یک سکته ممکن است یک رویداد غیر قابل پیش بینی باشد. و در بخش بزرگی، غیر قابل پیش بینی است. هیچ کس نمیتواند دقیقا زمانی که یک سکته اتفاق می افتد پیش بینی کند. اما برخی از راه هایی برای تعیین اینکه آیا بیشتر یا کمتر احتمال سکته دارید وجود دارد. برخی از آزمایشات نسبتا ساده پزشکی و حتی چند آزمون که می توانید انجام دهید خودتان می توانید به تعیین اینکه آیا شما در معرض خطر سکته مغزی هستید یا خیر.
درک اینکه چقدر احتمال دارد سکته مغزی باشد، مهم است زیرا اکثر عوامل خطر سکته مغزی قابل تغییر و یا جزئی هستند. آزمایشات زیر می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید کدام یک از اقدامات لازم برای کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی ضروری است.
گوش دادن به قلب
هنگامی که دکتر شما با استفاده از stethoscope به قلب خود گوش می دهد، صداها که قلب شما را می سازد می تواند به پزشک شما کمک کند که آیا مشکل دارید که یکی از شیرهای قلب شماست یا اینکه آیا میزان و ریتم ضربان قلب شما نامنظم است یا خیر. شناخته شده است که مشکلات شیر قلب و ریتم قلب منجر به لخته شدن خون سکته مغزی می شود. خوشبختانه، بیماری های قلبی و اختلالات ریتم قلب پس از تشخیص، قابل درمان هستند.
در بعضی موارد، اگر صداهای قلب غیرطبیعی دارید، ممکن است لازم باشد بیشتر با یک آزمایش دیگر قلب پزشکی مانند الکتروکاردیوگرام (EKG) یا اکوکاردیوگرام بررسی شود.
EKG
یک EKG ریتم قلب خود را با استفاده از دیسک های فلزی کوچک که بر روی پوست قفسه سینه قرار گرفته اند، کنترل می کند. یک آزمایش بدون درد، EKG سوزن یا تزریق را شامل نمی شود و نیازی به مصرف هر گونه دارو نیست. هنگامی که شما یک EKG دارید، یک الگوی امواج کامپیوتری تولید می شود که مربوط به ضربان قلب شما می شود.
این الگوی موج که می تواند بر روی کاغذ چاپ شود، پزشکان خود را به اطلاعات مهم درباره کارکرد قلب خود می دهد. ضربان قلب غیر طبیعی یا ریتم قلب نامنظم می تواند شما را در معرض خطر سکته مغزی قرار دهد.
یکی از شایع ترین اختلالات ریتم قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، باعث تشکیل لخته های خون می شود که ممکن است به مغز منتقل شود و موجب سکته مغزی شود. فیبریلاسیون دهلیزی غیر معمول نیست و یک اختلال ریتم قلب قابل درمان است. گاهی اوقات، افرادی که با فیبریلاسیون دهلیزی تشخیص داده می شوند، نیاز به تخلیه کننده خون برای کاهش شانس ابتلا به سکته مغزی دارند.
اکوکاردیوگرام
اکوکاردیوگرام به عنوان آزمایش های دیگر در این لیست رایج نیست. اکوکاردیوگرام یک آزمایش غربالگری نیست و برای ارزیابی تعدادی از مشکلات خاص قلب که نمیتوان با ارزیابی قلب و EKG به طور کامل ارزیابی شد، مورد استفاده قرار می گیرد. اکوکاردیوگرام یک نوع سونوگرافی قلب است که برای مشاهده حرکات قلب استفاده می شود. این یک تصویر متحرک از قلب شما در عمل است و نیازی به سوزن یا تزریق ندارد. یک اکوکاردیوگرام به طور معمول بیشتر از EKG طول می کشد. اگر شما یک اکوکاردیوگرام داشته باشید، پزشک ممکن است با مشاور متخصص قلب، مشاور متخصص بیماری های قلبی، تشخیص دهد و آن را کنترل کند.
فشار خون
بیش از 3/4 افراد مبتلا به سکته مغزی دارای فشار خون بالا هستند که مدتهاست که فشار خون بالاتر از mmHg / mmHg 140 mmHg تعریف شده است. دستورالعمل به روز شده برای درمان فشار خون بالا فشار خون سیستولیک را در پایین یا هدف 120 میلیمتر جیوه توصیه می کند. این به این معنی است که اگر قبلا گفته شد که فشار خون بالا در حد مرزی دارید، ممکن است فشار خون شما در رده پرفشاری خون قرار بگیرد. و اگر شما برای کنترل فشار خون خود دارو مصرف می کنید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز تجویزی خود را برای رسیدن به تعریف جدید فشار خون بهینه داشته باشید.
فشار خون بالا به این معنی است که فشار خون شما به طور فزاینده افزایش می یابد. با گذشت زمان، این منجر به بیماری رگ های خونی در قلب، شریان های کاروتید و رگ های خونی مغز می شود که باعث ایجاد سکته مغزی می شوند. فشار خون بالا یک وضعیت پزشکی قابل کنترل است. برخی از افراد ژنتیکی بیشتر نسبت به فشارخون مبتلا هستند و برخی از عوامل سبک زندگی نیز به افزایش فشارخون کمک می کنند. مدیریت فشار خون بالا شامل کنترل رژیم غذایی، محدود کردن نمک، کنترل وزن، کنترل استرس و داروهای تجویزی است.
سخنرانی کاروتید
شما یک گردن رحم بزرگ دارید که شریان کاروتید نامیده می شود. شریان های کاروتید خون را به مغز شما می رسانند. بیماری این شریان ها منجر به تشکیل لخته های خون می شود که می تواند به مغز منتقل شود. این لخته های خون باعث سکته مغزی با قطع جریان خون به شریان مغز می شود. اغلب، دکتر شما می تواند بگوید که آیا یک یا هر دو شریان کاروتید خود را با گوش دادن به جریان خون در گردن خود را با استتوسکوپ بیماری است.
اغلب، اگر صداهای غیرطبیعی نشان دهنده بیماری کاروتید باشد، شما باید آزمایش های بیشتری مانند اولتراسوند کاروتید یا آنژیوگرافی کاروتید، برای ارزیابی بیشتر سلامت شرایین کاروتید خود داشته باشید. گاهی اوقات، اگر بیماری عروق کاروتید گسترده باشد، برای جلوگیری از سکته مغزی، ممکن است نیاز به تعمیر جراحی داشته باشید.
سطح چربی و کلسترول
سطح کلسترول خون و میزان چربی شما به راحتی با یک آزمایش خون ساده اندازه گیری می شود. در طول سالها، بحث های زیادی در مورد چربی های خوب و چربی های بد در رژیم غذایی شما ایجاد شده است. به همین دلیل است که تحقیقات پزشکی به تدریج اطلاعات حیاتی درباره اینکه چربی های رژیم غذایی بر میزان کلسترول و تری گلیسیرید خون تاثیر می گذارند، کشف شده است. بعضی از افراد به علت ژنتیک بیشتر از میزان چربی و کلسترول بالا هستند. با این وجود، سطح بالای تری گلیسیرید و LDL کلسترول، بدون در نظر گرفتن علت ژنتیکی یا رژیم غذایی، خطر سکته مغزی است. این به این دلیل است که چربی و کلسترول بیش از حد می تواند به بیماری عروق منجر شود و می تواند باعث تشکیل لخته های خون شود که موجب سکته مغزی و حملات قلبی می شود.
دستورالعمل های فعلی برای بهینه سازی چربی های خون و کلسترول عبارتند از:
* کمتر از mg / dl 150 برای تری گلیسیرید
* کمتر از mg / dl 100 برای LDL
* بالاتر از mg / dl 50 برای HDL
* کمتر از mg / dl 200 برای کلسترول کل
اطلاعات بیشتر در مورد میزان چربی و کلسترول ایده آل شما و بیشتر در مورد دستورالعمل های فعلی چربی و کلسترول در رژیم غذایی شما بیشتر بدانید. اگر سطح چربی و کلسترول را بالا ببرید، باید بدانید که این نتایج قابل کنترل است و شما می توانید سطح خود را از طریق ترکیبی از رژیم غذایی، ورزش و دارو کاهش دهید.
قند خون
افراد مبتلا به دیابت دو تا سه برابر احتمال ابتلا به سکته مغزی در طول عمر خود دارند. علاوه بر این، افراد مبتلا به دیابت احتمال ابتلا به سکته مغزی در سن کمتر از افراد غیر دیابتی بیشتر است. آزمایش های متعددی وجود دارد که معمولا برای اندازه گیری قند خون استفاده می شود. این تست ها برای تعیین اینکه آیا شما دیابت تشخیص داده شده یا دیابت اولیه دارید استفاده می شود.
آزمایش قند خون ناشتا سطح قند خون خود را پس از 8-12 ساعت ناشتا از غذا و نوشیدنی اندازه گیری می کند. یک آزمایش خون دیگر، یک آزمایش هموگلوبین A1c، تأثیر سطوح گلوکز شما را بر روی بدن شما طی یک دوره زمانی 6 تا 12 هفته قبل از انجام آزمایش خون ارزیابی می کند. نتایج آزمایش گلوتاتوری ناشی از قند و هموگلوبین A1c می تواند برای تعیین اینکه آیا شما دارای دیابت مرزی، دیابت اولیه یا دیابت نابالغ است، استفاده می شود. دیابت یک بیماری قابل درمان است که می تواند با رژیم غذایی، دارو یا هر دو مورد مدیریت شود.
مستقل مراقبت از خود
این خیلی "آزمایش" نیست، زیرا تعیین می کند که آیا شما قادر به شرکت در مراقبت از خودتان هستید یا نه. این شامل توانایی شما برای انجام وظایف مانند لباس پوشیدن، مسواک زدن دندان ها، حمام کردن، مراقبت از بهداشت شخصی و تغذیه خود است. توانایی کاهش توانایی مستقل این وظایف به عنوان پیش بینی کننده سکته مغزی شناخته شده است. بنابراین اگر با توجه به اینکه شما یا عزیزانتان به آرامی توانایی خود مراقبت را از دست می دهید، باید با پزشک خود صحبت کنید. شما می توانید برای پیدا کردن اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی استفاده از خود مراقبت برای اندازه گیری خطر سکته مغزی خود تحقیق کنید .
سرعت پیاده روی
یک تحقیق علمی از کالج پزشکی آلبرت انیشتین که در پیاده روی سرعت 13000 زن مشاهده شد، دریافت که افرادی که کمترین سرعت پیاده روی را داشتند خطر ابتلا به سکته مغزی را 67٪ بیشتر از افرادی که سریعترین سرعت پیاده روی را داشتند. پیاده روی به تعدادی از عوامل مانند قدرت عضلانی، هماهنگی، تعادل و عملکرد قلب و ریه متکی است. بنابراین، در حالی که ممکن است برای افزایش سرعت پیاده روی فقط به خاطر سرعت آن نباشد، راه رفتن به آرامی یک پرچم قرمز است که می تواند خطر ابتلا به سکته مغزی را نشان دهد.
معیارهای پیادهروی مورد استفاده توسط کالج پزشکی آلبرت اینشتین سرعت پیاده روی را 1.24 متر در ثانیه تعریف کرد، متوسط سرعت پیاده روی 1.06-1.24 متر در ثانیه و سرعت پیاده روی کم سرعت 1.06 متر در ثانیه است.
ایستاده در یک پا
محققان ژاپن نتایج یک مطالعه علمی را منتشر کرده اند که نتیجه گیری می کند که قادر بودن در یک پایه برای مدت بیش از 20 ثانیه ایستاده است که یک شاخص دیگر است که می تواند شانس فردی برای سکته مغزی را تعیین کند. این مطالعه نشان داد که بزرگسالانی که قادر به ایستادن در یک پایه برای بیش از 20 ثانیه نیستند، تمایل به سابقه سکتاری خاموش داشتند. سکته مغزی خاموش سکته مغزی است که به طور کلی باعث نشانه های عصبی آشکار نمی شود، اما ممکن است اثرات ملایم یا غیر قابل تشخیص مانند اختلال در تعادل، حافظه و خود مراقبت داشته باشند. اغلب تأثیرات ظریف یک سکته خاموش بدون توجه به آن دیده می شود و در نتیجه یک فرد مبتلا به سکته های خفیف معمولا از آنها بی اطلاع است. اما اگر سکته های خفیف داشته باشید این به طور کلی به این معنی است که شما در معرض خطر سکته هستید و باید شروع کنید تا با پزشک خود در مورد راه های کاهش شانس ابتلا به سکته مغزی صحبت کنید. علاوه بر این، تعدادی از عادت های شیوه زندگی وجود دارد که می تواند احتمال ابتلا به سکته مغزی را کاهش دهد.
منابع:
تفاوت جنسیتی در پیش بینی کننده سکته مغزی ایسکمیک: دیدگاه های جاری، آلانیا سامی و شریل مارتین شیلد، مدیریت بهداشت و درمان عروقی، ژوئیه 2015
سرعت پیاده روی و خطر ابتلا به سکته مغزی ایسکمیک در زنان یائسه، مک گین، کاپلان RC، جیور ورشس، رزنبوم DM، Psaty BM، Baird AE، لینچ JK، والف PA، کوپربرگ C، لارسون JC، Wassertheil-Smoller S، Stroke، 2008