مبانی اصلاح کننده ها در رمزگذاری استفاده می شود

برخی از کدهای CPT و HCPCS نیاز به استفاده از اصلاح کنندگان داشتند. آنها شامل یک عدد دو رقمی، دو حروف یا علامت های عددی هستند. اصلاح کننده های CPT و HCPCS اطلاعات بیشتری در مورد سرویس یا روش انجام می دهند. اصلاح کننده ها گاهی اوقات برای شناسایی ناحیه بدن در جایی که یک روش انجام می شود، چندین روش در یک جلسه مشابه یا نشان می دهد که یک روش آغاز شده است، اما متوقف شده است.

اصلاح کننده ها تعریف کدهای روش اضافه شده به آنها را تغییر نمی دهند.

نکات اصلاح کننده

• برای لیست کامل اصلاح کنندگان، به پیوست A کتابچه راهنمای CPT مراجعه کنید
• تغییرات را تنها با توجه به دستورالعمل های بیمه شخص ثالث اضافه کنید
• استفاده از اصلاح کننده برای پزشکان و خدمات درمانی متفاوت است
• همه اصلاح کننده ها نمی توانند با تمام کدهای CPT و HCPCS مورد استفاده قرار گیرند
• برای برنامه نویسی دقیق برنامه Medicare و Medicaid به National Coding Initiative Correction (NCCI) مراجعه کنید
• آشنایی با اصلاحاتی که از اشتباه استفاده شده یا استفاده شده اند
• برنامه نویسی نامناسب از اصلاح کننده های کد روش می تواند باعث تأخیر یا کاهش پرداخت شود

اصلاح کننده های معمول استفاده می شود

Modifier 21 (Prolonged) برای شناسایی خدمات E / M (ارزیابی و مدیریت) استفاده می شود زمانی که سرویس از بالاترین سطح مراقبت هایی که می توان گزارش آنها را فراتر گذاشت.

اصلاح کننده 22 (خدمات غیرمعمول رویه ای) برای گزارش زمان اضافی و کار برای خدمات استفاده می شود زمانی که خدمات ارائه شده فراتر از توصیف روش گزارش شده است.

اصلاح کننده 24 (نامتجانس) برای شناسایی خدمات E / M (ارزیابی و مدیریت) که در همان روز عمل جراحی توسط جراح ارائه شده است، اما با عمل جراحی ارتباط ندارد.

اصلاح کننده 25 (قابل شناسایی به طور جداگانه) برای شناسایی خدمات E / M (ارزیابی و مدیریت) به عنوان جداگانه از خدمات دیگری که در همین روز توسط همان ارائه دهنده انجام شده است استفاده می شود.

اصلاح کننده 26 (کامپوننت حرفه ای) برای شناسایی جزء حرفه ای یک سرویس انجام شده توسط یک پزشک یا تفسیر خدمات انجام شده توسط پزشک استفاده می شود.

اصلاحیه 50 (روال دو طرفه) برای شناسایی رویه های دو طرفه در یک جلسه عملیاتی استفاده می شود.

اصلاح کننده 51 (روشهای چندگانه) برای شناسایی روشهای متعدد انجام شده در همان تاریخ، روشهای ثانوی یا روشهای انجام شده در همان جلسه عملیاتی توسط همان پزشک استفاده می شود.

اصلاح کننده 53 (روش متوقف شده) برای نشان دادن این است که پزشک به دلیل رفاه بیمار انتخاب شده است تا عمل جراحی یا تشخیصی را خاتمه دهد.

اصلاحگر 59 (سرویس متمایزی) برای شناسایی سرویس ها یا روش های انجام شده در همان روز به دلیل شرایط خاص که معمولا با هم گزارش نمی شوند، استفاده می شود.

اصلاح کننده 91 (روش تکرار تکرار) برای شناسایی خدمات آزمایشگاهی یا روش های انجام شده در یک روز بیش از یک بار استفاده می شود.

Modifier GA (Disclaimer of Disclaimer on File) زمانی استفاده می شود که خدمات انجام شده از لحاظ پزشکی ضروری نباشد. به یادداشت های دریافت کننده پیشرفته مراجعه کنید .

Modifier GX (Notice of Responsibility Issued) به کد مدون مناسب اضافه شده است تا نشان دهد ABN داوطلبانه برای خدمات غیر اختصاصی که مسئولیت آن بیمار است (یعنی داروهای خود اداری) ارائه شده است.

اصلاح کننده GY (مورد یا سرویس خاتمه یافته) به روش کد (ها) که در ABN ذکر نشده است و توسط Medicare در نظر گرفته نشده است که بیمار مسئول آن است (به عنوان مثال داروهای خود اداری) اضافه شده است. اصلاح کننده GY و GX ممکن است با یکدیگر گزارش شوند.

اصلاح کننده GZ (بدون ABN به دست آمده) زمانی استفاده می شود که من و یا خدمات به عنوان منطقی و ضروری محروم نباشند، اما ارائه دهنده اعلامیه سودمند پیشنهادی (ABN) را ارائه نمی دهد.

Modifier TC (Component Technical) برای شناسایی جزء فنی سرویس انجام شده توسط یک پزشک یا تفسیر خدمات انجام شده توسط پزشک استفاده می شود.