ورزش همیشه یک موضوع لمس است تا فیبرومیالژیا را جایی بیاندازد . بسیاری از ما با این وضعیت می دانیم که بیش از حد اعمال باعث عوارض علامت می شود، اما پزشکان همچنان می گویند ما باید ورزش کنیم. این می تواند احساس کند که آنها فقط نمی دانند - و یا در مورد مراقبت - عوارض است که ورزش می تواند به ما برسد.
در عین حال، اکثر ما درک می کنیم که پزشکان ما نمی توانند باعث درد، خستگی، اختلال شناختی و غیره شوند.
آنها می خواهند ما احساس خوبی داشته باشیم و بیشتر کارآمد باشیم، و وقتی که آنها ورزش را توصیه می کنند، با تکیه بر روحیۀ رو به رشد علم علمی تکیه می کنند.
این نیز گیج کننده است که در مورد ورزش به عنوان راهی برای بهبود فیبرومیالژیا فکر کنید. این یک بیماری عضلات یا مفاصل نیست این شامل اعصاب و مغز می شود. واضح است که چهره آن مشخص نیست که چگونه ورزش عضلات و مفاصل می تواند عملکرد سیستم عصبی مرکزی را بهبود بخشد.
ورزش و درد در فیبرومیالژیا
حتی مطالعات متعدد نشان می دهد که ما می توانیم از ورزش بهره مند شویم، حتی پزشکان و محققان نمی توانند دقیقا به ما بگویند که ورزش به نظر می رسد موثر است. با این حال، این تغییر می کند.
به نظر میرسد یک مطالعه اولیه در سال 2016 که در علوم مغز منتشر شده است (Ellingson) در مورد اینکه چه ورزش برای ما انجام می دهد، به لطف تکنیک تصویربرداری پیشرفته مغز به نام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی، یا fMRI است.
اول، هر چند، مهم است كه اصطلاح "مدولاسيون درد" را درك كنيد. شما ممکن است آن را بدانید، اما مغز شما در واقع می تواند درد زیادی را که در هر لحظه متوجه درک می کنید تأثیر بگذارد.
به عنوان مثال، فکر می کنم زمانی که شما از درد شگفت زده شده است. به نظر می رسد بدتر از زمانی که شما خود را برای آن، درست است؟ (یا حداقل، قبل از اینکه فیبرومیالژیا داشتید، انجام شود.)
دلیل آن چیزی است که به نام مهار درد شناخته می شود . مغز شما، زمانی که درد را پیش بینی می کند، گام های فیزیولوژیکی خاصی را برمی دارد که به شما کمک می کند تا آن را کمتر از آنچه که در غیر این صورت احساس کنید.
ما شواهدی وجود دارد که این روند به درستی در فیبرومیالژیا کارایی ندارد. ما یک سیستم مدولاسیون درد ناکافی داریم.
در پژوهش علوم مغز ، محققان کار خود را بر روی مطالعات قبلی انجام دادند که به ما گفتند:
- سیستم مدولاسيون درد مهم است، زيرا از يک طرف ما بايد تشخيص دهيم که وقتي همه چیز باعث درد مي شود، ما مي توانيم از خودمان محافظت کنيم، و از طرف ديگر، ما نمي خواهيم که سيستم هاي ما دائما با سيگنال درد روبرو شوند (اين همان چيزي است که در فیبرومیالژیا.)
- ورزش باعث تحریک سیستم مدولاسیون درد می شود که به آن کمک می کند تا بهتر عمل کند.
- تمرینات ورزشی هوازی منظم، در تحقیقات نشان داده شده است که به طور مداوم برای ما مفید است.
پس از آن، پس از آن، این ورزش می تواند به ما کمک کند با بهبود توانایی سیستم عصبی مرکزی ما برای تعدیل درد. با این حال، نگاه کردن به کل بدن تحقیقات ورزش غیرقابل حل است. در برخی مطالعات، به نظر می رسد که ما کمتر حساس به درد در حالی که در دیگران، باعث شد که ما درد حساسی تر و یا هیچ تفاوت در هیچ.
نتایج مطالعه
9 زن مبتلا به فیبرومیالژیا و یک گروه کنترل از 9 زن بدون درد، پس از تمرین و پس از استراحت بی درنگ، انجام گرفت. در طول اسکن، آنها درد را برای ارزیابی پاسخ های مختلف اعمال کردند.
شرکت کنندگان دوچرخه سواری برای یک دوره کوتاه مدت با شدت متوسط.
پس از ورزش، هر دو گروه حساسیت درد نسبت به قبل را نشان دادند، حمایت از نظریه ای که ورزش باعث افزایش مدولاسيون درد می شود. آنها همچنین چندین تفاوت قابل توجه در الگوهای فعالیت مغز بین گروه بیماری و کنترل، به ویژه در دو ناحیه مغز که در مدولاسيون درد دخیل هستند - انسداد قدامي و قشر پیشانی فورناتال چپ دو طرفه اشاره کرد.
محققان نتیجه گرفتند که ورزش متوسط می تواند منجر به بهبودی درد در کوتاه مدت (20 تا 30 دقیقه) شود. آنها بیشتر بر این باورند که تمرین منظم ممکن است اثرات طولانی مدت داشته باشد.
از آنجا که تمرینات ورزشی هوازی فواید مناسبی را نسبت به سایر انواع ورزش نشان داده اند، آنها برای آزمایش اینکه آیا تمرینات ورزشی می تواند مدولاسیون درد را بهبود بخشد، خواستار محاکمه می شوند.
اعمال تحقیق
بنابراین ما بدون شک می توانیم بگوییم که اگر ما ورزش کنیم، کمتر آسیب می بینیم؟ نه. اما شما قبلا این کار را می دانستید چون زمان زیادی را صرف کرده اید و یک هفته به خودتان در رختخواب رفته اید.
آنچه ما می توانیم بگوییم این است که تمرین متوسط، به نظر می رسد تغییرات مثبتی در یک سیستم غیرمعمول در ما ایجاد کند. با این حال، این یک مطالعه کوچک بود. این شامل تنها زنان بود، که این امر منطقی است زیرا 90٪ از تشخیص فیبرومیالژیا در زنان است، اما به این معنی است که ما نمیتوانیم نتایج را برای همه اعمال کنیم.
و این اطلاعات بعدی بسیار مهم است: آنها افراد مبتلا به بیماری های روانی را تشخیص داده و افرادی که داروهایی مصرف می کنند که می توانند درد و اسکن مغز را تحت تاثیر قرار دهند. فکر کنید که چگونه بسیاری از ما در این مطالعه رد می شویم: هر کس که از نظر بالینی افسرده است و همچنین افرادی که داروهای تغییر دهنده مغز را برای کنترل درد خود دارند، است.
این در مطالعه ذکر نشده است، اما به نظر می رسد احتمال بیشتری وجود دارد که فرد به شدت بیمار، به احتمال زیاد آنها برای داوطلب شدن برای یک مطالعه ورزشی. چند نفر از ما نیاز به 20-30 دقیقه تمرین متوسط را می بینند و به آرامی، اما به طور قطعی در جهت دیگر، هبوط می کنند؟
همچنین لازم به ذکر است که تلاش در این مطالعه متوسط بوده است. در حقیقت، محققان خاطر نشان می کنند که شرکت کنندگان گروه کنترل خود در هیچ کجا به اندازه کافی سخت کار نمی کنند تا مزایای سیستم مدولاسیون درد خود را ببینند. هیچکس پیشنهاد نمیکند که ما به مدت طولانی به سختی ورزش کنیم.
پس کجا این ما را ترک می کند؟ به طور فزاینده ای روشن است که تمرین می تواند به ما کمک کند، به رغم اثرات منفی ممکن است. آنچه ما باید انجام دهیم این است که چقدر اعمالمان را تحمل کنیم و در محدودیت هایمان باقی بمانیم یا به تدریج کار کنیم تا محدودیت هایمان را افزایش دهیم. این سخت است، اما می توان آن را انجام داد. کمک اینجا
> منبع:
> Bidonde J، و همکاران. بررسی های روماتولوژی جاری 2014؛ 10 (1): 45-79. ورزش برای بزرگسالان مبتلا به فیبرومیالژیا: بررسی سیستماتیک چتر با ترکیب بهترین شواهد.
> Ellingson LD، et al علوم مغزی 26 فوریه 2016؛ 6 (1). پنجه: E8 ورزش تقویت سیستم مداخله در سیستم عصبی مرکزی درد در فیبرومیالژیا است.
> Koltyn KF. پزشکی ورزشی Feb. 2000؛ 29 (2): 85-98. ناشنوایی پس از ورزش: یک بررسی.
> Newcomb LW، و همکاران. پزشکی و علم در ورزش و ورزش ژوئن 2011؛ 43 (6): 1106-13. تأثیر تمرین ترجیحی و تجویز شده بر درد در فیبرومیالژیا.
> Nijs J، و همکاران. پزشک درد 2012 Jul؛ 15 (3 Suppl): ES205-13. بی اختیاری بی دردی در هنگام ورزش در بیماران مبتلا به درد مزمن: تمرین یا ورزش.
> Ossipov MH، Morimura K، Porreca F. نظریه کنونی در مراقبت حمایتی و حمایت کننده. 2014 ژوئن؛ 8 (2): 143-51. کاهش مدولاسيون درد و کاهش درد.