جراحی جایگزین هیپ یک درمان مؤثر برای درد کمر درد ناشی از آرتریت است. او داراي مفصل آرتريت است، اما معمولا سطح غضروف مفصلي مفصل هيپ را پوشانده است. جراحی جایگزین هیپ جای جایگزین شدن با ایجاد مجدد مفصل مفصلی مفصلی با ایمپلنت مصنوعی را جایگزین می کند. تفسیر صاف بین بالای استخوان ران در لگن، حرکات ساده ای از قبیل راه رفتن، صعود کردن از پله ها و بالا رفتن از موقعیت نشسته می تواند دوباره تبدیل به درد می شود.
ایمپلنت های مورد استفاده برای جایگزین های لب می تواند از ترکیبی از فلز، پلاستیک و سرامیک ساخته شود.
عوارض جراحی جایگزین با مفصل ران معمول نیست، اما می تواند رخ دهد. هنگامی که عوارض رخ می دهد، یک جایگزین تکراری غضروف، به نام جایگزینی بازسازی غضروف مفصل ران ، ممکن است برای حل مشکل مشترک مفصل ران ، ضروری باشد. شايعترين علت ايجاد جراحي جراحي تکرار جراحي، جابجايي جراحي جراحي است. جابجایی رخ می دهد زمانی که توپ از سوکت جایگزین بادامک جدا شده است. در حالی که توپ و سوکت جایگزین باسن بسیار با هم مناسب هستند، آنها در واقع متصل نیستند، و اگر نیروی کافی به کار برده شوند، می توانند جدا شوند. در حالی که خطر انقباض جایگزین با مفصل ران در دهه گذشته کاهش یافته است، این هنوز هم رایج ترین دلیل نیاز به تغییر جراحی است.
جابجایی جابجایی هیپ
جابجایی جابجایی جابجایی رخ می دهد زمانی که توپ جابجایی جفت سوپاپ و توپ از سوکت خارج می شود.
در حالی که اغلب ممکن است جایگزین جراحی را بدون جراحی بر روی جابجایی جایگزین قرار دهیم، احتمال جابجایی اضافی یا آسیب به ایمپلنت ها زیاد است. بنابراین، جابجایی جایگزین با مفصل ران، شایعترین علت انجام جراحی بازسازی جراحی است.
تعيين اينكه چرا مفصل ران را خارج مي كند براي تعيين درمان مناسب مهم است.
دلایل احتمالی برای جابجایی جایگزین لگن شامل نوع ایمپلنت مورد استفاده، موقعیت ایمپلنت در بدن، آسیب های آسیب دیده یا بیماری های زمینه ای بیمار است (به عنوان مثال بیماری پارکینسون ). هنگامی که علت جابجایی تعیین می شود، درمان مناسب می تواند توصیه شود، که ممکن است شامل یک روش جراحی دوم برای مجدد جایگزین بافت و یا احتمالا از یک نوع متفاوت از ایمپلنت استفاده کند.
جلوگیری از جابجایی جایگزین هیپ
مطالعات اخیر به بررسی اینکه چرا یک بیمار معین ممکن است بیشتر در معرض اختلال جایگزینی جابجایی قرار گیرد، مورد بررسی قرار گرفته است. همه عوامل را نمی توان کنترل کرد برای مثال، بیمار مبتلا به بیماری پارکینسون می تواند خطر تغییر مکان خود را با تغییر شرایط آنها کاهش دهد. عامل دیگری که نمی تواند کنترل شود، سن است؛ بیماران بالای 85 سال بیشتر احتمال بروز جابجایی جراحی داشتند. با این حال، عوامل وجود دارد که نشان داده شده است که کمک به جابجایی جابجایی که می تواند کنترل شود:
- اندازه ایمپلنت
اندازه سر سر و یا اندازه توپ توپ و سوکت، می تواند برای جلوگیری از جابجایی جایگزینی بافت، افزایش یابد. سران فمورال اندازه بزرگتر احتمال دارد که از سوکت خارج شوند. با استفاده از ایمپلنت های خاص، مانند جایگزینی بر روی فلز بر روی فلز ، جراح شما اجازه می دهد از سر بزرگتر فمورال استفاده کنید و بنابراین خطر تخریب را کاهش می دهد. گزینه های اندازه سر فمورو در دهه گذشته به طور چشمگیری افزایش یافته است.
- تجربه جراح
عامل دیگری برای کنترل جابجایی جابجایی جراح حجم جراح است. جراحان که کمتر از 5 جایگزین لب یک سال دارند، شانس بیشتری برای داشتن یک بیمار با تغییر مکان جابجایی دارند. از سوی دیگر، جراحانی که هر سال بیش از 50 جایگزین لب داشته اند، شانس بسیار پایینتری برای داشتن یک بیمار دچار تغییر جسمی می شوند.
یکی دیگر از عواملی که اخیرا مورد بررسی قرار گرفته است، نوع روش جراحی است که برای دسترسی به مفصل ران استفاده می شود. جایگزین های بیشتر و بیشتر جراحی از طریق یک روش جراحی قدامی انجام می شود ، و برخی جراحان احساس می کنند که احتمال جابجایی با این روش بسیار پایین است.
داده های متناقض در مورد چگونگی استفاده از رویکرد جراحی فاکتور وجود دارد، اما این می تواند گامی دیگر در کاهش احتمال جابجایی باشد.
خط پایین: چه باید بکنم؟
بیمارانی که تحت جراحی قرار گرفته اند، باید از خطر احتمالی جابجایی جایگزین های جراحی آگاه باشند . در بیمارانی که بیشترین خطر را برای حفظ جابجایی دارند، ممکن است انتخاب ایمپلنت های خاص برای جلوگیری از احتمال این عوارض انتخاب شود. اگر یک جابجایی جایگزین لگن رخ دهد، باید ارزیابی دقیق علت این عارضه انجام شود. برای افرادی که به ویژه در مورد جابجایی نگران هستند، آنها می توانند با جراح خود بحث کنند که چگونه ایمپلنت های خاص و یا رویکردهای جراحی ممکن است این اختلال را کاهش دهد.
منابع:
"حجم جراح، اندازه سر سر فمور، عوامل کاهش خطر بیماری جابجایی" AAOS Now؛ فوریه 2010