خطر ابتلا به هیپ و زانو

جراحی جایگزین IP و جراحی جایگزین زانو برای درمان آرتریت شدید انجام می شود . در طی این روش، مفصل آرتریت برداشته شده و با ایمپلنت مصنوعی جایگزین می شود. قبل از جراحی جایگزین مشترک، شما باید با دکتر خود بحث مفیدی داشته باشید و سوالات خود را پاسخ دهید . شما باید خطرات احتمالی جراحی جایگزین مشترک را درک کنید.

جراحی جایگزین مشترک یک روش امن است. با این حال، عوارض بالقوه مرتبط با این جراحی وجود دارد. تمام بیماران تحت جراحی جایگزین مشترک باید در مورد خطرات بالقوه جراحی جایگزین مشترک درک کنند.

لخته شدن خون

لخته های خون در رگ های بزرگ پا و لگن ( ترومبوز وریدی عمقی یا DVT) پس از عمل جراحی جایگزین مشترک هستند. برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به لخته شدن خون، دکتر شما را از داروهای کاهش دهنده خون شروع می کند که به مدت چند هفته پس از جایگزینی مشترک شما ادامه می یابد. علاوه بر این، جوراب های فشرده سازی برای نگه داشتن خون در پاها به گردش گذاشته می شود. بسیج زودهنگام با درمان پس از عمل جراحی نیز به جلوگیری از تشکیل لخته شدن خون کمک می کند.

نگرانی این است که اگر لخته خون تولید شود، ممکن است لخته بتواند به ریه ها (به نام آمبولی بالایی ریه ) سفر کند که می تواند به طور بالقوه کشنده باشد. اگر پزشک شما شواهدی از تشکیل لخته شدن خون را پیدا کند، به احتمال زیاد دوزهای بالاتر از داروهای نازک شدن خون برای یک دوره طولانیتری به شما داده خواهد شد.

عفونت ها

عفونت یک جایگزین مشترک یک عارضه بسیار جدی است و ممکن است نیاز به حذف ایمپلنت جایگزین مشترک باشد. عفونت ها گاهی در روزها و هفته های بعد از جراحی ( عفونت زودهنگام ) یا سال های پایین تر از جاده رخ می دهند (عفونت دیر). گاهی اوقات تلاش برای جراحی عفونت را پاک می کند و ایمپلنت ها را جایگزین می کند، به خصوص در شرایط عفونت زودهنگام.

با این حال، بعضی از عفونت ها نیاز به حذف ایمپلنت ها دارد و به دنبال آن هفته های آنتی بیوتیک IV. به منظور کاهش خطر ابتلا به عفونت هنگامی که جایگزین مشترک دارید، ممکن است گفته شود که آنتی بیوتیک ها را هنگام انجام اقدامات مهاجم (مانند کار دندانپزشکی یا کولونوسکوپی) انجام دهید.

سفتی، سختی

وقتی عمل جراحی انجام می شود، پاسخ طبیعی بدن شما این است که بافت اسکار شود . این درست بر روی پوست و عمیق در داخل مفصل است. از آنجا که انسداد زخم ها، انقباض بافت نرم در اطراف مفصل می تواند رخ دهد. اگر این اتفاق پس از یک روش جابجایی زانو یا جراحی اتفاق می افتد، ممکن است دچار کمر درد زانو، نشستن در صندلی یا قدم زدن به بالا و پایین پله شود. به این ترتیب مهم است که فعالیت در اسرع وقت بعد از جراحی شروع شود. درمان فیزیوتراپی تهاجمی باید به مدت چند ماه پس از جراحی ادامه یابد. اگر با وجود درمان فیزیکی، سفتی ادامه یابد، ممکن است دستکاری تحت بیهوشی انجام شود. این بافت زخم را تجزیه می کند، اما شما باید دوباره با درمان فیزیوتراپی تهاجمی داشته باشید .

سست شدن ایمپلنت / شکست

با گذشت زمان، ایمپلنت ها از بین می روند. تکنولوژی جدید به این مشکل کمک کرده است، اما پوشیدن از ایمپلنت ها و خستگی هنوز هم رخ می دهد. بیشتر جایگزین های کمر و زانو در حدود 20 سال گذشته است.

برخی از آنها کمتر از 10، بعضی از بیش از 30، اما هر ایمپلنت در نهایت از بین می رود. این مشکل بیشتر در بیماران جوانتر است که بیشتر طول می کشد و معمولا نیازهای بیشتری را در مورد مفصل ایمپلنت ایجاد می کنند.

اگر مفصل از بین می رود، جایگزینی مجدد (تعویض جایگزین) ممکن است انجام شود. این عمل جراحی پیچیده تر است و طول عمر ایمپلنت با هر جراحی بازنگری کاهش می یابد. این یکی از دلایلی است که پزشکان اغلب تا جایی که امکان دارد جراحی جایگزین مفصل را به تاخیر اندازد، به ویژه در بیماران جوانتر.

جابجایی هیپ

جابجایی یک جایگزین لگن زمانی رخ می دهد که توپ از سوکت خارج شود.

این می تواند به دلایل بسیاری رخ می دهد، اما اغلب بعد از سقوط رخ می دهد و یا در بیماران با مشکلات مانند بیماری پارکینسون . جابجایی هیپ حتی می تواند با فعالیت های ساده مانند نشستن روی کم صندلی رخ دهد. به همین دلیل ممکن است به شما دستور داده شود که " احتیاط های جسمی " را دنبال کنید. این اقدامات احتیاطی عبارتند از:

• عبور از پاهای شما
• استفاده از کرسی های بلند
• خم شدن کمر بیش از 90 درجه (به سمت سینه)
• خواب با یک بالش بین پاها
• اجتناب از تبدیل شدن پا به داخل

جایگزین مشترک بیش از حد خطرناک است؟

این ها بعضی از عوارض رایج بعد از جراحی هستند، اما این به هیچ وجه جامع نیست. قبل از انجام عمل جراحی، باید با پزشک خود یک بحث طولانی داشته باشید و از تمام سوالات خود بپرسید. ممکن است به یک متخصص داخلی مراجعه کنید تا قبل از عمل یک ارزیابی کامل پزشکی داشته باشید و هرگونه مسائل پزشکی را که ممکن است برای شما منحصر به فرد باشد، مورد بحث قرار دهید.

جراحی جایگزین مشترک برجسته است - نتایج عالی بوده است و نتیجه بسیاری از بیماران فوق العاده است. با این حال، خطراتی برای این جراحی وجود دارد، و قبل از اینکه به آن ادامه دهید، این مهم است که درک کنید.

> منابع:

> Naudie DD، و همکاران. "پوسته و استئوآرتریت در اطراف کل آرتروپلاستی زانو" J. Am. Acad. Ortho Surg.، ژانویه 2007؛ 15: 53 - 64.

> CJ Della Valle، DJ Steiger و PE Di Cesare "ترومبوآمبوليسم پس از آرتروپلاستي هيپ و زانو: تشخيص و درمان" J. Am. آکادم ارتو Surg.، Nov 1998؛ 6: 327 - 336.

> "مدیریت عفونت در سایت آرتروپلاستی کامل زانو" J. Junction of Bone Joint. ام، اکتبر 2005؛ 87: 2335 - 2348.