تومورهای فیبروتیک رحم تقریبا همیشه خوش خیم هستند. این تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) در بیشتر موارد، در رحم زنان در 30 و 40 سالگی آنها یافت می شود.
تومورهای فیبرینی تومورهای جامد هستند که از بافت فیبری ساخته شده اند و از این رو نام تومور فیبروئید نامیده می شود. اغلب فیبروئید ها به عنوان توده های چند تومنی رخ می دهند که به آرامی در حال رشد هستند و اغلب علت ایجاد نمی کنند.
اندازه فیبروئید ها بسیار زیاد در میان زنان متفاوت است و برخی از آنها بسیار کوچک هستند که یک میکروسکوپ برای دیدن آنها لازم است. با این حال برخی از زنان یک تومور بزرگ فیبروئید بزرگ را اندازه گریپ فروت یا فیبروئید می کنند که خیلی بزرگ است و تمام قسمت شکمی را شامل می شود. چنین تومورهای بزرگ می تواند تا 50 پوند وزن داشته باشد؛ بزرگترین گزارش شده، فیبرهای تا کنون ثبت شده در 140 پوند وزن شده است.
هیچ کس مطمئن نیست که چرا تومورهای فیبروئید توسعه پیدا می کنند، اما بعضی از واقعیت ها روشن است:
- تومورهای فیبروئید قبل از شروع تولید استروژن در شروع قاعدگی رشد نمی کنند
- تومورهای فیبروئید در حال رشد استروژن در حال رشد هستند
- هنگامی که بدن تولید استروژن بیشتری تولید می کند، آنها در دوران بارداری بسیار سریع رشد می کنند
- تومورها اغلب پس از یائسگی کاهش می یابد و پس از آنکه بدن از تولید استروژن جلوگیری می کند، ناپدید می شود
- یک زن تقریبا هرگز تومورهای فیبروئید بعد از یائسگی ایجاد نمی کند.
اتصال استروژن به نظر می رسد کاملا روشن است، اگر چه هنوز هم برخی از آنها که نقش استروژن را در توسعه تومورهای فیبروئیدی مواجه است تردید وجود دارد، چرا که زنان مبتلا به فیبروئیدها اغلب سطح خون است که مقدار نرمال استروژن را نشان می دهد.
انواع تومورهای فیبرید
فیبروزیدهای زیرخاک
این فیبروئیدها فقط در زیر پوشش رحم رخ می دهد و می تواند باعث مشکلات قاعدگی ، از جمله درد در هنگام رشد و حرکت در اطراف ناحیه لگن شود.
فیبرهای داخل بدن
فیبرهای دور اغلب درون دیواره رحم که می توانند در هنگام رشد رشد رحم را افزایش دهند.
فیبرهای زیرزمینی
این فیبروئید بر روی دیواره بیرونی رحم رشد می کند و معمولا نشانه ای از علائم نیست، تا زمانی که به اندازه کافی بزرگ نباشد تا بتواند با سایر اعضای بدن مواجه شود.
فیبرویدهای فشرده
این فیبروئید ها هنگامی ایجاد می شود که یک فیبروئید زیرپوستی رشد می کند (سینه)، به عنوان بزرگ شدن آنها ممکن است پیچ خورده و باعث درد شدید شود.
فیبرهای درونی
فیبروئیدی که بین رباط ها که از رحم در ناحیه شکمی به وجود می آید رشد می کند. این نوع فیبروئید بسیار دشوار است بدون امکان دخالت در تامین خون یا سایر اعضای بدن.
فیبروز انگلی
تردیدترین شکل تومور فیبروئید زمانی اتفاق می افتد که یک فیبرید به یک عضو دیگر متصل شود.
تشخیص
تشخیص فیبروئیدها معمولا توسط پزشک شما در طول امتحان سالانه زنان خود انجام می شود زمانی که پزشک شما یک توده را احساس می کند، اغلب آنها زمانی پیدا می شوند که پزشک شما به دنبال چیز دیگری است یا ممکن است هرگز کشف نشود، اگر نشانه ها را تجربه نکنید. با این حال، فیبروم های بزرگ ممکن است در صورت تخلیه تخمدان ها، تخمدان های شما غیرممکن شوند.
اسکن اولتراسوند اغلب مرتب می شود زمانی که چنین توده ای توسط پزشک شما احساس می شود تا علت جرم را تعیین کند، اما برخی از فیبروئید ها بر روی سونوگرافی ها به عنوان تومور تخمدان دیده می شوند و جراحی تنها راه تشخیص دقیق می باشد.
اگر چه بیشتر فیبروئید ها علایم را ندارند، 25 درصد از زنان مبتلا به علائم ممکن است خونریزی غیرطبیعی، درد در هنگام قاعدگی و همچنین افزایش تومورهای فیبروئید بزرگتر، زنان اغلب شکم متورم را تجربه کنند.
فیبرویدهای بزرگتر ممکن است باعث ادرار مکرر یا ناتوانی در کنترل مثانه شما شود، یا توانایی کنترل فشار و یا در موارد شدید، یک زن ممکن است متوجه شود که او نمیتواند ادرار کند. اگر فیبروتیک به سمت پشت یک زن گسترش پیدا کند، ممکن است بر روی روده تحریک شود و باعث یبوست و کمر درد شود.
درمان جراحی
اگر تومورهای فیبروئید شما به اندازه کافی شدید باشند که علایم خاصی دارند، جراحی اغلب، درمان توصیه شده است.
با این حال، قبل از اینکه به هیسترکتومی رضایت دهید، در مورد گزینه های درمان خود را یاد بگیرید. نشانه هایی که جراحی را توجیه می کنند خونریزی بسیار شدید در دوران قاعدگی شما است که باعث کم خونی می شود که به درمان پاسخ نمی دهد. درد، که برای زن یا ناراحتی ناشی از فشار فیبروئید در یک عضو دیگر تبدیل شده است؛ یا هنگامی که محل تومورها احتمالا موجب مشکلات بیشتر می شود.
جراحی برای تومورهای فیبروئید شامل میومکتومی و هیسترکتومی است. Myomectomy حذف جراحی هر تومور فردی بدون آسیب رساندن به رحم است، حفظ توانایی زن برای تزریق. با این حال، فیبروئیدها اغلب رشد می کنند و اگرچه ممکن است که یک myomectomy تکرار شود، چندین میومکتومی ممکن است باعث ایجاد مشکلات دیگری مانند دیواره های رحم با توجه به زخم ها شوند.
Embolization عروق رحم
زنان همچنین باید آمبولیزاسیون عروق رحم را بررسی کنند. آمبولیسسیون شریان رحم رحم را در یک روش غیر جراحی رها می کند. ذرات پی ویوییل در یک نقطه به داخل شرای رحم قرار می گیرند، درست قبل از اینکه ارتباط عروق به داخل بافت رحم گسترش یابد. ذرات به عروق وارد می شوند و آنها را مسدود می کنند. این باعث می شود فیبروئید ها از دریافت خون دائمی که نیاز به آن را ندارند جلوگیری کنند و باعث می شود فیبرویدها با گذشت زمان کم شود. با این حال، تقریبا بلافاصله علائم خونریزی شدید و درد لگن به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
هیسترکتومی
واقعیت غم انگیز این است که چرا فیبروئید ها رشد می کنند، اکثر زنان در نهایت باید با هیسترکتومی مواجه شوند. حذف رحم تنها راه دائمی برای رهایی بیشتر از زنان فیبروئید است.
هیسترکتومی اغلب روش انتخاب برای تومورهای فیبروئید است هنگامی که یک زن مبتلا به علائم شدید، خانواده اش را کامل کرده است و رحم او در دوازده هفته بارداری به اندازه رحم رشد کرده است. یک زن تومورهای فیبروئید بیش از اندازه بزرگ است. خونریزی غیرطبیعی شدید رخ می دهد؛ یا هنگامی که فیبرویدها باعث ایجاد مشکلات در اندام های دیگر مانند مثانه و روده می شوند.
علم شروع به ارزیابی گزینه های دیگر برای درمان فیبروئیدها، از جمله استفاده از لوپن است که ممکن است برای کسانی که می خواهند باردار شوند یا برای زنان نزدیک شدن به یائسگی مفید باشد، زمانی که فیبروئیدها اغلب به طور طبیعی کاهش می یابد. لپن در بسیاری از زنان با استفاده مداوم فیبروئید را کاهش می دهد، اما یک نکته این است که فیبروئید هنگامی که درمان متوقف می شود، به سرعت رشد می کند.
اگر تومورهای فیبروئید دارید، قبل از تصمیم دادن به درمان که می خواهید امتحان کنید، گزینه هایتان را بررسی کنید. گزینه های زیادی برای هیسترکتومی موجود در حال حاضر وجود دارد و علم هر روز گزینه های بیشتری برای زنان ایجاد می کند.
منبع:
فیبرهای Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.