اختلال شانه چیست؟
جابجایی شانه یک آسیب است که وقتی توپ از مفصل شانه توپ و سوکت از موقعیت طبیعی آن جدا می شود اتفاق می افتد. توپ از سوکت شانه خارج می شود. وقتی این اتفاق می افتد، توپ ممکن است از شانه بیرون بیاید و باید دوباره به محل برگردد، یا می تواند خودش را به حالت عادی بازگرداند.
چگونه اتفاق می افتد
مفصل شانه یک مفصل توپ و سوکت است .
توپ در بالای استخوان بازو (انسداد استخوان) قرار دارد و این به سوکت تیغه شانه (لگن) می گویند که گلنوید نام دارد. مفصل شانه باور نکردنی است زیرا اجازه می دهد تا شانه هایمان را حرکت دهیم هرچند قوس شگفت انگیزی از حرکت - هیچ جفت در بدن اجازه حرکت بیشتر از مفصل شانه را نمی دهد. متاسفانه، با اجازه دادن به این طیف وسیعی از حرکت، شانه به عنوان مفاصل دیگر با ثبات نیست. از این جهت، بی ثباتی شانه غیر معمول نیست.
اختلال شانه معمولا پس از آسیب دیدگی مانند سقوط یا آسیب های مربوط به ورزش اتفاق می افتد. تقریبا 95٪ زمان، زمانی که شانه بی حرکت می شود، بالای شکم بالا در مقابل تیغه شانه نشسته است - جابجایی قدامی. در کمتر از 5٪ موارد، بالاي استخوان ران در پشت پاشنه شانه قرار دارد - جابجايي خلفي. جابجایی پشتی غیرمعمول است و بعد از جراحات نظیر آسیب الکتریکی یا پس از تشنج دیده می شود.
جابجایی یا جداسازی؟
اختلال شانه اغلب با جداسازی شانه اشتباه است، اما این دو آسیب بسیار متفاوت هستند! مهم این است که این دو مشکل را تشخیص دهیم زیرا مسائل مربوط به مدیریت، درمان و توانبخشی متفاوت است. جداسازی شانه هنگامی رخ می دهد که استخوان یخچال با تیغه شانه تماس می گیرد.
اغلب این کلمات اشتباه گرفته می شوند، و آسیب ها و مهمتر از همه پیامدهای درمان، بسیار متفاوت هستند.
علائم تخریب شانه
بیماران مبتلا به اختلال شانه معمولا درد زیادی دارند. آنها می دانند که چیزی اشتباه است، اما ممکن است بدانند که یک جابجایی شانه را پشت سر گذاشته اند. علائم شكستگی شانه عبارتند از:
- درد شانه
- بازو در طرفین نگه داشته می شود، معمولا به اندازۀ دور از بدن با ساعد به سمت خارج است
- از دست دادن حاشیه نرمال عضلات شانه
- عدم توانایی حرکت موقعیت بازو
- تورم شانه
تشخیص یک جابجایی شانه معمولا فقط با صحبت کردن با بیمار و بررسی مفصل آن کاملا مشهود است. بیمار باید مورد بررسی قرار گیرد تا تعیین شود که آیا آسیب عصب یا رگ های خونی وجود دارد. این باید قبل از قرار دادن جابجایی شانه انجام شود. برای بررسی هر استخوانی شکسته در اطراف مفصل، باید اشعه ایکس را بررسی کرد و موقعیت جابجایی شانه را تعیین کرد.
درمان اختلال شانه
تعدادی از گزینه های در مورد درمان جابجایی شانه وجود دارد ، اما مهمترین گام این است که مفصل را به درستی جایگذاری کنید، به این معنا که کاهش جابجایی باید انجام شود . هنگامی که شانه به عقب برگردد، درمان مناسب می تواند تعیین شود.
مهمترین تصمیم این است که تعیین کنیم که آیا جراحی برای آسیب در شانه تعمیر ضروری است یا نه. وقتی که شانه بیرون زد، چیزی در شانه آسیب دیده بود تا شانه را خارج از موقعیت قرار دهد. تعمیر آن آسیب می تواند به جلوگیری از انشعابات شانه های شانه باشد. دکتر شما می تواند به شما در تعیین بهترین درمان برای وضعیت شما کمک کند.
منابع:
Lintner SA و Speer KP "بی ثباتی Glenohumeral قاعده تروماتیک: نقش آرتروسکوپی" J Am Acad Orthop Surg اکتبر 1997؛ 5: 233-239.