جابجایی آرنج

درمان آرنج رانده شده

انسداد آرنج هنگامی رخ می دهد که بازو و ساعد از موقعیت طبیعی خود جدا شوند. استخوان بازو (لرز) به طور معمول لمس استخوان های ساعد (شعاع و النای). هنگامی که یک جابجایی آرنج اتفاق می افتد، این استخوان ها از همگرایی طبیعی خود جدا می شوند. جابجایی آرنج دومین شایع ترین جابجایی مفصل است که به دنبال جابجایی شانه است .

دو نوع اساسی از انحرافات آرنج وجود دارد:

• جابجایی ساده آرنج
  یک جابجایی ساده آرنج به این معنی است که شکستگی استخوان در اطراف مفصل آرنج وجود ندارد. پیش آگهی یک جابجایی ساده آرنج بهتر است، زیرا اغلب جراحی برای درمان لازم نیست.
• جابجایی کمر آرنج
  انسداد آرنج پیچیده به معنی این است که شکسته است، معمولا ساعد، که همراه با جابجایی آرنج رخ داده است. در یک جابجایی آرنج، جراحی اغلب برای اصلاح استخوان شکسته به منظور حفظ مفصل آرنج در موقعیت نرمال مورد نیاز است.

ارزیابی یک آرنج رانده شده

اگر کسی آرنج خود را زخمی کرده باشد، یک مفصل آرنج محکم باید به عنوان یک علت احتمالی درد آرنج در نظر گرفته شود . علائم آرنج بیضه شامل درد، تورم و عدم توانایی خم شدن آرنج می شود. در برخی از ناحیه های آرنج، آسیب عصبی یا رگ های خونی می تواند رخ دهد. همه زخم های آرنج نیاز به مراقبت های پزشکی سریع دارند، اما آسیب های عصبی یا عروقی (رگ های خونی) نیاز به توجه خاصی دارند.

قبل از قرار دادن آرنج به موقعیت (به نام "کاهش" آرنج)، باید یک اشعه ایکس برای مشاهده موقعیت جابجایی آرنج و نگاهی به هر گونه شکستگی مرتبط با آن انجام شود.

درمان لرزه آرنج

جابجایی آرنج با قرار دادن استخوانها درمان می شود. اغلب کاهش تحت بیهوشی انجام می شود، اما اگر بیمار بتواند استراحت کند، کاهش ممکن است بدون بی حسی انجام شود.

اغلب مفصل آرنج به سادگی "بازگشت" به حالت "پاپ" می شوند، اما ممکن است با رسیدن به مقاربت طبیعی در آسیب های پیچیده تر مشکل باشد. پس از کاهش آرنج، باید یک اشعه ایکس دیگر برای اطمینان از هماهنگی مناسب مفصل انجام شود.

اگر یک جابجایی ساده آرنج رخ داده باشد، پس از کاهش مفصل، آزمونگر باید ثبات مفصل آرنج را تعیین کند. اگر آرنج در موقعیت قرار نگیرد و به طور مداوم باز می شود، احتمالا عمل جراحی ضروری است. در بیشتر موارد، آرنج را می توان در موقعیتی قرار داد که مفصل پایدار است. موقعیت بیشترین ثبات با خم شدن آرنج است و دست دست نخورده است.

Immobilization محدود است، چون immobilization طولانی مدت می تواند سفتی قابل توجهی از مفصل ایجاد کند. بیماران با حرکت زانویی اولیه، معمولا در عرض چند روز یا یک هفته پس از آسیب آغاز می شوند. تحرک در محدوده ای است که آرنج پایدار و به تدریج افزایش می یابد. بیماران مبتلا به اختلالات ساده آرنج معمولا در طی 6 تا 12 هفته از آسیب به فعالیت کامل باز می گردند.

جراحی برای جابجایی آرنج

جراحی به ندرت برای جابجایی ساده آرنج لازم است. جراحی تنها پس از یک جابجایی ساده آرنج هنگامی که آرنج در مفصل مفاصل (حدود 1-2٪ ناحیه آرنج) نخواهد بود لازم است.

مطالعات متعدد نشان می دهد هیچ یک از مزایای استفاده از تعمیر لگامور پس از یک پای راست ثابت کردن آرنج.

جراحی معمولا زمانی لازم است که شکستگی همراه با جابجایی آرنج وجود داشته باشد. بدون تثبیت جراحی شکستگی، اغلب سخت است که هماهنگی مفصل آرنج را حفظ کنید. جراحی معمولا نیاز به قرار دادن صفحات و پیچ در استخوان های شکسته برای بازگرداندن هم ترازی آنها است.

_منابع:

_{کوهن MS، هاستینگز H. "جابجایی حنجره آرنج: ارزیابی و مدیریت" J.M. آکادم ارتوپ Surg.، ژانویه 1998؛ 6: 15 - 23.}