اکثر سر درد ها، در حالی که دردناک و مخرب زندگی ما هستند، نشان دهنده یک وضعیت جدی پزشکی نیست. در شرایط غیر معمول، سردرد شما ممکن است اولین نشانه ای باشد که در بدن اتفاق می افتد. آپوپسی تومورهای هیپوفیز یکی از نمونه هایی از یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی است که باعث سردرد شدید و ناگهانی می شود.
مبانی هیپوفیز
بخشی از این وضعیت "هیپوفیز" به غده هیپوفیز مربوط می شود، یک عضو که در پایه مغز قرار دارد. این غده اغلب به عنوان غده اصلی شناخته می شود، زیرا تعدادی از هورمون ها را در بدن آزاد می کند. خلاصه شده در زیر یک لیست از هورمون های ساخته شده توسط غده هیپوفیز است:
- هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) : غده تیروئید را که در گردن قرار دارد را تحریک می کند تا هورمون ها را آزاد کند، که کنترل چگونگی تولید و استفاده از انرژی بدن را کنترل می کند.
- هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک ("ACTH") : غده آدرنال را که در بالای کلیه ها قرار دارد، تحریک می کند تا هورمون کورتیزول را آزاد کند، که کنترل چربی بدن را در کنترل قند و استرس می کند.
- هورمون لوتئینیزه / هورمون تحریک کننده فولیکول : تخمدانها را در یک زن تحریک می کند تا استروژن و پروژسترون آزاد شود و بیضه ها در یک مرد برای آزادی تستوسترون آزاد شوند.
- پرولاکتین : تولید شیر را در زنان شیرده تحریک می کند.
- هورمون رشد : تنظیم رشد و تراز عضلانی / چربی.
آپوپسی تومورهای هیپوفیز
در آپنه ی هیپوفیز، خونریزی به غده هیپوفیز یا از دست دادن خون در غدد وجود دارد. در بیشتر موارد، اما نه در همه موارد آپنه ی هیپوفیز، بیمار در حال حاضر تومور هیپوفیز دارد. تومور بر روی غدد رشد می کند و غالبا مانع آزاد شدن هورمون های خاصی می شود، به خصوص اگر تومور بزرگ باشد.
اما گاهی اوقات فرد نمی داند که تومور تا زمانی که آپولکی یا خونریزی به غده رخ می دهد، وجود دارد.
علل
بر اساس یک مطالعه سال 2001 در دانشکده پزشکی دانشگاه اموری در مجله علوم اعصاب، جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی ، فاکتورهایی که باعث افزایش احتمال انسداد آپوپنی هیپوفیز می شود عبارتند از:
- تروما
- بارداری
- بیماری شدید مانند حمله قلبی
- عفونت شدید
علائم
یک فرد مبتلا به آپولپی تومور هیپوفیز معمولا یک ناگهانی، سردرد شدید در جلوی سر و یا پشت یک یا هر دو چشم دارد. فرد همچنین ممکن است کمبود هورمون از تومور خونریزی داشته باشد، که بر توانایی هیپوفیز برای آزاد سازی هورمون ها تاثیر می گذارد. به عنوان مثال، فرد مبتلا به آپنه ی هیپوفیز ممکن است فشار خون پایین و قند خون پایین را از کمبود ACTH داشته باشد.
سایر نشانه های آپوپنی تومور هیپوفیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تهوع و استفراغ
- تغییر چشم انداز
- تب
- گرفتگی گردن
- گیجی
تشخیص و درمان
آپوپسی تومورهای هیپوفیز یک اورژانس پزشکی است و نیاز به تصویربرداری سریع از طریق سی تی اسکن یا MRI مغز است. این می تواند شبیه سایر شرایط پزشکی ذکر شده در زیر باشد، بنابراین برای ارزیابی دقیق توسط یک پزشک اورژانس مهم است. نمونه های دیگر بیماری های جدی پزشکی که ممکن است یک سردرد شدید و ناگهانی مشابه آپولپسی تومورهای هیپوفیز ایجاد کنند عبارتند از:
هنگامی که یک فرد مبتلا به آپوپسی تومورهای هیپوفیز تشخیص داده شود، به طور معمول ویروس ها و استروئید ها را از طریق رگ به وی انتقال می دهد، به خصوص اگر کمبود ACTH مشکوک باشد. سپس یک فرد در هر بیمارستان برای تغییر دید، تغییرات عصبی یا تغییر هورمون در بیمارستان تحت نظارت قرار خواهد گرفت. گاهی اوقات عمل جراحی مغز برای تثبیت خونریزی و / یا حذف تومور ضروری است.
پیگیری طولانی مدت برای افراد مبتلا به آپوپتیک تومورهای هیپوفیز مهم است. یک فرد معمولا نیاز به دیدن یک جراح مغز و اعصاب و متخصص غدد درمانی برای تکرار تصویربرداری MRI از غده هیپوفیز و آزمایش های معمول هورمون خون دارد.
خط پایین
در حالی که این بیماری نادر است و اکثریت قریب به اتفاق موارد سردرگمی نداشته است، مهم است که شما از الگوهای سردرد، قندخون و البته خود آگاه باشید. اگر سردرد شما دارای علائم هشدار دهنده باشد، برای رسیدن به دقت در معاینه پزشکی بسیار مهم است.
منابع:
Agostoni E، Rigamonti A. سردردهای خطرناک. علم نورولو 2008؛ 29: S107-9.
Biousse V، Newman N، Ovesiku N. عوامل تخریب در آپنه ی هیپوفیز. J Neurol Neurosurg روانپزشکی . 2001؛ 71 (4): 542-5.
نوار رمضان، عبدالمنن د، سلمان ورد، عرفه ب. پوکی استخوان هیپوفیز: بررسی. J مراقبتهای ویژه 2008؛ 23 (2): 75-90.
Ranabir S، MP Baruah. آپوپسی هیپوفیز هند J Endocrinol Metab . 2011؛ 15 مورد 3: 188-96.
Welt CK محور هیپوتالاموس-هیپوفیز در: UpToDate، Basow DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2013.