از آنجا که کتاب "درمان آرتریت" در سال 1997 در کتابفروشی ها در سراسر کشور فروخته شد، پزشکان، داروسازان و بیماران مبتلا به آرتروز اغلب از نظر آنها درباره گلوکوزامین به عنوان درمان برای آرتریت خواسته شده است. کلمه "درمان" در عنوان کتاب امید بسیاری از کسانی را که با این بیماری رنج می برند، امیدوار کرد.
چگونه گلوکوزامین کار می کند
گلوکوزامین در غلظت های بالا در مفاصل یافت می شود.
نظریه این است که گلوکوزامین باعث تشکیل غضروف می شود که برای تعمیر مفصل ضروری است. در مدل های حیوانی، گلوکوزامین سولفات خوراکی دارای اثر مثبت بر التهاب، آرتریت مکانیکی و آرتریت واکنشی ایمونولوژیک است، هر چند بسیار کمتر از اندومتاسین و سایر داروهای دیگر.
گلوكز آمین گاهی اوقات به عنوان درمان برای آرتریت همراه با كوندرویتین سولفات استفاده می شود. کلسترول تری گلیسیرید نیز در غضروف یافت می شود. گزارش شده که کلسترول سولفات ویسکوزیته را در مفاصل حفظ می کند، مکانیسم های ترمیم غضروف را تحریک می کند و آنزیم هایی را که باعث تخریب غضروف می شود را مهار می کند.
مکمل غذایی
گلوكزامین در ایالات متحده به عنوان مکمل غذایی مصرف می شود. قانون مکمل های غذایی که در سال 1994 توسط کنگره تصویب شد، اجازه بازاریابی یک محصول را می دهد که ادعا می کند بر ساختار یا عملکرد بدن به عنوان "مکمل غذایی" بدون تأیید هیچ آژانس دولتی تاثیر می گذارد.
برچسب زدن باید حاوی سلب مسئولیت باشد که محصول توسط FDA مورد ارزیابی قرار نگرفته و محصول برای تشخیص، درمان و یا پیشگیری از هر گونه بیماری در نظر گرفته نشده است. گلوکوزامین در داروخانه ها و فروشگاه های مواد غذایی بهداشتی به عنوان سولفات، هیدروکلراید، نیتستیل یا کلر هیدرات فروخته می شود.
مطالعات بالینی
مطالعات کنترل شده در کوتاه مدت گلوکوزامین را در کاهش درد در بیماران مبتلا به استئوآرتریت و افزایش دامنه حرکت آنها موثر دانسته است .
یک آزمایش چهار ساعته دو سوکور 252 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو، 500 میلی گرم گلوکوزامین سولفات خوراکی را دریافت کرد. سه بار در روز در کاهش علائم موثرتر از پلاسبو.
یک آزمایش چهار هفته ای دوبار کور در 200 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو، 500 میلی گرم دیگر را نشان داد. از گلوکوزامین سولفات به عنوان مؤثر در کاهش علائم به عنوان ibuprofen 400 میلی گرم. سه بار در روز، بعد از هفته دوم.
در یک مطالعه دوسوکور هشت هفته ای از 40 بیمار مبتلا به استئوآرتریت، گلوکوزامین سولفات 500 میلی گرم. سه بار در روز به صورت خوراکی به اندازه ایبوپروفن 400 میلیگرم موثر بود. سه بار در روز در کاهش درد پس از دو هفته اول. در تمام گزارشات، گلوکوزامین به طور کلی با بروز تخریب دستگاه گوارش، بالاتر از پلاسبو تحمل نشد.
این مطالعات با وجود نتایج مطلوب مطالعات خوبی انجام نشده است. مطالعات به خوبی انجام شده باید با استفاده از تعداد کافی از بیماران در طول دوره های کافی، حداقل یک سال، توسط محققان با تجربه، با استفاده از روش های عینی و تکنیک های آماری که می توانند تعیین کنند که بهبود نتایج مستقیم درمان است، انجام شود. این مطالعات به معدودی از معیارها رسید و در تعداد کمی از بیماران انجام شد.
بر اساس یک مطالعه کانادایی در سال 2004 که شامل 137 بیمار بود، تفاوت معنی داری بین درصد شرکت کنندگان در گروه پلاسبو و گروه گلوکوزامین وجود نداشت.
در جلسه سالانه ACR 2005 نتایج حاصل از دو آزمایش گلوکوزامین ارائه شد. GAIT (درمان مداخله آرتروز گلوکوزامین / کندرییتین) توسط NIH تأمین مالی شده و برای تعیین ایمنی و کارآیی با گلوکوزامین، کندرویتین، جداگانه یا همراه با یکدیگر و GUIDE (گلوکوزامین Unum در اثر دیابت) یک آزمایش بالینی اروپایی بود. یافته های GUIDE نشان داد که گلوکوزامین در مقایسه با استامینوفن بهتر است.
نتایج GAIT نشان داد که ترکیب گلوکوزامین و کندروتین بهتر از پلاسبو است اما به نظر می رسد که این مزایا به شدت درد بستگی دارد. در بیماران مبتلا به درد استئوآرتریت زانو ضعیف ، ترکیب گلوکوزامین کاندرویتین به طور معنی داری بیشتر از پلاسبو نبود.
- نتایج آزمایشگاه گلوکوزامین در جلسه ACR 2005 ارائه شده است
- چه مقدار گلوکوزامین باید یک بیمار برای دستیابی به یک اثر مفید داشته باشد؟
نتیجه
اجماع این است که مکمل های گلوکوزامین و کندریتین ممکن است درد را در بعضی از بیماران مبتلا به استئوآرتریت کاهش دهد . امروزه بسیاری از پزشکان معتقدند که این مکمل ها برای استئوآرتریت تلاش دارند. آنها به نظر می رسد امن هستند، اما پزشکان بیمار هشدار می دهند که کیفیت و اثربخشی گلوکوزامین و کندروتین به علت عدم تنظیم متفاوت است. اگر می خواهید آنها را امتحان کنید، محصولات با کیفیت بالا را از یک منبع معتبر خریداری کنید.
منابع:
کتاب که به درمان، آرتروز، امروز، مه، ژوئن 1997 تجاوز می کند
گلوکوزامین برای OA، آرتروز امروز، ژوئیه و اوت 1998
گلوکوزامین برای آرتریت، 1997 نامه پزشکی، Quackwatch صفحه اصلی