مدنظر نباشند، این احتمال می تواند احتمال ابتلا به سکته مغزی را تا حد زیادی افزایش دهد.
سردرد میگرنی و TIA هر دو موقت هستند. اما نتیجه TIA بسیار جدی است. و به همین دلیل مهم است که به علت سردرد، علائم عصبی را تجربه کنید. دکتر شما می تواند شما را مورد بررسی قرار دهد و ممکن است برخی از آزمایش های تشخیصی را انجام دهد که می تواند به شما کمک کند تا در مورد TIA یا سردرد میگرنی تجربه کنید.
بعضی از این آزمایشها شامل آزمایشهای تصویربرداری مانند CT مغزی، یک MRI مغزی، یک آنژیوگرافی مغزی مغزی، یک آنژیوگرافی CT مغزی یا یک سونوگرافی کاربید است. سایر آزمایش هایی که می توانند در ارزیابی یک TIA احتمالی کمک کنند عبارتند از: الکتروانسفالوگرافی (EEG)، الکتروکاردیوگرام (EKG)، اکوکاردیوگرام یا آزمایش خون منتخب. دکتر شما می تواند تصمیم گیری کند که کدام یک از این آزمایش ها برای شما مناسب است، در صورت وجود، بر اساس شرح مفصلی از رویداد و معاینه فیزیکی شما. اکثر افرادی که دارای TIA احتمالی هستند، نیازی به تمام این آزمایش نیستند، اما ممکن است بسته به موقعیت فردی، چند مورد نیاز باشد.
به طور معمول، اگر شما یک TIA داشته باشید، یک یا چند آزمایش ممکن است غیرطبیعی باشد، در حالی که انتظار می رود که آزمایشات طبیعی باشد اگر سردرد میگرنی داشته باشید. البته، فردی که سردرد میگرنی داشته باشد ممکن است یک یا چند عامل خطر خطر سکته مغزی داشته باشد، حتی اگر این رویداد سکته مغزی یا TIA نبود.
درمان سردردهای میگرنی و سکته مغزی
سردردهای میگرنی و سکته مغزی بسیار متفاوت از یکدیگر هستند. سردردهای میگرنی نیاز به درمان با داروهای سردرد دارند که مانع یا بهبود سکته مغزی نیستند. داروهای مورد استفاده برای سکته مغزی باعث جلوگیری یا بهبود سردردهای میگرنی نمی شوند. پس از سکته مغزی، اکثر افراد دارای معلولیت و نیاز به شرکت در درمان فیزیکی و توانبخشی هستند.
کلمه ای از
معمولا در مورد اینکه آیا شما دچار سردرد میگرنی یا سکته مغزی هستید اشتباه می شود. اگر نمیتوانید بگویید که آیا شما دچار سکته مغزی یا سردرد میگرنی هستید، مهم است که به پزشکی توجه کنید تا ناتوانی دائمی را از سکته مغزی تجربه نکنید.
اگر از سردردهای میگرنی رنج می برید، درمان های مؤثر برای جلوگیری از میگرن شما اتفاق می افتد و درمان هایی وجود دارد که می توانید از سردرد میگرنی خود خلاص شوید.
اگر سکته یا TIA داشته اید، باید بدانید که پیشرفت های چشمگیری در پیشگیری و درمان سکته های مغزی در سال های گذشته وجود دارد و اگر به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، احتمال قوی برای جلوگیری از معلولیت وجود دارد.
> منابع:
> انفارکتوس مهاجر: جنبه های عوامل خطر و درمانی، Laurell K، Lundström E، سردرد درد ناگهانی 2012 ژوئن؛ 16 (3): 255-60