جایگزینی هیپ در بیماران جوان

جراحی جایگزین هیپ به مدت طولانی برای درمان آرتریت آرتروز در سالمندان استفاده می شود. با این حال، هنگامی که یک بیمار در 40 سالگی، 50 سالگی یا کمتر، نگرانی ایجاد می کند، آرتریت روماتویید شدید دارد که با درمان های غیر انتولوژیک تسکین می یابد. هنگامی که برای بیماران مسن نگهداری می شود ، جراحی جایگزین با مفصل ران بیشتر در افراد جوان و فعال فعال می شود.

جوان چگونه خیلی جوان است؟

هیچ کس نمی تواند به طور قطعی به این سوال پاسخ دهد، اما آنچه ما می دانیم این است که مزایای انجام عمل جراحی جایگزین لب با سالمندان ممکن است خطر ابتلا به جراحی را بیش از حد داشته باشد . مزایای اصلی عبارتند از: کیفیت زندگی ، کاهش درد و حفظ آمادگی مناسب. با انجام این اهداف، بیماران همچنین ممکن است خطر ابتلا به بیماری های ضعیف مانند بیماری های قلبی عروقی را در معرض خطر سایر مشکلات قرار دهند .

مشکل اصلی در انجام عمل جراحی جایگزینی لب مرطوب در بیماران جوان تر ، نگرانی از پوشیدن ایمپلنت است. تحولات در تولید به دنبال کاهش میزان این مشکل بوده، اما نگرانی است. علاوه بر این، میزان استفاده از جایگزینی لگن به سطح فعالیت بیمار بستگی دارد. همانطور که ممکن است انتظار داشته باشید، فعالیت های معمولی به طور متوسط ​​30 ساله با میانگین 80 ساله متفاوت است. بنابراین، بیماران جوان با جایگزینی مفصلی باید محتاط باشند و تنها فعالیت های پیشنهاد شده را انجام دهند.

نتایج جایگزینی هیپ در بیماران جوان

نتایج جراحی جایگزین در بیمارانی که کمتر از 50 سال سن دارند، واضح نیستند که در بیماران مسن تر است. با این حال، این مطالعات نشان می دهد که تقریبا 90 درصد از ایمپلنت ها هنوز 10 سال پس از عمل عمل می کنند و بیش از 60 درصد هنوز پس از 15 سال کار می کنند.

ما می دانیم که سن جوانتر شما جایگزین لگن است، بیشتر احتمال دارد آن را به سرعت پوشیدن.

آنچه ما نمی دانیم این است که چگونه ایمپلنت های جدیدتر ممکن است بر طول عمر یک جایگزین بافتی تأثیر بگذارند. اغلب مطالعات در مورد چگونگی طولانی شدن پروتزهای مفصل ران درمانی ، جایگزینی سنتی فلزی و پلاستیک را ارزیابی می کنند. ایمپلنت های جدیدتر از همه فلز یا سرامیک نتایج بهتر در آزمایش های آزمایشگاهی نشان داده شده است. مهم این است که درک کنیم که نتایج آزمایشگاه همیشه پیش بینی نمی کند که چگونه این ایمپلنت ها در افراد کار می کنند و ما به سادگی نمی دانیم که آیا این ایمپلنت های جدیدتر دیگر طول می کشد یا خیر.

ایمپلنت های جدید بهتر هستند؟

بسیاری از ایمپلنت های جایگزین مشترک جدید به طور مداوم در حال توسعه هستند. هدف از هر ایمپلنت جدید این است که آن را قابل اعتماد تر و با دوام تر از ایمپلنت های قبلی است. در حالی که این یک هدف فوق العاده است، خط پایین این است که همیشه این مورد نیست. برخی از ایمپلنت های جدید موفقیت بزرگی بوده اند، در حالی که داستان های دیگری از ایمپلنت هایی که فراخوانی شده اند و حتی نیاز به جراحی نیز دارند. متأسفانه گاهی اوقات این مشکلات تا زمانی که ایمپلنتها برای سالها یا حتی دههها استفاده نمیشوند نشان داده نمیشوند.

ایمپلنت ها را می توان در شرایط آزمایشگاهی آزمایش کرد بدون اینکه بیمار را در معرض خطر یا آسیب قرار دهد، اما بعضی از مشکلات ایمپلنت تنها پس از اعمال آنها در افراد به کار رفته است.

بیماران اغلب توصیه می کنند که ایمپلنت بهترین است یا بهتر است ایمپلنت های جدیدتر. این یک سوال دشوار برای پاسخ دادن است، و هیچ راه حل کامل وجود ندارد. در حالی که چشم انداز جدید ایمپلنت طراحی شده ممکن است جذاب باشد، من فکر می کنم بیماران، حتی جوانان بیمار، باید هنگام استفاده از هر چیزی بدون یک سابقه اثبات شده، احتیاط کنند.

بیماران جوان به طور قانونی نگران این هستند که مدت زمان طولانی جایگزین مشترک جدیدی که در آن گذاشته شده اند، تا چه زمانی ادامه داشته باشد. در حالی که هیچ تضمینی وجود ندارد، داده های خوبی وجود دارد که نشان می دهد که جایگزین های گلی اغلب 20 سال یا بیشتر طول می کشد. پیوستن به ایمپلنت ثابت شده که دارای رکوردی خوب است می تواند به اطمینان حاصل کند که جایگزینی شما تا زمانی که ممکن است باقی بماند، کمک کند.

_منابع:

_{Daras M، Macaulay W. "آرتروپلاستی کلیه هیپ در بیماران جوان مبتلا به استئوآرتریت" مجله آمریکایی Journal of Orthop. مارس 2009؛ v38، n3: 125-29.}

_{McAuley JP و همکاران "مجموع آرتروپلاستی لب در بیماران 50 ساله و جوانتر" Clin Orthop Relat Res. ژانویه 2004؛ (418): 119-25.}