تنگی شريان کاروتيد یکی از علل سکته مغزی است. اگر به شما گفته شده است که دچار تنگی شريان کاروتيدی شده ايد، ممکن است گفته شود که شما لازم است که یک روش مداخله ای برای کاهش خطر سکته مغزی خود داشته باشید، یا ممکن است گفته شود بهترین مراقب و صبر کنید.
عروق کاروتید چیست؟
شریان ها اکسیژن غنی از خون و مواد مغذی را به قسمت های مختلف بدن منتقل می کنند.
شریانهای کاروتید مشترک دو عاملی هستند که خون را به مغز انتقال می دهند. دو آرتریت کاروتید معمول وجود دارد، یکی در هر طرف گردن.
شریانهای کاروتید معمولی سمت چپ و سمت چپ، شریانهای بزرگ هستند که هر کدام به شاخه های کوچکتر از جمله شریان کاروتید داخلی، شریان کاروتید خارجی و شریان مغزی میانی متصل می شوند . هر یک از این شرایین کوچکتر خون را به یک ناحیه مغز، سر و صورت میافزاید.
تنگی شريان کاروتيد چیست؟
تنه به معنی محدود شدن است. هنگامی که یکی از شریانهای کاروتید در داخل باریک می شود، این می تواند جریان خون را به مغز منجر شود. به طور کلی، محدود کردن فقط یک تنگ شدن صاف در داخل شریان نیست. تنگی ناشی از ایجاد ضایعات نامنظم در داخل شريان کاروتيد است. علاوه بر کاهش جریان خون، باقی مانده ها ممکن است یک رگ خونی کوچک داخل مغز را از بین ببرند و یک سکته مغزی ایسکمیک ایجاد کنند.
چه سبب تنگی شريان کاروتيد است؟
آترواسکلروز یک بیماری عروق خونی است که به وسیله رسوب چربی ها و باقی مانده ها در امتداد دیواره های رگ خونی ایجاد می شود و منجر به کاهش شدید باز شدن خون می شود. آترواسکلروز ناشی از فشار خون بالا، بیماری قلبی و سطح کلسترول و چربی است .
بعضی از افراد نیز ژنتیکی به بیماری آترواسکلروز مبتلا هستند.
سایر اختلالاتی که می توانند موجب کاهش و کاهش جریان خون از طریق شریان های کاروتید شوند عبارتند از: ترومبوز (لخته شدن خون)، انشعاب کاروتید ، آرتریت و دیافراگم فیبروموسکال .
علائم تنگی شريان کاروتيد چیست؟
در بیشتر مواقع، تنگی شريان کاروتيد هيچ علامت ايجاد نمی کند. دکتر شما با گوش دادن به رگ های خونی گردن خود با استتوسکوپ اغلب صدای تنگی شرایین کاروتید را می شنوید. این آزمون، که به نام نوک بینی کاروتید شناخته می شود، یکی از آزمون های معمول است که پزشک شما در طول سالیانه فیزیکی شما بررسی می کند . گاهی اوقات، تنگی کاروتید هیچ صدایی غیر طبیعی ایجاد نمی کند که می تواند با استفاده از صدای انقباض کاروتید تشخیص داده شود.
تنگی شريان کاروتيد می تواند منجر به يک مين سکته معکوس شود که يک حمله ایسکميک گذرا (TIA) است. TIA شبیه سکته مغزی است، مگر آنکه کاملا بدون ايجاد خسارت ماندگار بهبود یابد. علائم TIA عبارتند از بی حسی یا ضعف چهره، بازو یا پا، مشکل صحبت کردن یا تغییر بینایی. اگر شما یک TIA دارید، این نشانه ای است که شما در معرض خطر سکته هستید. TIA شایع ترین علامت تنگی شريان کاروتيد است.
آیا آزمون تنگی شريان کاروتيد وجود دارد؟
چند تست تصويربرداری وجود دارد که می تواند محل تنگي شريان کاروتيد را تعيين کند و مي تواند شدت تنگي را مشخص کند.
این آزمایش های تشخیصی شامل سونوگرافی کاروتید، MRA گردن و گردن CTA می باشد. احتمالا شما فقط باید یکی از این تست های تصویربرداری را داشته باشید و نتایج در تعیین بهترین برنامه درمان برای وضعیت شما نقش مهمی ایفا خواهند کرد.
چه می توانم درباره انسداد شريان کاروتيد انجام دهم؟
پزشکان به طور جدی سونوگرافی شريان کاروتيدي را به طور جدي درگير ميکنند، به ويژه هنگامي که علايم يک بيماري TIA وجود دارد.
تنفس شريان کاروتيدي ميتواند با يک روش جراحي به نام انتروتورکتومي کاروتيد بازسازي شود. دستورالعمل برای عمل جراحی قفسه سینه کاروتایپ نشان می دهد که افرادی که علائم را تجربه کرده اند و همچنین دارای حداقل 70٪ تنگی یکی از شریان های کاروتید داخلی هستند باید نامزد مطلوب برای عمل جراحی قفسه سینه کاروتید باشند.
این روش می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش دهد.
با این حال، یک انتروکتکتومی کاروتید لزوما بهترین راه حل برای هر کسی که تنگی کاروتید دارد. اگر به علت وضعیت سلامتی قادر به تحمل جراحی نباشید، پزشک ممکن است به دقت از ناحیه تنگی توصیه کند یا ممکن است یک روش متفاوت برای ترمیم منطقه تنگی توصیه کند. روشهای دیگری علاوه بر انتروئیکوتیک کاروتید وجود دارد که ممکن است برای بعضی افراد مناسب باشد و یکی از این روشها برای شما بهترین باشد.
ویرایش شده توسط هدی معاوند MD
> منابع:
> واکنش سریع نسبت به درمان با تاخیر در تنگی شريان کاروتيد اخیرا نشان داده شده است. Vasconcelos V، Cassola N، da Silva EM، Baptista-Silva JC، سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. 2016 9 سپتامبر؛ 9: CD011401.