تشخیص سکته مغزی نیاز به یک معاینه پزشکی دقیق و سریع دارد، اغلب با کمک تکنولوژی پزشکی. اگر شما تا به حال ارزیابی سکته مغزی داشته اید، معاینات شما شامل ابزار زیر است.
بررسی عصبی
این تست توسط یک پزشک انجام شده است تا کشف کند که آیا در عملکرد مغز مشکل وجود دارد که ممکن است سوء ظن را به اثبات برساند که فرد واقعا سکته مغزی دارد.
هر بخش از امتحان عصبی، منطقه دیگری از مغز را آزمایش می کند، از جمله:
- آگاهی و آگاهی
- عملکرد گفتار، زبان و حافظه
- بینایی و حرکات چشم
- احساس و حرکت در آرایش صورت و پاها
- رفلکس
- پیاده روی و حس تعادل
اسکن توموگرافی کامپیوتری
این آزمایش در اتاق اورژانس برای تشخیص سکته مغزی است .
اسکنهای کامپیوتری (CT) برای این منظور آزمایش خوبی هستند نه فقط به این دلیل که آنها به راحتی خونریزی داخل مغز را تشخیص میدهند بلکه همچنین میتوانند به سرعت انجام شوند.
سی تی اسکن ها همچنین می توانند سکته مغزی ایسکمیک را نشان دهند، اما اغلب می توانند سکته های مغزی ایسکمیک را تا حدود 6-12 ساعت پس از شروع تشخیص ندهند.
نقطه عطفی
همچنین به عنوان " ضربه ای ستون فقرات " شناخته می شود، این آزمایش در اتاق اورژانس زمانی انجام می شود که یک سوء ظن قوی برای سکته مغزی ایجاد شود. تست شامل معرفی یک سوزن به یک ناحیه در قسمت پایین ستون فقرات است که در آن برای جمع آوری مایع مغزی نخاعی (CSF) ایمن است.
هنگام خونریزی در مغز، خون را می توان در CSF مشاهده کرد.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
این یکی از مفیدترین آزمایشات در تشخیص سکته مغزی است زیرا می تواند سکته مغزی را در عرض چند دقیقه پس از شروع تشخیص دهد. تصاویر MRI از مغز نیز در کیفیت تصاویر CT است. یک نوع خاص از MRI به نام آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی ، یا MRA، اجازه می دهد تا پزشکان تنگ شدن یا انسداد رگ های خونی مغز را تصور کنند.
داپلر ترانس کرانانیال (TCD):
این آزمون با استفاده از امواج صوتی برای اندازه گیری جریان خون از طریق رگ های خونی مغزی است . محدوده های باریک داخل رگ های خونی نشان دهنده نرخ متفاوت جریان خون نسبت به مناطق طبیعی است. این اطلاعات را می توان توسط پزشکان برای پیگیری پیشرفت عروق خونی جزئی مسدود شده استفاده کرد.
یکی دیگر از کاربردهای مهم برای TCD، ارزیابی جریان خون از طریق رگهای خونی در ناحیه یک سکته مغزی است. به این ترتیب این رگهای خونی تمایل دارند تا "واواستاسما" را بطور ناگهانی از رگ های خونی که می توانند جریان خون را متوقف کنند، تحت نظر بگیرند.
آنژیوگرافی مغزی:
پزشکان سکته مغزی از این آزمایش استفاده می کنند تا عروق خونی در گردن و مغز را تصور کنند. در طی این آزمایش یک رنگ مخصوص که می تواند با استفاده از اشعه ایکس دیده شود، وارد رگ های کاروتید می شود که خون را به مغز می رساند. اگر فرد یک انسداد جزئی یا کامل در یکی از این عروق خونی داشته باشد، الگوی رنگ میتواند به تشخیص یک عروق خونی غیرطبیعی کمک کند.
یک علت شایع سکته مغزی، تنگ شدن یک آرتریت کاروتید، تنگی کاروتید است که معمولا نتیجه ذخایر کلسترول در امتداد دیواره های این عروق خونی است. این وضعیت همچنین می تواند توسط یک آزمایش به نام دوپونگی کاروتید تشخیص داده شود، که از طریق آن امواج صوتی برای ارزیابی جریان خون از طریق این عروق خونی استفاده می شود.
بسته به درجه باریک شدن و علائم احساس شده توسط یک فرد، ممکن است جراحی برای حذف پلاک از شریان آسیب دیده مورد نیاز باشد.
آنژیوگرافی مغزی همچنین می تواند به پزشکان کمک کند که شرایط مشترک زیر را که با سکته مغزی هموراژیک مرتبط است تشخیص دهد.
بعد از سکته مغزی تشخیص داده می شود، گاهی اوقات، باتری جدید آزمایش ها باید انجام شود تا علت سکته مغزی را دریابیم.
الکتروکاردیوگرام
این آزمایش، همچنین به عنوان یک EKG یا ECG شناخته می شود، به پزشکان کمک می کند مشکلات مربوط به هدایت الکتریکی قلب را شناسایی کند.
به طور معمول، قلب در یک الگوی منظم و ریتمیک قرار می گیرد که موجب جریان خون صاف به مغز و سایر اعضای بدن می شود. اما وقتی که قلب دارای نقص در هدایت الکتریکی است، ممکن است با یک ریتم نامنظم ضرب و شتم شود. این آریتمی یا ضربۀ قلب نامنظم نامیده می شود.
بعضی از آریتمی ها مانند فیبریلاسیون دهلیزی باعث تشکیل لخته های خون در داخل اتاق قلب می شوند. این لخته های خون گاهی به مغز می ریزند و باعث سکته مغزی می شوند.
اکوکاردیوگرام ترانس تحریکی (TTE)
این آزمایش، همچنین به عنوان "اکو" شناخته می شود، از امواج صوتی برای جستجوی لخته های خون یا سایر منابع آمبولی درون قلب استفاده می کند. همچنین برای رفع ناراحتی در عملکرد قلب استفاده می شود که می تواند باعث ایجاد لخته شدن خون در داخل اتاق قلب شود. TTE ها همچنین برای بررسی اینکه آیا لخته های خون از پاها می توانند از طریق قلب حرکت کنند و به مغز برسند، مورد استفاده قرار می گیرد.
سونوگرافی پا
پزشکان معمولا این آزمایش را در بیماران سکته مغزی انجام می دهند که تشخیص داده شده است . آزمایش با استفاده از امواج صوتی به دنبال لخته شدن خون در رگهای عمیق پاها، که همچنین به عنوان ترومبوزهای عمقی و یا DVT شناخته می شود. DVT ها می توانند باعث ایجاد سکته های مغزی شوند. اول، قطعه کوچکی از DVT از طریق گردش خون وریدی از بین می رود و به قلب می رود. هنگامی که در قلب لخته خون از سمت راست به سمت چپ قلب از طریق PFO عبور می کند، جایی که از طریق آئورت و کاروتید ها به سمت مغز حرکت می کند، جایی که می تواند منجر به سکته شود.
تست خون
در بیشتر موارد، آزمایش خون به پزشکان کمک می کند تا بیماری هایی را که خطر سکته را افزایش می دهند ، جستجو کنند، از جمله:
منبع
برادلی والتر، دارف ببر رابرت، فینچل م جرالد، جانسوویچ، جراحی مغز و اعصاب در عمل بالینی، اصول تشخیص و مدیریت. فیلادلفیا الزویر، 2004.
ویرایش شده توسط هدی معاوند MD